Origine, symptômes, opération : on vous dit tout sur l'ectropion

L'ectropion désigne une malposition des paupières, s'accompagnant de plusieurs symptômes. Elle touche principalement les personnes âgées.

Rym Ben Ameur
Rédigé le
Ectropion : quand la paupière se retourne
Ectropion : quand la paupière se retourne  —  Le Mag de la Santé - France 5

Vous avez sûrement déjà remarqué que certaines personnes ont un regard tombant. Cela est dû à une malposition des paupières : c'est ce que l'on appelle l'ectropion. Cela signifie que la paupière se retourne vers l'extérieur. 

Le plus souvent, c'est la paupière du bas qui est concernée, mais cela peut aussi toucher la paupière du haut. L’entropion désigne la situation inverse, lorsque la paupière va vers l’intérieur. 

À lire aussi : Comment se débarrasser d'un chalazion ?

À quoi est dû l'ectropion ?

La cause principale de l'ectropion est l’âge. On appelle alors cela un ectropion involutif. La paupière du bas est maintenue contre l’os par un tendon, ce qui permet de lutter contre l’apesanteur. Avec l’âge, ce tendon externe se relâche, la paupière ne tient plus contre l’œil, tombe et donne une paupière tombante. 

Il existe aussi l'ectropion paralytique, qui se produit lorsque le muscle qui aide à la fermeture de l’œil est touché et modifie la position de la paupière. Enfin, il peut aussi y avoir des cas d’ectropions cicatriciels en cas de brûlure ou de petit traumatisme.

Quels sont les symptômes d'un ectropion ?

Un larmoiement chronique est le symptôme principal car l’ectropion empêche l’eau des larmes de s’évacuer par les voies habituelles. Les larmes remplissent alors l’oeil et cela déborde.

Parmi les autres symptômes, on retrouve : 
- un œil rouge,
- un œil irrité avec une sensation de brûlure ou d’avoir un corps étranger,
- une paroi atteinte de la cornée comme une kératite ou un abcès de la cornée.

Il s'agit d'un cercle vicieux car plus la paupière est exposée à l’air, plus elle se dessèche, plus elle s’épaissit et plus elle tombe. 

Quelles solution en cas d'ectropion ?

Si vous ne pouvez pas faire grand-chose en prévention, il existe une solution en cas d'ectropion : il s'agit d'une petite intervention chirurgicale. Sous anesthésie locale, sans hospitalisation, le chirurgien va aller raccrocher le tendon, pour remettre la paupière à sa place. C’est un geste que l’on peut faire à n’importe quel âge, qui est adapté à des personnes âgées. 

La chirurgie est toujours prise en charge. Il n'est pas du tout obligatoire de réaliser cette chirurgie et ce n’est pas une urgence, mais sachez que l’ectropion s’aggrave avec l’âge. En revanche, si vous avez un entropion, l’opération doit être envisagée plus rapidement car celui-ci peut causer des dommages à l’œil.