La malformation des pieds

Les réponses du Dr Christophe Piat, chirurgien orthopédique

Pas de conséquence plus tard sauf l'aspect esthétique et parfois douloureux plus tard. Les orthoplasties d'orteil en silicone sont utiles au moins pour éviter l'aggravation. Si échec, consultez un orthopédiste pédiatrique.

Cela est possible et ça s'appelle un échec, auquel cas une réintervention est possible.

Merci de cette remarque.  

La possibilité est que de l'arthrose soit survenue ou aggravée depuis le post op, faites une radio et allez voir votre chirurgien.

Les deux.  

Deux mois d'attente en moyenne, et d'arrêt du sport sauf natation, vélo et activité du membre supérieur, récupération totale 9 mois.

Pas de douleur, pas de traitement mais prédispose à l'HV.  

Faites une radio et allez voir un rhumatologue ou un autre orthopédiste.  

Non, il n'y a pas de méthodes préventives. 

Hélas il n'y a pas de traitement curatif de l'hallux rigidus la chirurgie est palliative par arthrodèse (blocage) ou chirurgie conservative : émondage, ostéotomie.

S'il y a une perte de correction ou une récidive il va falloir réopérer, refaites une radio à un an et venez en consultation.

Oui cela peut arriver faites de radio et allez voir un chirurgien.  

Per cutané ou à foyer ouvert ? Allez voir votre chirurgien et si rien à faire allez en voir un autre habitué au pied.  

À plus de neuf mois de délai : intervention.

Oui opération remboursée avec plafond, un dépassement à préciser par devis.  

Bientôt la douleur va venir par transfert de charge, dès que cela vous gêne il faut opérer.

Oui.

Oui surtout les douleurs plantaires.

Hélas non.

Et si cela échoue chirurgie orthopédique.    

Difficile à comprendre mais on peut penser que l'os autour s'est résorbé, il faut la retirer ce qui n'est rien ou presque et cela se fait en ambulatoire.  

Parfois oui par appui préférentiel sur le bord externe, retournez voir votre chirurgien, Morton ?

Aucun sauf l'échec et la dépense.  

Les réponses du Dr Cyrille Cazeau, chirurgien orthopédique

Il s'agit d'une dégradation articulaire à la base du gros orteil, responsable de douleur et d'une raideur articulaire gênant le déroulement du pas. C'est un équivalent d'arthrose.

Oui, la chirurgie du pied plat existe. L'acte chirurgical est très lourd, et dans l'immense majorité des cas les semelles orthopédiques suffisent.  

Non, mais la marche pieds nus permet de stimuler les muscles du pied.  

C'est possible par des gestes réalisés sur l'os et les parties molles (tendons...).  

Oui le quintus varus est opérable, par des gestes osseux, sur les tendons. La kiné n'est pas indispensable. 

Comme une fracture, la non consolidation des coupes osseuses est possible mais elle est très rare.  

Il est très facile de retirer la vis. Cela est sans danger si l'os est consolidé.  

Non.   

C'est l'ensemble de l'architecture du pied qu'il faut réévaluer car un excès de charge sur l'avant pied peut amener des récidives.  

L'hallux valgus ne peut pas se résorber mais les douleurs peuvent disparaître spontanément.  

L'intervention est possible mais réservée à une gêne réelle.  

Cette chirurgie est peu conseillée en raison des troubles de la cicatrisation et des possibilités de récidive. 

Il y a peu de chances que la vis continue à sortir et les voyages en avion ne sont pas contre-indiqués.    

Il est vraiment préférable de régler le problème par des semelles orthopédiques.  

Attention, les signes radiologiques sont parfois en retard et la consolidation peut être acquise malgré des radiographies inquiétantes.  

Oui c'est possible. 

Oui c'est possible, d'autant plus qu'une anesthésie locale peut être utilisée ainsi que les techniques chirurgicales percutanées. 

Oui l'indication chirurgicale est portée exclusivement sur la douleur, la gêne au chaussage, le handicap dans la vie courante. 

Le fait de poser ou non du matériel métallique a peu d'importance. Ce qui compte, c'est de corriger la déformation.   

Ces signes sont la preuve d'un conflit avec la chaussure, traduisant une déformation. 

Si la non consolidation est réelle il faut envisager de se faire réopérer avec éventuellement une greffe osseuse.  

Oui, il possède votre dossier.  

Il faut s'assurer auprès d'un chirurgien ou d'un rhumatologue que les semelles soient adaptées. 

Il s'agit peut-être d'une entorse de Lisfranc il faut aller consulter.    

Oui, les griffes sont habituelles dans les pieds creux. Il est possible de les redresser sans poser de matériel métallique définitif.  

Ce n'est vraiment pas une hypothèse à mettre en premier.  

Il s'agit probablement de problème d'ongle incarné après échec des traitements podologiques, il est possible de se faire opérer. 

Il s'agit probablement d'un hyper appui pathologique sous l'avant pied et il est possible qu'une chirurgie osseuse éventuellement percutanée, puisse vous soulager.

Le sacrifice avec exposition des entrailles d'un coq, les rites divinatoires, le magnétisme, le laser ne donnent pas des bons résultats.

Il faut se faire confectionner des orthèses plantaires chez un podologue du sport et éviter de se faire mal : c'est un signe d'alerte.  

Toujours la vérité !  

Il n'y a pas de chirurgie préventive. L'indication chirurgicale se porte exclusivement sur la douleur, la gêne au chaussage, le handicap dans la vie courante.  

La danse est un facteur connu de déformation des pieds.

C'est possible mais ce n'est pas forcément la méthode à mettre en œuvre en premier : rééducation et semelles orthopédiques.  

Vous parlez peut-être des ostéophytes qui accompagnent l'arthrose : il faut consulter  

En fait c'est la même opération : le décalage du métatarsien s'accompagne d'une recoupe osseuse, par voie percutanée et mini invasive comme le reportage.  

La marche pieds nus n'empêche pas les déformations mais elle a l'avantage de faire travailler les muscles du pied.  

Oui la chirurgie des orteils en griffe sur pied creux est très efficace.  

Oui il s'agit d'une chirurgie en griffe d'origine neurologique, efficace.  

Certains posturologues et podologues pensent que oui. La plupart des chirurgiens sont réservés sur ce point. 

Non.

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Tout notre corps repose sur nos pieds, ils sont notre quotidien alors pas question de les négliger ! Malformation d'origine ou apparue suite au port de chaussures peu adaptées, nombre de pathologies au départ bénignes peuvent s'aggraver (hallux valgus, orteil en griffe...).

On peut distinguer différentes malformations du pied, entre autres le pied creux, le pied plat, l’orteil en marteau, l’orteil en griffe, l'hallux valgus… Que faire en cas de douleurs en marchant, si les chaussures serrent, si les ongles sont incarnés ou pour d'autres problèmes avec les pieds ? Il est parfois nécessaire de recourir à la chirurgie orthopédique pour résoudre ces problèmes.

Tour d'horizon des maladies du pied ainsi que de leurs traitements, les causes et la prévention de ces pathologies.

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