Ostéoporose : facteurs aggravants et facteurs protecteurs ?

Pourquoi le tabac est-il un facteur aggravant de l'ostéoporose ? Le surpoids favorise-t-il l'ostéoporose ?

La rédaction d'AlloDocteurs
La rédaction d'AlloDocteurs
Rédigé le , mis à jour le

Les réponses du Pr. Bernard Cortet, rhumatologue au CHRU de Lille :

"On peut penser que le tabac peut nuire à l'absorption du calcium. Il pourrait y avoir une toxicité directe sur certaines cellules osseuses. Par ailleurs, les femmes qui fument, ont souvent un petit poids donc un indice de masse corporelle abaissé. L'ostéoporose est multifactorielle. Mais globalement le fait de fumer multiplie par deux le risque de fracture par fragilité osseuse quel que soit l'âge du tabagisme.

"Avec le surpoids, il y a un effet protecteur lié au fait que lorsque l'on est ménopausée, les femmes vont sécréter des œstrogènes au niveau du tissu adipeux qui exerce un effet protecteur d'un point de vue osseux. Ensuite, il y a un effet purement mécanique de cette couche de graisse qui va protéger lorsque va survenir une chute."

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Dossier :

Questions/réponses :

  • Est-il vrai que le traitement hormonal substitutif n'est plus le meilleur traitement contre l'ostéoporose après la ménopause ?
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  • J'ai pris un traitement de biphosphonate durant sept ans, et malgré cela mon ostéoporose s'accentue. Pourquoi ?
    Les biphosphonates ne risquent-ils pas d'être très nocifs à long terme par leur effet cumulatif dans l'organisme ?
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* Les réponses du Pr. Bernard Cortet, rhumatologue au CHRU de Lille