Ch@t : La cellulite

Ch@t du 26 février 2010 Avec les réponses du Dr Philippe Blanchemaison, phlébologue-angiologue et du Dr Benjamin Ascher, chirurgien plasticien.

Par La rédaction d'Allo Docteurs

Rédigé le 01/03/2010, mis à jour le 28/04/2015

Les réponses du Dr Philippe Blanchemaison, phlébologue-angiologue

La bicyclette aquatique ou l'aquagym.

Cela ne suffira pas mais c'est une bonne base. Equilibrez votre alimentation, augmentez vos dépenses d'énergie et faites vous aider par une méthode qui permette de mobiliser ces graisses résistantes (lipomassage).

Moins puissants que les appareils professionnels, ils permettent néanmoins un prolongement à domicile de leurs effets.

Vous avez raison. Les adipocytes ou cellules graisseuses ont un rôle important dans l'équilibre métabolique (production de leptine et d'adiponectine, aromatisation des estrogènes,...). Une épaisseur de graisse de 6 à 8 millimètres sous la peau est nécessaire à la bonne santé. Mais les femmes qui ont un excès de cellulite peuvent atteindre 20, 30, 40 millimètres d'épaisseur de graisse sous cutanée, et sans même être obèse. C'est cet excès que l'on peut se permettre de traiter si elles en font la demande.

Plus maintenant. Les nouveaux appareils ont des réglages adaptés.

Si vous souffrez d'insuffisance veineuse, les meilleures méthodes pour améliorer votre cellulite sont la bicyclette aquatique, la cavitation et le laser.

Vous perdrez plus rapidement après la première grossesse qu'après la 3ème ou la 4ème, tout dépend de l'équilibre de vos apports et vos dépenses. En moyenne, on retrouve son poids de forme en 3 mois.

Dès les premiers changements hormonaux au moment de la puberté.

Probablement, une nouvelle discipline qui s'appelle la posturologie stipule qu’une mauvaise position entraine un mauvais retour veineux.

Les plaques vibrantes sont surtout un moyen d'augmenter ses dépenses énergétiques globales sans forcement déloger les dépôts graisseux résistants, il faudrait associer les plaques vibrantes à un palper-rouler local.

Le manque de sport et l'alimentation trop riche en sucre et en mauvaises graisses sont des facteurs aggravants auxquels certaines jeunes filles sont plus sensibles que d'autres.

Les plaques vibrantes sont un moyen d'améliorer la musculation des jambes.

Le sport seul ne suffira pas mais sera une bonne aide. Le plus efficace est la bicyclette aquatique.

Votre préparation a le mérite de contenir de la caféine efficace sur les cellules graisseuses.

Chez certains kinés ou dans les centres où il y a une piscine.

Il existe un liposcore (voir la retranscription du chat).

Il faut privilégier les mouvements sur plaque vibrante en position allongée.

Il existe des aliments qui favorisent la production de collagènes et certaines machines dont l'effet reste modeste (radiofréquence).

Méthode valable si les medicaments injectés sont autorisés, il faut éviter la phosphatidylcholine et les injections hypo-osmolaires.

Le vela est un appareil de radiofréquence et l'ultrashape est un appareil à ultrasons focalisés.

L'ultrashape est un appareil à ultrasons focalisés apparu en France il y a 3 ans pour les traitements des graisses profondes. Son développement est limité par son prix.

Les molécules non dangereuses agissent sur la rétention d'eau. D'autres molécules agissent sur la graisse ou la fibrose mais comportent des effets secondaires.

Il y a moyen d'inverser le processus sans chirurgie mais cela demande du temps.

Certains centres comme le club med gym ou l'institut Cellulite Aquagym le proposent, pour plus d'adresses, contactez les constructeurs (dynamika).

Non mais en restant raisonnable...

La méthode de Vodder, de préférence par un kinésithérapeute.

A quoi bon injecter du botox dans les rides... C'est la même chose.

Ultrashape uniquement chez les médecins et vela chez les médecins et les kinés.

Oui, c'est vrai.

Les biphosphonates sont utilisées pour l'ostéoporose et non la cellulite.

Oui : la vigne rouge, l'hammamélis, le marron d'Inde pour la rétention d'eau. Les pépins de raisins et les OPC pour la fibrose.

Les traitements les plus efficaces ne coûtent pas chers : le strict équilibre alimentaire, l'exercice physique régulier, la bicyclette aquatique et la cavitation.

Les réponses du Dr Benjamin Ascher, chirurgien plasticien

Non. Seule la cellulite graisseuse se traite par liposuccion.

Par une consultation qui fait la part entre un traitement médical et la liposuccion.

Oui, seule une consultation par un médecin peut déterminer le bon traitement.

Un bon chirurgien par une consultation spécialisée.

Oui une 2ème liposuccion par un chirurgien entrainé.

La liposuccion.

Cela dépend, il faut maitriser son hygiène de vie. Si réapparition, nouvelle consultation chez un chirurgien.

Un chirurgien plasticien.

Une consultation en chirurgie

Le chirurgien vous présentera les méthodes médicales qui conviennent.

Non, seule une consultation par un chirurgien plasticien peut vous donner la bonne solution.

Oui, la consultation avant intervention est nécessaire.

Une consultation par un chirurgien plasticien spécialisé est nécessaire.

La liposuccion est également le meilleur traitement de la cellulite fibreuse.

Oui, seule une consultation par un chirurgien spécialisé peut vous donner le bon traitement.

Oui.

Cela dépend, seul un chirurgien plasticien spécialisé peut vous expliquer la bonne méthode.

Tout dépend de ce que vous avez.

Fibreuse, aqueuse, graisseuse, une consultation vous permet de voir quel est votre type.

Non, s'il y a une bonne hygiène de vie, si problème consultez.

En téléphonant au Conseil de l'Ordre.

Il y a beaucoup mieux, des appareils par ultrason ou pressothérapie sont meilleurs.

Entre 2000 et 4000 euros.

Un bon phlébologue ou un bon chirurgien plasticien.

Reconsultez.

Cela dépend du type de graisse.

Pour faire la part des choses une consultation est nécessaire.

Cela dépend, seul un diagnostic fera la part des choses.

Oui, pour la cellulite, non pour la peau détendue.

Oui, mais ça revient, seule la liposuccion est un traitement définitif.

Un chirurgien plasticien.

Oui, avec une bonne hygiène de vie, mais ce n'est pas suffisant.

Non malheureusement.

De type fibreux ou graisseux. Seule la lipossucion est le traitement définitif.

Oui, mais seule une consultation peut déterminer cette possibilité.

2500 à 4500 euros.

En téléphonant au Conseil de l'Ordre.

Oui.

C'est possible mais pas suffisant.

Oui, seule la consultation peut évaluer cette possibilité.

Non, il existe de bons traitements médicaux qui conviennent dans certains cas.

Non, ce n'est pas suffisant.

Non.

Environ 2 à 3 ans en cas de mauvaise hygiène de vie.

Il existe des traitement médicaux et chirurgicaux. Seule la consultation permet de faire la part des choses.

En principe la liposuccion n'est pas suffisante à cet âge là.

D'abord un traitement médical, si problème traitement chirurgical.

Oui, il existe actuellement de nouvelles méthodes (vibration, ultrason, laser).

Seul l'amaigrissement peut jouer. Si résistance, recours à la chirurgie.

Une des méthodes nouvelles de liposuccion.

Il s'agit en fait de la même méthode, qui est actualisée.

Oui.

Une journée en moyen. Il y a des suites, il faut obtenir la liste avant de se faire opérer.

Oui.

Le vela ou l'ultrashape.

il faut obtenir la liste complète en consultation.

Écrire au Conseil de l'Ordre.

Bravo, et que ça dure.

Seule une consultation permet de faire la différence entre un bon traitement médical et un bon traitement chirurgical.

Oui, mais ça revient.

2 méthodes médicales efficaces.

Parfois, seul un doppler permet de vous répondre.

C'est toujours possible, seule une consultation par un médecin spécialisé peut vous aider.

Au minimum un traitement médical est nécessaire.

Non c'est généralement le nombre de région à traiter.

Consultez sur Internet les différents sites.

Une nouvelle consultation s'impose pour faire la part entre une solution médicale ou chirurgicale.

Phlébologue ou chirurgien plasticien.

En principe oui.

Oui, traitement efficace mais non permanent.

Aux alentours de 4000 euros en moyenne.

Consulter le site d'ultrashape.

Seule une consultation permet de le déterminer.

Entre 2000 et 4000 euros.

Un phlébologue ou un chirurgien plasticien.

La lipossucion moderne est le meilleur traitement.

Non, l'hérédité reste importante.

Oui, absolument, mais pas via le nombril, via une petite cicatrice.

Ca dépend, seule une consultation permet de le dire.

L'association préssothérapie, infrarouge, radiofréquence.

Non uniquement, sur les vergetures.

Oui, absolument.

Les réponses du Dr Charlotte Tourmente

Lorsque vous faites de l'exercice, votre corps a besoin d'énergie pour faire fonctionner vos muscles. Il puise dans les réserves de glucose d'abord puis dans les réserves de "graisse" ensuite.

La liposuccion agit sur la cellulite de type graisseuse.

Certains phlébologue ou chirurgiens plasticiens sont spécialisés dans le traitement de la cellulite.

Consultez un spécialiste (phlébologue, chirurgien plasticien) qui pourra déterminer quel type de cellulite vous avez et adapter ainsi le traitement. Continuez à masser les régions concernées, c'est le massage qui est efficace (avec ou sans crème).

Le test Liposcore (mis en ligne en même temps que les réponses de ce chat) lundi au plus tard.

La cellulite a un aspect de peau d'orange, qui est présent spontanément ou en pinçant la peau. Elle se situe principalement au niveau des cuisses et sur la face interne des genoux mais c'est possible d'avoir de la cellulite sur le ventre. Voyez un spécialiste si vous souhaitez en être certaine.

Non.

Faites du sport pour remuscler la sangle abdominale et vous pouvez consultez un chirurgien plasticien.

Pas grand-chose de bon...

Tout à fait.

C'est un des facteurs de risque en effet mais ce n'est pas le principal. Les oestrogènes sont responsables de la répartition des graisses au niveau des fesses et des cuisses. Le déséquilibre entre oestrogènes et progestérones augmente la perméabilité des vaisseaux et favorise ainsi la rétention d'eau, responsable de cellulite. Mais les traitements actuels de la cellulite ne sont pas axés sur l'origine hormonale.

Oui. Le traitement dépend du type de cellulite (vous pourrez faire un test pour le déterminer dès que le chat sera mis en ligne).

Non, si vous reprenez du poids par exemple, la cellulite réapparaîtra.

Consultez pour déterminer le type de cellulite (vous pourrez faire un test pour le déterminer dès que le chat sera mis en ligne) et avoir un traitement adapté.

Ce ne sera pas suffisant non mais une bonne hygiène de vie fait partie de la prise en charge, ainsi que des massages quotidiens des endroits où il y a de la cellulite. Ils permettent de diminuer le volume de la cellulite.

La liposuccion fait partie des traitements proposés pour une cellulite graisseuse. L'injection de produits qui détruisent la graisse, certains lasers et les ultrasons focalisés sont efficaces. C'est le spécialiste qui détermine le traitement le plus adapté.

Consultez un spécialiste pour déterminer le type de cellulite (vous pourrez faire un test pour le déterminer dès que le chat sera mis en ligne) et le traitement le plus adapté.

Elle permettrait de prolonger les effets du Cellu M6® (source : article du Dr Blanchemaison dans l'Encyclopédie Médico-chirurgicale).

Pas d'étude prouvant son efficacité, non.

Oui, normalement. Essayez de pratiquer un sport et de manger équilibré (pas de régime puisque vous allaitez).

Le chirurgien plasticien réalise des opération chirurgicales tandis que le phlébologue est spécialisé dans les vaisseaux.

Vous avez sans doute de la cellulite "aqueuse" avec rétention d'eau. Vous pourrez faire un test pour le déterminer dès que le chat sera mis en ligne. Les bas de contentions agiront sur votre insuffisance veineuse. Pour le traitement de la cellulite, il s'agit de drainage lymphatique manuel, de la pressothérapie, de l'aquadrainage lymphatique (technique de gymnastique sous l'eau, face à des jets). Le Cellu-M6® est efficace d'après plusieurs études. Mais c'est le massage de la cellulite qui va permettre de réduire le diamètre de vos mollets.

Oui, elle contribue à former de la cellulite aqueuse (avec rétention d'eau).

Celui du Dr Blanchemaison (Vaincre la cellulite) est très sérieux.

Un traitement adapté au type de cellulite et un autre destiné au problème veineux.

Pas forcément, un traitement médical peut être efficace. Consultez.

Le traitement médicale dépend du type de cellulite (vous pourrez faire un test pour le déterminer dès que le chat sera mis en ligne). Par exemple, pour la cellulite aqueuse, il s'agit du drainage lymphatique, de la pressothérapie et pour certains du Cellu-M6®. Pour la cellulite graisseuse, les ultrasons focalisés, les lasers. Pour la cellulite fibreuse : laser,... Les massages, avec ou sans crème, sont essentiels pour réduire le volume des endroits où il y a de la cellulite.

Pour certains, oui car il s'agit d'une méthode de palper-rouler dont plusieurs études ont montré son efficacité sur la fibrose et la rétention d'eau. D'autres minimisent son efficacité en disant que seul le massage de la cellulite est efficace, avec ou sans Cellu-M6® ou crèmes.

Allez sur le site de Conseil de l'Ordre des médecins.

Non.

Pas forcément non.

Oui.

Déterminez votre type de cellulite avec l'autoquestionnaire du Dr Philippe Blanchemaison

Pour savoir si votre cellulite est plutôt adipeuse (excès de masse graisseuse), fibreuse (indurée du fait de la perte de souplesse des fibres collagènes) ou avec rétention d’eau (liée à une mauvaise circulation veineuse ou lymphatique), répondez aux questions suivantes :

1• Vous avez moins de 30 ans ■ A, entre 30 et 50 ans ■ B, plus de 50 ans ■ C

2 • Dans votre famille, avez-vous déjà entendu d’autres femmes se plaindre de gonflements des jambes ■ A, d’excès de poids ■ B, de cellulite “indélogeable” ■ C ?

3 • Votre cellulite est présente de façon diffuse sur les hanches ou les jambes ■ A ou sur une seule région de votre corps (les hanches ou la face interne des genoux) ■ B

4 • Avez-vous un excès de poids par rapport au poids où vous vous sentez en forme ? Oui, mais variable d’une semaine à l’autre ■ A, oui mais variable d’un âge à l’autre (adolescence, grossesse, ménopause) ■ B, oui mais toujours stable ou croissant ■ C

5 • Souffrez-vous parfois de la sensation de gonflement des chevilles ■ A, de jambes lourdes ■ B, de douleurs au pincement de la peau des jambes ■ C ?

6 • Avez-vous constaté l’apparition de veinules visibles sur vos jambes ■ A, de bourrelets graisseux ■ B ou de zones indurées dans la moitié inférieure du corps ■ C ?

7 • Vous estimez avoir de la cellulite depuis moins d’un an ■ A, de un à cinq ans ■ B, depuis plus de cinq ans ■ C

8 • Vous avez une préférence pour les aliments salés ■ A, les aliments gras ■ B, les aliments sucrés ■ C

9 • Dans la répartition de votre alimentation, vous mangez surtout le matin ■ A, le soir ■ B, entre les repas ■ C

10 • En terme d’activité physique, ne pratiquez-vous : aucune activité d’endurance ■ B, aucune activité entraînant une sudation ■ A, moins de 1 heure de marche par jour ■ C

11 • Votre poids peut-il varier de 1 à 3 kilos en moins de 48 heures ? Oui ■ A

12 • Si vous portez des chaussettes, laissent-elles une empreinte sur la peau ? Oui ■ A

13 • Vos règles sont-elles extrêmement abondantes ou irrégulières ? Oui ■ A

14 • Ressentez-vous des douleurs au niveau du bassin pendant les règles ? Oui ■ A

15 • Faites-vous souvent des bleus au niveau des jambes, même pour un choc minime ? Oui ■ A

16 • Ressentez-vous des sensations de faim dans la journée ? Oui ■ B

17 • Lorsque vous êtes contrariée, mangez-vous plus que d’habitude ? Oui ■ B

18 • Avez-vous déjà grossi après avoir pris une pilule contraceptive ou un traitement hormonal ? Oui ■ B

19 • Avez-vous des coups de fatigue brutaux dans la journée ? Oui ■ C

20 • Si vous faites un régime draconien, maigrissez-vous du haut et rarement du bas ? Oui ■ C