Ch@t : La rhinite allergique

Les réponses du Dr Catherine Pacchioni, pneumologue-allergologue

C’est possible en diagnostiquant précisément l’allergie et en donnant un traitement approprié.

Ou,i il se développe une sinusite chronique allergique il faut traiter efficacement une rhinite allergique qui peut-être un starter avec des symptômes plus graves.

Si la désensibilisation est per-annuelle, elle dure 3 ans, sinon elle peut-être saisonnière et elle est répétée chaque année.

Plus le diagnostic est précoce mieux c'est mais si on fait un bon diagnostic d'allergie on peut entreprendre une désensibilisation à l'âge adulte.

Les tests allergologiques sont pris en charge ainsi que le traitement par la Sécurité sociale, parfois il faut pratiquer une enquête allergologique poussée pour arriver au diagnostic.

On peut commencer un bilan allergologique tôt aussi bien par des tests cutanés que par des prises de sang, il faut éliminer une allergie.

Il y a de nombreux anti-allergiques qui sont plus ou moins bien supportés : il faut utiliser un traitement local nasal et oculaire et savoir à quoi on est allergique.

Elle n'est pas encore parfaite, elle est réservée aux cas où on ne peut éviter le chat.

Oui vous avez un terrain prédisposé il est important de bien préciser les allergènes afin de proposer un traitement spécifique.

Elle est exceptionnellement utilisée car elle entraine beaucoup d’effets secondaires en particulier articulaires.

A partir de 16 ans pour être complètement pris en charge par la Sécurité sociale.

Il faut mieux faire des tests biologiques.

Il faut prendre l'habitude d'aspirer régulièrement sa literie, il existe des produits à base d'huiles essentielles ainsi que des acaricides pour assainir.

Un médecin allergologue.

Voir avec le médecin qui les a prescrit si on peut les arrêter ou alors donner des beta-bloquants sélectifs, parfois il faut donner un véritable traitement anti-asthmatique.

Un allergologue pneumologue.

L'action principale de l’alimémazine n’est pas antiallergique elle somnifère !

Le salbutamol ne traite que la crise d'asthme, ce n’est pas le traitement de fond de l'asthme.

Oui, mais pas en prise de sang.

Cela dépend de la périodicité des symptômes et de leur intensité pour décider d’une désensibilisation.

Non.

Oui.

2 ou 3 maxi.

Il y a destruction de certaines protéines allergisantes.

Non, mais la désensibilisation au cheval n'est pas recommandée.

Oui en ciblant bien les allergènes prioritaires.

Peut-être que le problème respiratoire n'est pas ORL, mais respiratoire.

Il faut utiliser les plus anciens sur le marché.

Oui parfois en raison d’un contact très intense avec certains allergènes.

Pas ici !

Oui.

Il faut pratiquer des tests pour le savoir.

Elle peut être un signal d'alarme pour un asthme, elle associe éternuements obstruction nasale démangeaisons...

Il faut pratiquer des tests complets aux différents laits avant d’en être sûr.

Chaque région a ses allergènes! Pas de bouleaux en Méditerranée !

Recherchez l’allergie aux acariens.

Les réponses du Dr Florence Trébuchon, allergologue

En fait l'allergie à la dactyle devait être modérée, les allergies vasomotrices sont fréquentes pendant la grossesse. Vous pouvez demander à votre médecin un traitement local nasal corticoïde.

En fait le bilan allergologique est très simple et très rapide. Si vos symptômes sont évocateurs d'allergie ou en cas de doute l'allergologue d'abord. Par contre s'il s'agit plutôt de problème infectieux à répétition l’ORL.

L'allergie au soja est assez rare, elle concerne souvent les tous petits. Allergie vraie si test cutané positif, sinon il pourrait s'agir d'une intolérance digestive. Dans les deux cas l'amélioration est possible avec l'âge.

On est allergique aux acariens de la poussière de maison qui se trouvent justement dans les matelas. Plus le matelas est vieux plus il est riche en acariens. Les traitements acaricides sont inutiles car les acariens mêmes morts sont allergisants. Quand un matelas a plus de 6 ans et si on est allergique aux acariens il est préférable de mettre une housse anti-acariens médicalisée (achetée en pharmacie). Par contre le lavage en machine ou en lavomatic des oreillers et de la couette suffit 2 fois/an. Le nettoyage à sec n'est pas efficace.

Il faudrait savoir ce qui vous gêne le plus si rhinite+conjonctivite sont présents toute l'année c'est plutôt en faveur d'un animal si vous en avez un (les acariens donnent rarement des conjonctivites, et les pollens sont des allergies saisonnières). Dans ce cas hélas la désensibilisation n'est pas efficace. Par contre si la gêne majoritaire est une rhinite permanente, et si les acariens sont en causes cela pourrait vous soulager (pour savoir si les acariens sont en cause : amélioration en altitude par exemple, car il n'y a pas d'acariens a partir de 1200 mètres, même s'il y a de la moquette !)

Mais en dehors du test a t-il des manifestations quand il mange du soja ?

Non ! On sait désormais que ce type de prévention est inutile.

Peut-être les acariens si votre matelas est vieux ou si vous avez de la literie en plumes. A moins que votre habitat soit humide, c'est pourvoyeur de rhinite.

Dans l'idée, c'est une efficacité très durable voire définitive puisque l'on agit à la source de la réaction allergique. Dans les études le recul est de plusieurs années.

Si pas de réaction pas d'allergie. L'allergie se définit par un test positif + réaction à l'ingestion de l'aliment mais mange t-il du lait ou des yaourts de soja par ex ?

Si l'allergologue est d'accord, si non demander à un autre généraliste ou allez à une consultation hospitalière.

Cabinet et hôpital, les deux sont possibles.

Oui il y a des allergies croisées avec la pomme et le pollen de bouleau.

Non ce n'est pas une allergie mais un mécanisme plutôt irritatif. Cependant si vous pensez qu'elles sont en causes quelque soit le mécanisme il vaut mieux les enlever.

Dans ce cas je ne sais pas... Il faudrait faire un test de provocation à l'hôpital car l'allergie ne semble pas certaine.

Oui sans problème.

Il peut passer a coté, la bronchiolite hivernale est secondaire à un virus. Cela ne veut pas dire qu'il sera asthmatique plus tard.

Si on vous désensibilise aux acariens et que vous avez un chat vous risquez d'être gêné malgré tout à cause de l'allergie au chat. Par contre si vous n'en avez pas cela est réalisable. A l'inverse la désensibilisation au chat n'a pas fait la preuve de son efficacité.

Le CLA 30 n'est pas un test très fiable... Mars à septembre est une période un peu bizare, elle peut correspondre à une allergie à plusieurs pollens. Pour le chat pourquoi pas. Mais l'été on aère plus et souvent le taux d'allergène de chat diminue dans l'habitat. Le mieux serait de faire un bilan chez un allergologue.

Hélas, il n'existe aucune désensibilisation pour les aliments.

Je suis d'accord aucune étude sérieuse n'a montré l'efficacité de cette désensibilisation.

Il s'agit le plus souvent d'une réaction a l'histamine alimentaire, il y a aussi beaucoup dans les fraises, les poissons bleus. Pas de risque, pour éviter les éternuements évitez le chocolat noir et les grosses quantités !

Aucune certitude, aucune fatalité. Pas de test en l'absence de symptôme. Si votre enfant n'a pas de problème de rhinite ou d'asthme inutile de faire un bilan allergologique.

On peut faire des tests à n'importe quelle période mais il faut arrêter les anti-histaminiques 7 jours avant, alors c'est parfois plus confortable hors période d'allergie.

Pour ne plus faire de crise d'asthme il faut avant tout prendre un traitement régulier et réaliser un bilan respiratoire et allergique. Cependant l'obésité est un facteur connu d'aggravation de l'asthme. La perte de poids ne pourra que vous améliorer.

Les bronchites asthmatiformes sont un équivalent d'asthme du nourrisson, ce n'est pas allergique mais en rapport avec une fragilité des bronches qui réagissent mal aux agressions virales. Un traitement inhalé continu sur plusieurs mois est nécessaire pour cicatriser et renforcer ses bronches. Pour les croûtes visage et cheveux si elles sont un peu jeaunâtres et grasses c'est une dermite du nourrisson, cela passera dans quelques mois et peut être même avant.

Si elle etait genée en sortant, il s'agit plutot de pollens. Le ClA 30 n'est pas tres fiable. Il faudrait refaire les tests cutanés. Et si negatifs voir l'ophtalmologue il pourrait s'agir d'une rhinite printanière : inflammation conjonctivale non allergique dans ce cas les yeux sont souvent collés le matin, il y a des sécrétions oculaires filamenteuses et une difficulté à supporter la lumière et ce n'est pas allergique. Cela passe à la puberté.

Oui si cela vous soulage, pas de risque de prise au long court de ce type de traitement. Par contre cela enlève vos gênes mais ne vous protège pas de votre allergie qui pourrait s'aggraver, le traitement alors pourrait être insuffisant et l'asthme pourrait apparaître. Tenter au moins d’interdire le chat dans votre chambre et laver tous les éléments de literie en lavomatic pour éliminer les allergènes de chat.

Hélas il n'y a pas de désensibilisation qui existe pour des aliments.

Il serait intéressant de réaliser une seule désensibilisation a l'allergène qui vous gène le plus. C'est plus efficace.

Non, il s'agit de cortisone retard administrée sur plusieurs années elle peut entrainer des effets secondaires : insuffisance surrénale, ostéoporose. Il existe des traitements efficaces et bien tolérés qui, pris quotidiennement, soulagent autant et sans aucun risque.

Non il ne sera pas forcement allergique. Il n'existe actuellement aucune prévention en dehors du sevrage tabagique des parents s'ils fument, en particulier de la maman pendant la grossesse et de l'allaitement.

Je suis d'accord.

En effet. La rhinite allergique multiplie par 8 le risque d'être asthmatique.

Pas d'étude prouvant l'efficacité de la désensibilisation au chat.

Non, si vous le supportez bien et qu'il reste efficace, il n'y a pas de problème.

En savoir plus sur les allergies

Sur Allodocteurs.fr :

Archives

Voir les réponses des ch@ts passés :