Ch@t : Calvitie

Les réponses du Dr Philippe Assouly, dermatologue

 

Nous ne savons pas. Rien dans l'immédiat. Les recherches ont peu évolué semble-t-il ces deux dernières années. Elles sont en cours. Après ce sera encore long...

Le casque est sans effet sur la chute de cheveux.

La dermatite séborrhéique ne déclenche pas d'alopécie. Il faut par contre traiter, et les traitements ne manquent pas...

Ce traitement existe par voie orale. Il n'a par contre sous les deux formes, aucune action sur une alopécie. Intérêt éventuel pour une chute passagère réactionnelle.

Aucun effet de la tonte sur la chute. Vous pouvez poursuivre mais un peu de protection solaire en été !

Le minoxidil n'est pas réputé pour déclencher un lupus. Vous seriez la première au monde ! Le traitement à base d'hydroxychloroquine doit être poursuivi comme le préconise votre dermatologue.

Pas de souci pour la poursuite du minoxidil.

La pilule générique dont vous parlez, a plutôt un effet bénéfique. Un traitement local peut être associé, et il faut voir cela avec votre médecin (dermatologue, endocrinologue, gynécologue).

À voir avec votre médecin spécialiste, selon la surface et l'évolution.

Parfois du minoxidil est appliqué. Mais souvent si la repousse est effective à 1 cm par mois cela a peu d'intérêt. Un épaississement de la chevelure est attendu avec ce traitement (à partir de 3 mois de traitement).

Dans environ 1 % des cas.

Les teintures sont sans effet sur la calvitie.

L'examen clinique est une dermatoscopie faite par le dermatologue. Et parfois des examens complémentaires comme le trichogramme, permettent de juger. Le traitement est décidé en fonction des résultats aux examens.

Chez l'homme il s'agit du finastéride. Chez la femme, les traitements sont différents.

Le minoxidil s'applique au long cours. Pas de cure.

Il s'agit probablement d'une pelade. Il faut voir un dermatologue.

Aucun rapport entre votre gel coiffant et la chute.

Pas de comparaison existante. Les deux sont efficaces, variablement selon les patients. L'effet ou l'absence d'effet de l'un ne présume pas l'absence d'effet ou l'effet de l'autre.

Oui dans bon nombre de cas. Si le diagnostic est certain (alopécie androgénétique). Faites des photos qui permettront de mieux comparer. Rappelons par ailleurs que le minoxidil est un médicament, contre indiqué dans certains cas (allergies, grossesse...).

Non, une simple répartition différente des cheveux par les greffes, pas de multiplication...

La prise d'un milligramme de finastéride par jour n'a pas d'effet sur la musculature. Je ne comprends pas ce que vous appelez "un quart".

Certaines chutes de cheveux sont associées à des chutes de poils. Dans ce cas, il faut poser un diagnostic par un dermatologue.

Cela peut être le signe d'une alopécie androgénétique si la zone atteinte correspond aux zones hormono dépendantes. Sinon à voir selon les cas par votre dermatologue.

Le minoxidil 5 % est sur prescription.

À voir avec votre dermatologue, les autres traitements envisageables, mais limités après cet échec. La repousse peut aussi être spontanée même après plusieurs années car les follicules pileux ne sont pas détruits.

Il faut voir si un traitement hormonal et/ou une modification de contraceptif sont justifiés.

Ce n'est pas exact chez la femme.

Votre dermatologue aura des correspondants adaptés.

Il y en a plusieurs, mais tous les dermatologues peuvent vous voir pour ce problème.

Pas de souci particulier connu à ce jour, après de nombreuses années d'emploi dans le monde.

Un bilan hormonal peut être justifié et voir ensuite avec un endocrinologue si un traitement hormonal peut l'être.

Non, pas de minoxidil si possibilité de grossesse. Les traitements inducteurs de grossesse par ailleurs (peut être pas votre cas) peuvent favoriser des chutes passagères, et l'arrêt d'une contraception peut favoriser une chute de cheveux temporaire. Patience, et consultation si cela perdure.

Les réponses du Dr Pascal Reygagne, dermatologue

Certains docteurs sont bien connus pour pratiquer des micro greffes. D'une manière générale, les médecins greffeurs sont des chirurgiens plasticiens ou des dermatologues mais certains ont acquis une formation sans ces spécialités. Vous pouvez demander à voir des photos avant et après. Enfin demandez conseil à votre médecin ou à votre dermatologue.

Le dosage à 5 mg de finastéride est un trop fort dosage. Il est difficile de le découper. En prévention de la calvitie, il faut utiliser 1 mg/jour c'est à dire des comprimés de finastéride dosés à 1 mg.

Pour une femme il faut dans l'ordre vérifier que vous n'avez pas de carence en fer et que la glande thyroïde fonctionne bien grâce à une prise de sang. Ensuite le meilleur traitement repose sur le minoxidil topique à 2 % en lotion, matin et soir. Ensuite certains traitements hormonaux ou contraceptions peuvent être utiles si vous avez les cheveux gras. Enfin oui, les micro greffes sont possibles si votre chute est stabilisée et si vous avez des cheveux épais à l'arrière du crâne et que vous manquez vraiment de cheveux de façon visible sur la zone antérieure. Seul le médecin greffeur pourra vous le confirmer.

Je suis ravi pour vous. Il faut effectivement poursuivre le plus régulièrement possible si vous voulez conserver le résultat. Il n'y a aucun effet secondaire à long terme en dehors de quelques très rares cas d'allergie.

Bien sûr grosse exagération. Ces effets secondaires sont rares (1 à 2% des patients) et touchent plutôt des patients âgés, et ils sont totalement réversibles. Souvent ils disparaissent tout en continuant le traitement et sinon quand on arrête tout est normal en 15 jours. Sinon le produit n'aurait pas été autorisé.

Oui une amélioration est sans doute possible. Si c'est une chute diffuse, essayez le minoxidil à 2% matin et soir au moins 3 mois pour voir et continuer si ça marche. C'est sans ordonnance. Si ça ne marche pas, retournez voir le dermatologue. Sinon nous testons un nouveau produit pour les chutes diffuses chez la femme au centre Sabouraud.

Certains compléments peuvent être utiles si vous avez vraiment des carences notamment en fer ou si vous avez une alimentation mal équilibrée.

Pas vrai du tout pour le minoxidil qui est une lotion externe, à mettre matin et soir sans effets secondaires généraux. Vous confondez avec le finastéride en comprimés mais ces effets secondaires sont de toute façon très rares. Sinon vous pouvez consulter le site du centre Sabouraud pour obtenir des informations sur les traitements de la calvitie masculine.

À 69 ans la chute est souvent stabilisée et les résultats des greffes sont souvent bons. C'est une anesthésie locale donc il n'y a pas les risques des anesthésies générales.

Les cheveux s'affinent discrètement chez tout le monde avec l'âge. Si cela est trop important il faut vérifier que vous n'ayez pas une alopécie androgénétique. Dans ce cas, ils s'affinent plus sur le dessus et en avant en respectant souvent une bande antérieure de cheveux plus denses au niveau de la lisière frontale antérieure.

C'est une pelade. Ce n'est pas grave mais le traitement n'est pas facile. La consultation d'un dermato est obligatoire si il veut essayer quelque chose. Des injections de corticoïdes dilués directement dans la peau au niveau des sourcils, sont possibles mais il faut le plus souvent répéter ces injections.

C'est surtout que si vous êtes jeune et si votre calvitie progresse il faut être certain d'avoir assez de cheveux dans la zone donneuse. Les cheveux qui sont pris en arrière dans la zone encore dense en cheveux, ne repoussent pas D'une manière générale nous évitons de greffer avant 30 ans pour mieux voir jusqu'où doit progresser la calvities.

Le traitement anti androgène est basé sur l'utilisation de l'acétate de cyprotérone en association soit à un œstrogène naturel (en comprimé, gel ou timbre), soit à une pilule (Diane 35® ou génériques, Jasmine® ou Jasminelle®). En cas d'alopécie diffuse isolée, le traitement sera constitué de minoxidil à 2 % à la dose de 1 millilitre matin et soir ; cette concentration donnant les mêmes résultats que le 5 % chez l'homme, sans induire d'hypertrichose excessive.

Oui ou aussi longtemps que la chute de cheveux est un problème pour vous.

Le sommet (vertex) et les golfes ou la zone antérieure chez l'homme, tout le sommet de façon diffuse chez la femme.

C'est des poils qui poussent trop sur le visage.

Non c'est uniquement un des nombreux facteurs et des traitements anti 5 alpha réductase ne fonctionnent pas chez la femme après la ménopause, ce qui prouve que ce n'est pas la vraie cause.

Non aucune preuve d'efficacité si il s'agit d'une simple chute de cheveux. C'est efficace si hyperpilosité associée (femme à barbe) et c'est interdit en cas de grossesse donc si femme à barbe, il sera toujours prescrit avec une contraception.

Non malheureusement la perruque reste la seule solution. Il existe des modèles aérés. Evitez ceux qui ont des "secondes peaux" trop couvrantes.

C'est une pelade totale ou universelle. Aucun toxique là dedans.

Non. Rien de neuf pour traiter le Clouston.

Non vous pouvez débuter le 5 % directement, c'est actif plus rapidement mais c'est faux de dire que le 2 % ne marche pas.

Non ce n'est pas un problème. C'est un tout petit peu moins efficace mais plus facile à faire et vous avez de beaux cheveux dans la journée. Vous pouvez continuer comme cela.

Non

Pas d'interaction donc possible et pas dangereux mais l'acétate de cyprotérone n'est pas enregistré comme pilule officielle donc avec le Roaccutane® il faut une autre contraception. C'est purement médicolégal.

Non c'est un taux normal, le problème ne vient pas du fer chez votre fils.

Tous les dermatologues sont compétents en pathologie des cheveux et du cuir chevelu.

Oui, les lasers épilatoires mais seuls les lasers médicaux peuvent donner des résultats durables.

Si c'est une tonsure lisse sans cheveux ou avec des duvets, les traitements médicaux ne fonctionneront pas. Si il y a des cheveux intermédiaires, essayez le minoxidil à 5 % matin et soir, au moins 3 mois pour voir.

Non. Voir ma réponse plus haut.

Non ce produit n'est pas un médicament. Les traitements ayant un effet hormonal sont tous des médicaments, et ils sont contre-indiqués aux femmes enceintes.

Non mais il peut retarder des traitements interdits chez la femme qui allaite et la seule pilule autorisée pendant l'allaitement peut aggraver la chute.

Non épilation transitoire seulement.

Oui mais attention aux poils possibles sur le visage.

Non ça serait bien...

En savoir plus

La calvitie est un phénomène principalement masculin qui correspond à une perte de cheveux abondante. Certaines femmes en souffrent également, notamment après une grossesse. La chute des cheveux apparaît en moyenne entre 20 et 35 ans, mais peut débuter plus tard.

Les causes sont diverses : un excès d'hormones mâles, le stress ou une angoisse prolongée peut favoriser la chute, une alimentation déséquilibrée ou carencée en certaines vitamines peut également être en jeu, certains shampooings trop agressifs pour le cuir chevelu ou des teintures fréquentes, certains médicaments peuvent aussi entraîner cette chute. Il existe différents traitements : des médicaments ou des lotions à appliquer qui ralentissent cette chute de cheveux en provoquant même parfois sa repousse.

Le traitement le plus efficace reste la greffe soit de petits morceaux de peau contenant des cheveux qu'on réimplante sur la zone chauve ou la greffe d'implants, très proches des vrais cheveux. L'inconvénient de ces techniques est bien sûr le prix...

En savoir plus

Sur Allodocteurs.fr

Dossiers :

Questions/réponses :

Dans le forum :

Ailleurs sur le web