Blépharite : 4 choses à savoir sur les paupières douloureuses

Des paupières rouges qui brûlent et une sensation de grains de sable dans les yeux : pas de doute, il s'agit d'une blépharite ! Elle se manifeste généralement par une inflammation du bord des paupières, avec des causes qui varient en fonction de sa forme.

Les blépharites peuvent être aiguës ou chroniques

Les blépharites ulcéreuses aiguës sont notamment d'origine infectieuse : un staphylocoque, le virus de l'herpès, du zona ou de la varicelle sont souvent en cause. Les allergies constituent une autre cause fréquente, mais non ulcéreuse, des blépharites aiguës.

Les blépharites chroniques, elles, sont liées à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, de petites glandes situées sur le bord des paupières qui assurent la lubrification de l’œil. Lorsque ces glandes sont obstruées ou qu'elles fonctionnent mal, elles favorisent alors l’inflammation des paupières. Ces formes chroniques peuvent aussi être associées à d'autres affections cutanées, comme la rosacée ou à des orgelets et chalazions à répétition.

La blépharite n'altère pas la vision

Heureusement, la blépharite est généralement bénigne. Dans la majorité des cas, cette inflammation chronique n’altère pas la vision, bien qu’elle soit dérangeante au quotidien. Les patients décrivent des paupières qui brûlent, qui démangent, avec cette sensation persistante d'avoir un corps étranger dans l'œil. 

Les yeux rouges, des larmoiements excessifs ou au contraire une sécheresse oculaire, ainsi que des croûtes jaunâtres le long des cils complètent la liste des symptômes généralement ressentis. 

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Le traitement dépend de la cause

Lorsqu’elle est d’origine infectieuse, le traitement de la blépharite repose sur des anti-inflammatoires locaux et, dans certains cas, sur des antibiotiques comme les tétracyclines. Ces molécules sont notamment utilisées dans le traitement de l’acné.

La combinaison des deux traitements sur ordonnance peut alors calmer l’inflammation. La cure dure trois semaines mais peut être renouvelée plusieurs fois.

Des compresses chaudes peuvent aider à soulager

Il est également possible de réaliser quelques gestes soi-même pour limiter l’inflammation et déboucher les glandes de Meibomius. Appliquez du chaud une dizaine de minutes sur les paupières en posant un gant chaud ou un masque chauffant. Vous pouvez en trouver en pharmacie ou en ligne pour une dizaine d'euros. Cela permet de faire fondre les bouchons cireux produits par les glandes de Meibomius. Massez ensuite les paupières pour purger les glandes.

Utilisez ensuite des lingettes spéciales paupières vendues en pharmacie pour frotter légèrement le bord des paupières et ainsi enlever l’excès de gras et les petites saletés. Attention toutefois à bien sélectionner vos produits : les yeux sont une zone très sensible, surtout quand vous êtes déjà sujets aux blépharites, et des phénomènes allergiques surviennent souvent. Le maquillage n'est pas interdit, mais il est conseillé d’utiliser des produits doux, sans risque d’allergie. Le même conseil s'applique pour les crèmes, les savons et les démaquillants.