Comment décide-t-on si la stomie digestive sera temporaire ou permanente ?
Comment décide-t-on si la stomie digestive sera temporaire ou permanente ?
Les réponses avec le Pr Frédéric Bretagnol, chirurgien colorectal :
"Il existe deux cas cliniques qu'il faut bien distinguer. Il y a les stomies digestives que l'on réalise dans l'urgence, généralement en cas de péritonite, de perforation du côlon ou de l'intestin. Dans ce cas, le chirurgien va réséquer le segment colique ou intestinal perforé. Et du fait des phénomènes inflammatoires intra-abdominaux, il décide de ne pas réaliser de couture tout de suite parce que la cicatrisation ne se ferait pas. Cela permet de mettre tout le système digestif au repos. Le chirurgien va réaliser une stomie (colostomie ou iléostomie) le plus souvent temporaire.
"L'autre cas clinique à envisager est une stomie, prévue dès le début de l'intervention chirurgicale, afin de mettre au repos et de favoriser la cicatrisation d'une couture dans le ventre permettant de dériver pendant un certain laps de temps les selles et le plus souvent bien sûr, ces stomies sont temporaires. Les stomies définitives, heureusement, sont rares. Malheureusement elles sont de temps en temps nécessaires pour de multiples raisons médicales. Par exemple quand le patient a de trop lourds antécédents et une ré-intervention ne pourrait pas se faire, dans ce cas le chirurgien opte pour une poche définitive. Il existe également d'autres causes médicales, mais le plus souvent les stomies sont heureusement temporaires."
