Comment reconnaître les différents types de boutons ?

Acné, urticaire, piqûres ou encore folliculite, nombreux sont les évènements ou les pathologies qui provoquent l'apparition de boutons sur la peau. Pour vous aider à y voir plus clair, voici un panorama des différents boutons les plus fréquents, leurs symptômes et comment les distinguer les uns des autres.

Le cauchemar des adolescents : l'acné

La peau est formée de trois couches : l'épiderme, le derme et l'hypoderme. De minuscules poches qui contiennent des poils ou des cheveux traversent ces couches.
Au niveau du derme se trouvent les glandes sébacées qui produisent le sébum, une matière grasse qui sert à lubrifier le poil et à protéger la peau du dessèchement.

Il peut arriver que le sébum soit produit en trop grande quantité, surtout à l'adolescence, quand la production hormonale est la plus forte. Cette surproduction s'appelle l'hyperséborrhée et confère à la peau un aspect luisant. Le sébum en trop grande quantité a du mal à s'évacuer, un bouchon peut se former. Cela conduit à une inflammation et à l'apparition d'un bouton, d'abord blanc, puis noir quand le sébum s'oxyde. Dans la majeure partie des cas, c'est le visage qui est concerné, mais l'acné peut aussi toucher le dos, le cou ou le thorax.

L'urticaire, une plaie au quotidien 

L'urticaire est une affection qui touche 20 % des Français, au moins une fois dans leur vie. Il s'agit d'une réaction inflammatoire de la peau qui provoque des éruptions cutanées. Sous sa forme chronique, elle touche 1 à 2 % de la population.

Les boutons d'urticaire ressemblent à des piqûres d'orties : une bosse centrale (appelée papule) et une rougeur autour (appelée érythème). C'est d'ailleurs de là que vient le nom de la maladie : urtica signifie ortie en latin. C'est donc l'association d'un oedème et d'une vasodilatation, une dilatation des vaisseaux sanguins superficiels qui explique la rougeur. Ces boutons grattent énormément.

On ne connaît pas l'origine de la plupart des urticaires. Dans 5 % des cas seulement, elle est le résultat d'une crise allergique. 30 à 50 % de ces cas s'expliquent par des allergies aux médicaments, le plus souvent aux antibiotiques, antalgiques ou anti-inflammatoires.

D'autres allergies sont également fréquentes : allergies aux aliments, au pollen, aux moisissures ou aux poussières. Les crises peuvent aussi survenir après des piqûres d'insectes. Dans ces cas-là, le plus souvent, il s'agit d'une urticaire aiguë, apparaissant dans les minutes ou les heures qui suivent la piqûre.

Pour toutes les autres urticaires, l'origine reste souvent indéterminée, ce qui représente 50 à 80 % des cas. Elles peuvent être provoquées par le froid, la chaleur, le soleil ou encore l'eau.

Les grains de milium : des kystes bénins

Connaissez-vous les grains de milium ? Ces microkystes composés d'une accumulation de cellules sébacées et de débris cellulaires ressemblent à de petits grains blancs ou jaunâtres d'un à deux millimètres de diamètre. Ils apparaissent à la surface de la peau du visage, le plus souvent de façon isolée, et parfois sous forme de plaques.

Les grains de milium se logent principalement sur le visage, autour des yeux ou de la bouche, au niveau des joues, du nez ou du front. Ils peuvent aussi apparaître au niveau des oreilles, du dos, des mains, ou encore autour d’une cicatrice.

S'ils sont sans aucun risque pour la santé, ils peuvent occasionner une gêne à cause de l'aspect disgracieux qu'ils donnent à la peau. Chez l’adulte, ils peuvent être confondus avec l’acné, mais visuellement, ils se rapprochent plutôt d'un point noir qui serait blanc.

Des excès de soins sur votre peau peuvent l'agresser et favoriser l’apparition de ces excroissance. Il peut s'agir de crèmes trop grasses, de gommages trop violents, de peelings ou d'un excès d’UV.

Le plus vilain des boutons : le furoncle 

Il s'agit d'un bouton rouge, dur et douloureux. Ce "méchant" bouton toucherait davantage les hommes et les adolescents. Causé par le staphylocoque doré, le furoncle est une infection bactérienne d'un follicule pileux, c'est-à-dire la cavité dans laquelle le poil prend sa naissance.

Ce bouton peut faire son apparition sur plusieurs parties du corps : le visage, le dos, les épaules, la nuque, les cuisses ou les fesses. Mais rassurez-vous, un furoncle bien traité évolue rapidement vers la guérison. Certes, vous garderez forcément une cicatrice (définitive) de cet invité sur votre peau, mais il fait rarement l'objet de complications.

Le furoncle se développe en plusieurs étapes :
- Il s'agit d'abord d'un bouton rouge, douloureux et dur mais sans pus. Il se forme sur la peau au niveau d’un poil.
- Il évolue ensuite vers un bouton rouge à tête blanche, contenant du pus (pustule), qui est chaud et toujours douloureux.
- Au dernier stade de son évolution, le furoncle se perce : le pus s'écoule et le follicule pilo-sébacé détruit (bourbillon) est éliminé, laissant un cratère rouge sur la peau. La cicatrisation arrive généralement en deux semaines, mais le furoncle guéri laisse une cicatrice en creux.

Le bouton de fièvre, un virus endormi qui se réveille

Aussi appelé herpès labial, le bouton de fièvre a gâché plus d'un date ! C'est souvent dans l'enfance que l'on contracte ce virus, l'herpès de type 1. Il existe aussi un herpès de type 2 mais qui désigne l'herpès génital. Au moment où il est contracté, le virus herpès de type 1 peut se manifester par une inflammation importante dans la bouche, de la fièvre ou un gonflement des ganglions.

Cela peut durer une petite dizaine de jours, mais il passe parfois inaperçu. En effet, nous sommes neuf personnes sur dix à avoir ce virus en nous, la plupart du temps sans symptôme.

Le virus de l'herpès présent dans nos organismes est comme "endormi", mais il peut se réveiller. Les facteurs qui provoquent ce réveil sont nombreux : la fatigue, le stress, un rhume, la période des règles ou un coup de soleil. Et tout cela pourra le réactiver plus ou moins souvent.

Au début, cela se manifeste par une sensation de petite brûlure, un picotement. Puis, un bouquet de vésicules, comme des toutes petites ampoules sur la lèvre, apparaît. Il se transforme ensuite en croûtes. Tout cela dure en général une semaine.

Bouton sur les fesses, le cas de la folliculite 

Deux causes peuvent entraîner l'apparition de boutons sur les fesses. Tout d'abord, la folliculite, une inflammation à la sortie du poil. Cela donne des boutons en relief avec parfois des pustules blanches.

Ensuite, les boutons peuvent aussi provenir d'une kératose pilaire. Elle est due à la peau qui s’épaissit et des follicules pileux qui se bouchent. Les points sont alors rouges ou beiges, sur une peau rugueuse.

Dans le cas d'une kératose pilaire, la cause est principalement génétique. Il s'agit ainsi de la peau qui ne desquame (le processus de perte de peaux mortes) pas bien.

La folliculite, elle, est souvent liée au mode de vie :
- Les personnes qui transpirent beaucoup au niveau des fesses, notamment les sportifs et sportives.
- Le port de vêtements trop serrés.
- Le fait de rester assis trop longtemps dans la journée.
- Dans certains cas, les boutons sont liés à des maladies inflammatoires sous-jacentes.

Piqûre de moustique et punaise de lit : comment les différencier ?

Pour ce qui est des piqûres d'insecte, il n'est pas non plus évident de les distinguer sans comparatif. Les démangeaisons et traces rouges sur la peau consécutives à la morsure de punaises de lit apparaissent généralement sur la peau en une à deux heures. Au contraire, les effets de la piqûre de moustique se manifestent immédiatement et se caractérisent par un léger relief sur la peau.

La piqûre de moustique est généralement isolée, quand les morsures de punaises de lit apparaissent en grappe, avec plusieurs traces sur une même zone du corps. En règle générale, les piqûres de moustique disparaissent après deux à trois jours, alors que la trace des punaises de lit persiste pour une à trois semaines.
Le bouton du moustique tigre se distingue lui par un rayon plus réduit, avec un petit point en son centre.

Abeilles et guêpes, des piqûres douloureuses 

Pour ce qui est des guêpes et des abeilles, les piqûres sont souvent bénignes même si elles sont douloureuses. Elles s’accompagnent d’une douleur locale et d’un gonflement de quelques centimètres. Dans les heures qui suivent vous pouvez ressentir des démangeaisons. De telles réactions ne nécessitent pas la consultation d’un médecin sauf si vous avez été piqué à de multiples reprises.

Point de vigilance sur les morsures d'araignée 

La morsure d'araignée se manifeste quant à elle par deux petits trous. Si vous en constatez une, nettoyez la plaie, idéalement avec un désinfectant, sinon à l’eau et au savon. Vous pouvez aussi appliquer de la glace pour calmer la douleur et les démangeaisons. Certaines araignées possèdent un venin neurotoxique. Leur morsure provoque des paralysies musculaires, des vertiges et nausées, des suées, un gonflement des paupières ou encore des troubles respiratoires grave.

Ainsi, si vous vous ne sentez pas bien après une telle piqûre, rendez-vous immédiatement aux urgences. Si possible, capturez l’araignée (mettez-là dans un verre retourné par exemple) ou prenez-la en photo. Cela aidera le médecin à poser le diagnostic, si jamais votre morsure ne guérit pas d’elle-même en 24 à 48 heures.

Les taons, cousins embêtants des mouches 

Si vous avez eu l'impression d'avoir été piqué par une mouche, il s'agit en réalité très certainement d'un taon. Très similaires à leurs cousines, ils s'en distinguent par le fait qu'ils mordent leurs victimes. Les femelles doivent en effet "sucer du sang afin d’avoir l’énergie nécessaire au développement de leurs œufs. Elles recherchent des vertébrés comme les chevaux, les bovins et, parfois, l’homme" selon l'Office pour les insectes et leur environnement (Opie).

Sa morsure étant très douloureuse, il faut tout faire pour l'éviter. Cela se traduit notamment par le port de "vêtements clairs (verts, jaunes de préférence)" en évitant "les couleurs sombres (bleu, noir, rouge en particulier)." Il faut aussi mentionner que "notre chaleur corporelle et le gaz carbonique que notre peau rejette sont également attirants pour les taons. Pour cela, un produit répulsif acheté en pharmacie est toujours utile".