Ch@t : L'insuffisance veineuse

Les réponses du Dr Mario Sica

Mieux vaut recourir à une autre technique moins invasive comme la sclérothérapie échoguidée.

La sclérothérapie échoguidée par mousse est une nouvelle méthode qui expose moins à la récidive.

La seule solution actuelle est la compression par bas et la pressothérapie.

Non il n'y a pas de risques si vous gardez le bandage.

Le risque existe, il faut penser à faire soigner la veine et en attendant mettre des bas de contention.

Oui la natation est bénéfique mais associée à une bonne hygiène de vie .

Il faut porter des bas de contention et faire un bilan écho-doppler régulier chez un phlébologue.

Ce n'est pas une raison, il faut traiter les varices car elles peuvent occasionner à la longue des conséquences graves : phlébites, ulcères.

Oui c'est possible à condition de faire un bilan sanguin préalable.

Il s'agit toujours d'une intervention chirurgicale même minime. Je vous conseil une technique moins invasive.

Ce n'est pas un facteur aggravant pour les veines mais il y a une atteinte au niveau des artères.

Oui elles peuvent être plus graves car l'insuffisance veineuse est plus avancée.

Oui il est possible.

De toute manière il faut préalablement consulter un phlébologue pour faire un bilan veineux et après il vous conseillera la technique la plus adaptée. La plupart des chirurgiens vasculaires pratiquent la chirurgie des varices, mais pas tous.

Non ce n'est pas conseillé ni par chirurgie, ni par méthode moins invasive. Il est plus raisonnable de le faire en deux temps.

Les statistiques reportent des récidives post-chirurgicales dans 87% des cas. En cas de récidive c'est la méthode que je vous conseille.

Si les températures ne sont pas très élevées les risques sont moindres. Essayez de porter des sandales en liège ou en bois pour isoler les pieds du sol.

Oui c'est possible ça dépend des méthodes la moins coûteuse est la sclérothérapie échoguidée.

Oui en les soignants correctement par une technique appropriée.

Les conséquences peuvent aller de la simple douleur en enflant jusqu'à l'ulcère variqueux et la phlébite. 

Doppler uniquement. Il faut faire un écho-doppler chez un phlébologue ou angiologue.

Je pense que si la veine fonctionne bien à l'écho-doppler il ne faut pas l'enlever si il s'agit d'une veine importante comme la saphène.

C'est une méthode dépassée, il y a de nouvelles techniques plus efficaces comme la sclérothérapie échoguidée par mousse, le laser et la radiofréquence ou closure. Toutes ces techniques sont non invasives.

 

Les réponses du Dr Ariel Tolédano

Les veines saphènes assurent 0,5 % du retour veineux. Si on décide de les retirer, vous aurez 99,5 % des veines restantes, donc pas d'inquiétude.

Non, c'est contre-indiqué. Il faudra faire le point après l'accouchement.

Il faudra faire un écho-doppler.

Bien sûr, la vigne rouge est excellente pour améliorer l'état veineux.

Il faut 10 ans.

Il faut porter des bas de contention.

Oui, si vous voyez des veines apparaitre sur vos jambes, je vous conseille d'en parler a votre médecin.

Vous avez de nombreux hôpitaux. Il faut demander le service de chirurgie vasculaire.

Oui, si vous voulez être dans le parcours de soins.

Oui, cela peut être un symptôme.

Je pense que dans votre cas le laser parait être une solution alternative. Il faudrait essayer.

Oui, car cela s'associe à des oedèmes des jambes.

Je pense que ce que vous avez est probablement ce que les médecins appellent un matting. Le laser peut être une alternative pour le faire disparaitre.

Oui, car il est possible que les choses s'améliorent une fois que vous aurez accouché.

Tout à fait.

Oui, 5 centimètres suffisent.

A Paris.

Oui, il le faut.

Aucun.

C'est le signe d'une aggravation avec apparition d'un eczéma. Il faut consulter.

La microcirculation c'est les capillaires de tous petits vaisseaux. L’insuffisance veineuse c'est des veines.

Le laser.

Vous avez une très bonne attitude.

Il faut porter des bas de contention.

Oui, il ne faut pas croiser les jambes.

C'est une activité que l'on recommande.

Oui, c'est un phlébotonique de grade A.

C'est une technique intéressante mais qui ne remplace pas le stripping.

Il n y a pas de limitation. La caisse ne devrait pas vous faire de problèmes.

Oui.

Traiter l'hyperpression veineuse.

C'est possible. C'est peut être un eczéma variqueux.

C'est une bonne alternative pour soulager les jambes lourdes.

Ils ne marchent pas pour l'insuffisance veineuse. Ginkgo biloba, ok.

Si vous n'avez aucun symptôme, il se peut que vous n'ayez aucun problème. Donc, pas de soucis.

Il n’y pas d'effets d'interaction.

Non, rasez que la jambe en question. Il pourra reconduire en général au bout d'une semaine.

C'est difficile. Faites refaire un écho-doppler

Les veines profondes assurent le relais.

Vous êtes jeune pour être ménopausée. Mais si c'est le cas, il faut en parler à votre médecin.

Non, dans la majorité des cas, mais cela peut arriver.

Oui, il est intéressant pour agir surtout sur les gonflements.

Contre la pesanteur.

Non, il ne faut surtout pas vous risquerez d'aggraver les choses.

Plus de 8 mm de diamètre cela sera moins efficace.

Vous avez probablement un syndrome de Raynaud. Il faudra en parler à votre médecin. Protéger-les des extrémités du froid.

De la cire froide ou tiède, mais jamais chaude.

Chaque technique a son indication. La radiofréquence a un intérêt sur des varices de petits calibres. Elle est utilisée en France depuis 5 ans. Moins de recule que pour le stripping. Laissez votre chirurgien vous conseiller en fonction de la cartographie de vos veines.

Au contraire, c'est pour éviter la récidive.

Oui, car la grossesse peut en provoquer l'apparition d'autres varicosités. Il faudra faire le point après l'accouchement.

Non, il faut se contenter de surveiller.

Il se peut, mais les chirurgiens arrivent toujours à retirer la veine.

Bravo pour les efforts, mais il faut impérativement traiter l'insuffisance veineuse. Sinon, vous laissez une partie du problème pouvant favoriser de nouveau de la cellulite.

Il faudra consulter pour faire le point sur la varice du mollet. En attendant, portez des bas de contention.

L'idéal sont collants ou des bas. Mais si vous préférez porter des chaussettes, c'est toujours mieux que rien.

C'est au médecin anesthésiste de décider.

Pas plus de 6 mois, il faut les changer régulièrement.

Oui, c'est préférable un bilan phlébologique annuel.

Oui, le phlébologue est un spécialiste de toute la circulation (artères, veines et lymphatiques).

Il faut prendre des médicaments phlébotoniques.

Non.

Parlez-en à votre phlébologue, il jugera de l'intérêt de la faire.

Les scléroses des varices sont remboursées. Les médicaments malheureusement, non. Les bas de contention, oui.

Les bas de contentions et certains médicaments autorisés au cours de la grossesse.

Il passe par les veines profondes.

C’est une plaie dans la cheville qui apparait chez des gens qui ont des varices.

Oui, les hémorroïdes sont des veines.

Car les bas agissent sur l'ensemble du membre inférieur alors que les chaussettes n'agissent que sur la jambe et la cheville.

Consultez un phlébologue, il vous apportera une réponse à vos douleurs.

Le Flavonoïde est celui qui est le plus prescrit à raison de deux comprimés par jour.

Il se peut que vous ayez un syndrome des jambes sans repos. Parlez-en à votre médecin.

Oui, cela est possible surtout si vous avez déjà des problèmes veineux.

C'est excellent de masser vos jambes. Toujours dans le sens de la circulation. C'est à dire du bas vers le haut. L'idéal, c'est une crème qui apporte une sensation de froid sur les jambes.

Oui, le principe actif c'est l’Hirudine extrait de la sangsue. A penser à mettre au frais.

Oui, les extraits de pépins de raisins. La contention élastique est intéressante ainsi que les drainages lymphatiques.

C'est très bien.

J’ai le facteur cinq lieben, j'ai déjà fait une TVP voici quelques années. Dois-je prendre non-stop des anticoagulants (Flavonoïde) ? J’ai beaucoup de varicosités. Les scléroses n’ont pas bien fonctionnés. On peut vous proposer du laser dans votre cas.

Oui, c'est très bon.

Les réponses du Dr Charlotte Tourmente

Oui, consultez si cela vous dérange.

Oui pour les 3 questions.

Le corps est bien fait, d'autres vaisseaux prennent le relais en parallèle.

Pas de produit miracle, il faut les traiter par chirurgie, sclérose ou radiofréquence. Les drainages lymphatiques (manuels) peuvent vous soulager, en complément d'une bonne hygiène de vie.

Pas les provoquer mais il les favorise, oui !

D'une mauvaise circulation lymphatique, vous devriez tout de même aller faire un bilan chez un phlébologue.

Si elle a lui a été conseillée, ce serait mieux de la faire, oui ! C'est avant tout pour le soulager.

En France, on réalise également la sclérothérapie des veines. La chirurgie (le stripping) est également possible. De nouvelles techniques émergent, comme la radiofréquence ou le laser.

Si cela fait 10 ans que vous souffrez, il est temps de consulter. C'est surtout votre grossesse qui a pu avoir un impact sur vos varices (via les hormones sexuelles féminines).

Le risque principal est de faire une phlébite ou une embolie pulmonaire. Je demanderais à votre place au médecin qui vous suit (et qui connaît l'état de vos jambes) son assentiment.

Pouvez consulter déjà pour avoir un avis.

Quel âge avez-vous ? N'est-ce pas plutôt la veine temporale qui est visible ?

C'est un risque.

Si vous êtes gênée oui. Le médecin pourra faire une cartographie de vos veines et vous donner des conseils.

A priori oui. Il faut voir un phlébologue.

Ca ressemble plutôt à un syndrome des jambes sans repos. Consultez.

Non, on recommande surtout une alimentation équilibrée afin de ne pas être en surpoids.

Ils font pression sur les veines des jambes et stimulent le retour veineux.

L'eczéma variqueux est formé de plaques rouges d'aspect rugueux. Cela démange souvent et il est situé sur le trajet des veines superficielles. Le traitement est celui de l'insuffisance veineuse plus un traitement local à base de compresses humides avec un antiseptique puis une crème à base de corticoïde.

Il existe 4 forces de contention à adapter au stade de la varice. Demandez à votre médecin de vous prescrire des bas.

Avec le parcours traitant, il faut désormais passer par son médecin traitant pour que les consultations ultérieures soient prises en charge.

Oui.

Se faire opérer de ses hémorroïdes.

Oui, il ne faut pas utiliser de la cire chaude sur les varices. La chaleur majore les symptômes. Privilégiez donc la cire froide.

Le but des bas de contention est de soulager vos symptômes. Si vous ne souffrez pas et que votre médecin ne vous dit pas d'en porter, c'est que ce n'est pas la peine.

Les varices ne sont pas forcément apparentes. Commencez par adopter une bonne hygiène de vie (perte de poids si vous êtes en surpoids, pratique d ‘une activité physique régulière, pas de port de vêtements serrés au niveau des jambes, optez pour des bas de contention, éventuellement faites des drainages lymphatiques manuels) et consultez un phlébologue pour qu’il fasse un écho-doppler et vérifier que vos douleurs sont bien provoquées par des varices.

Ce n'est pas contre-indiqué. Les grossesses risquent d'aggraver la maladie veineuse et de nouvelles varices peuvent apparaître. C'est pour cela que l'on recommande de le faire après toutes ses grossesses.

Oui.

Le drainage lymphatique manuel fait par un kiné est remboursé s'il est prescrit par un médecin.

Phlébite : douleur intense et raideur dans la jambe concernée. Embolie pulmonaire : essoufflement, difficultés à respirer, parfois toux, douleur thoracique, fréquence cardiaque augmentée, etc. Les symptômes sont variés et passez banals.

Proctologue. Merci pour vos questions, à demain !

 

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