Ch@t : Ongles incarnés, cors aux pieds

Ch@t du 22 avril 2011. Les réponses de Julien Grinfeld et Muriel Montenvert, pédicures-podologues et du Dr Dominique Lefevre, chirurgien orthopédiste spécialiste du pied.

Par La rédaction d'Allo Docteurs

Rédigé le 22/04/2011

Les réponses de Murièle Montenvert, pédicure-podologue

Le fait que vos orteils soient "tordus" peut être lié à deux choses, soit une malformation de naissance, soit un trouble de l'appui plantaire. En effet, dans ce dernier cas si les pressions sont mal reparties sur vos pieds, les orteils vont intervenir comme "stabilisateurs", et donc signe d'un mauvais positionnement le risque à long terme se sont l'apparition de callosités et éventuellement de douleurs, cela aggravé par des chaussures non adaptées à votre pied. Le mieux est de faire une visite chez un podologue afin de voir d'où vient le problème et s'il y a des risques de complications.

L'hallux valgus est une déviation du premier rayon, les chaussures de sécurité si elles ne compriment pas votre pied et si elles ont une forme adaptée, cela ne va pas causer de problème.

Ce que je conseillerais pour l'ongle incarné, c'est déjà de le faire traiter le plus tôt possible, le passage par le podologue est efficace et rapide. Par la suite si cela ne suffit pas, l'orientation vers un médecin pour une petite chirurgie sera nécessaire.

La platonychie du jeune enfant est très fréquente et s'arrange très bien avec le temps, il faut juste faire attention de bien lui couper les ongles régulièrement.

Les ongles doivent être coupés au carré en émoussant les angles, n'allez pas des les coins et attention aux chaussures trop serrées.

Cors, durillons, c'est tout de la corne, la différence est que le cor a une partie plus profonde qui correspond à la zone maximale d'appui alors attention aux frottements qui provoquent ces pathologies.

Cela n'a pas été prouvé, attention le henné va cacher la vraie couleur de l'ongle et ainsi camoufler les éventuelles pathologies.

Ces douleurs peuvent être multiples la cause peut être soit la chaussure, trop plates ou mal adaptée à la pratique de la marche mais aussi à un trouble d'appui le mieux est de faire un bilan podologique chez un podologue afin de faire le point sur tout cela.

Une tache noire peut venir de plusieurs choses. S'il s'agit d'un coup la tache avancera lentement avec l'ongle, il faut bien compter environs 10 mois pour la repousse, soit c'est un champignon, soit c'est un autre problème dermatologique. Mon conseil est de demander l'avis d'un professionnel pour en être sûr.

Une orthoplastie, petit appareillage en silicone, faite sur mesure peut arranger le problème, les podologues font cela très bien.

Cela peut être dû à un problème de compression soit vos chaussures sont trop étroites et/ou trop hautes soit vous avez un trouble morphostatique un bilan podologique vous guidera mais déjà attention aux chaussures.

Parfois face à une épine calcanéene récalcitrante, la technique de l'onde de choc peut être efficace (chez les kinés équipés).

Non mais attention aux chaussures qu'elles ne s'arrêtent pas juste sur les bosses.

La crème sera votre meilleure amie, crème pour pieds secs à appliquer tous les jours et un petit coup de râpe à pied une fois par semaine.

Pour soulager une épine calcanéenne la première chose est d'éviter les chaussures plates toujours 2 cm de talon minimum, mais pas plus de 6 cm, la deuxième chose est de voir un podologue pour faire des semelles orthopédiques.

Essayez peut-être l'orthoplastie appareillage en silicone qui peut être fait chez le podologue cela peut vous aider.

Pour éviter toutes démangeaisons entre les orteils, il faut d'abord bien se sécher entre les orteils, changez vos chaussettes tous les jours, évitez les chaussettes noires qui font transpirer et appliquez tous les soirs de la polyvidone iodée (liquide orangé) tant que les pathologies sont présentes.

Mettez de la crème hydratante pour pieds 2 fois par jour, cela devrait vous aider.

Non malheureusement c'est une déformation de l'os qui ne se résorbe pas.

S'il est récent en perçant l'ongle on va faire évacuer le sang (le podologue vous fera ça en cabinet bien sûr) et s'il est ancien il avancera avec l'ongle pas d'inquiétude.

Ne râpez pas trop, le faire trop souvent aggrave la corne 1 fois par semaine + crème et soin de pédicurie.

Lavez et séchez bien vos pieds, évitez les chaussettes noires, traitement détranspirant chez le pharmacien et si tout cela ne marche pas ionophorèse.

Une solution qui est efficace, c'est l'orthonyxie soit lamelles, ce sont des lamelles qui sont collées sur l'ongle pour modifier la courbure de celui ci et ainsi éviter l'incarnation, même procèdé avec du fil titane (type bague dentaire) tout ça chez le podologue.

Cela est très agressif pour la peau attention les traitements antimycosiques sont plus appropriés.

Revoir peut-être les chaussures ! La crème anti-échauffement est à appliquer avant la course en grande quantité.

Ces petits trous ou petites taches blanches peuvent être une levure, un champignon superficiel. Un soin de pédicurie permettra de remettre cela au propre, attention aux vernis à ongles trop anciens, qui peuvent être le royaume des champignons.

S'il y a eu un traitement de chimiothérapie, les stries des ongles peuvent en être la conséquence.

Je ne pense pas qu'une opération préventive des ongles incarnés soit intéressante. Faites attention à la coupe d'ongle et aux chaussures.

Peut-être y a-t-il un problème dans la façon dont vous marchez, qui entraîne une surchauffe.

Cette pathologie doit aire l'objet d'une visite dès que possible chez le dermatologue.

Avant l'opération une orthoplastie peut vous apporter une solution, attention aussi à vos chaussures.

Mettez de la crème anti-échauffement comme les sportifs, dès le matin.

Faites un bilan podologique, il peut y avoir un trouble de l'appui ou un trouble cutané, les causes peuvent être multiples.

Cela peut être dû à choc ou à une chaussure traumatisante.

Consulter un podologue afin de vous faire des semelles orthopédiques qui pourront vous aider à marcher.

Pas trop court, pas dans les angles, on coupe droit et on émousse les coins. Votre technique est à revoir.

Faites voir cette lésion car le fait qu'il y ait un écoulement jaune signe une infection, ne tardez pas.

La chirurgie ne résout pas les problèmes d'épine calacanéenne dont la cause est un trouble de l'appui solution chaussure, semelles, infiltration, et si tout cela ne fonctionne pas ondes de choc.

Voir un podologue pour un bilan car des solutions d'orthèses plantaires existent.

Seule une abrasion mécanique chez le podologue permettra de voir si le problème est superficiel ou profond.

Soit à une mycose soit à un frottement.

Quand la matrice de l'ongle est touchée lors de choc, il est fréquent de voir l'ongle repousser de façon anormale, la chirurgie n'apportera pas une solution à la reconstruction de l'ongle.

Allez vite chez un podologue afin que la plaie soit désinfectée et peut-être ouverte car il peut y avoir du pus dedans, vérifiez aussi votre vaccin antitétanique auprès de votre médecin traitant.

Si l'orthoplastie rentre dans vos chaussures, n'hésitez pas le mieux est de choisir vos chaussures avec l'appareillage.

Une investigation plus approfondie doit être envisagée.

Le pied creux n'est pas en soit une pathologie, il le devient s'il est douloureux et gênant.

Oui des orthoplasties.

Le choc a dû entraîner un rupture de la tablette unguéale, votre ongle ancien pousse sur une base saine, l'ongle neuf est en dessous et va avancer vers la partie qui se trouve dessus, il va partir lorsque vous couperez vos ongles.

Avez-vous consulté ?

Vous a-t-on parlé de la maladie de Ledderhose ?

Vos chaussures peuvent être trop petites ce qui entraîne un frottement ou trop grandes entraînant un mouvement du pied.

Les chaussures doivent être adaptées et pas trop serrées ni trop hautes.

Les réponses de Julien Grinfeld, pédicure-podologue

Cela n'est pas forcément des champignons. Cela peut être des suites de micro-traumatismes ou des pathologies dermatologiques type lichen plan ou autre à faire diagnostiquer par un professionnel.

Oui, il en existe. Cependant il est nécessaire de faire une recherche en laboratoire du type de mycose et par la suite, éventuellement faire des traitements homéopathiques ou d'aromathérapies à base d'huiles essentielles.

Faire un bilan diagnostic des désordres d'appui du pied au sol, et les faire enlever par un professionnel puis porter des orthèses plantaires afin de redonner un appui harmonieux de la palette métatarsienne.

Vérifiez la forme de l'orteil qu'il ne soit pas en conflit avec le chaussant. Egalement vérifiez par le biais d'une radio la forme de la phalangette.

C'est ce que l'on appelle généralement le calcanéum de Haglund, aussi appelé bosse de la ballerine. Elles peuvent être protégées par des coques talonnières et le mieux étant d'adapter son chaussant avec un contrefort souple.

Allez voir un professionnel et faites un soin de pédicurie avec application de crèmes hydratantes.

Cela aura un effet effectivement antiseptique violent mais ce n'est pas un traitement spécifique aux mycoses.

Il existe des orthèses plantaires. Il est nécessaire de faire une échographie pour vérifier le stade de la pathologie.

Le crayon d'argent a pour but d'éliminer le bourgeon charnu. Il ne résoudra pas le problème de l'ongle incarné. Cependant, si l'ongle a été éliminé, c'est une solution adaptée.

Les râpes pour les pieds sont bien en traitement d'appoint. Cependant, elles favorisent la prolifération de la couche cornée car celle-ci est liée au frottement.

Il peut s'agir de plusieurs pathologies. Il est difficile d'établir un diagnostic sans palpation clinique et interrogatoire rigoureux. Je vous renvoie vers votre professionnel.

Le port de tongs n'est pas dangereux. Il n'engage rarement de pronostic vital. Cependant, l'équilibre du pied n'est pas le meilleur et peut-être est-ce la raison de votre hyperkératose sur le cinquième doigt qui doit être certainement en rotation axiale et en infraductus par rapport au quatrième.

Il serait intéressant de faire un diagnostic d'angiologie auprès de votre professionnel de santé. Si non concluant, continuez les recherches.

Il en va de même pour les femmes qui vont voir leur gynécologue, cela n'est jamais très agréable cependant le professionnel que vous avez en face de vous, n'est pas là pour vous juger mais pour vous soigner.

Il en existe, cependant les orthèses plantaires sont plus adaptées pour traiter les affections des pieds.

Votre question est difficile à traiter par chat. Je vous renvoie vers votre professionnel qui saura mieux vous aiguiller, car il faut rechercher la cause de la douleur et la douleur majoritaire.

Il existe plusieurs traitements certes les traitements à l'azote liquide mais également à l'acide ou sinon à saturation hydrique cutanée, mais également chirurgicale et voire de laserthérapie.

L'algodystrophie est une pathologie qui apparaît souvent consécutivement à un acte chirurgical ou un traumatisme majeur. Cette pathologie évolue en deux temps sur une durée d'environ 18 mois, consultez votre médecin traitant afin de soulager au mieux vos douleurs.

Il se peut que ce soit une structure inguéale mais cependant, souvent on recherche des pathologies dermatologiques en premier point puis rhumatismales.

Allez voir votre médecin traitant, il sera tout à fait apte à vous donner des traitements nécessaires, et vous orienter. De plus, il existe des instituts de formation peu onéreux voire gratuits.

Merci de ces précisions cher confrère. Cela explique la raison pour laquelle peut être je ne connaissais pas la réponse.

Solution miracle : les vernis à ongles ! Cependant, au moment de l'apparition de l'hématome on peut très bien percer celui-ci afin de limiter l'onycoptose et l'effet noir.

Il existe différentes méthodes à commencer par les orthoplasties puis les semelles et par la suite, éventuellement une chirurgie. Seul un professionnel pourrait vous répondre.

C'est effectivement des traitements qui soulagent. Cependant, il est nécessaire de chercher une étiologie (rhumatismal premier point, puis statique et enfin tendino musculaire (rétraction)).

C'est effectivement un choix normal, soit l'orthopédiste soit le podologue sont à même de répondre à votre question.

Pas forcément. Peut être s'agit-il simplement d'une réaction à la température de thermorégulation. Le syndrôme de Reynaud apparaît en général plutôt avec le froid.

Il existe d'abord des tests d'évaluation par l'intermédiaire d'échodoppler artério veineux, qui permettent d'évaluer la circulation sanguine. Par la suite, le professionnel de santé vous prescrira éventuellement des bas de contension ou chaussettes. Il existe également des orthèses plantaires de stimulation du système veineux. Un traitement médicamenteux si nécessaire plus des conseils hygiéno diététiques.

Faire un bilan auprès d'un professionnel pour chercher la cause de ces griffes (pieds creux, maladies neurologiques, maladies rhumatismales, malposition podale...) et chercher à rééquilibrer l'harmonie du pied.

Les esthéticiennes ont le droit de limer les ongles mais pas de les couper sous risque d'exercice illégal de la médecine. De plus les soins sont limités à des poses de vernis et repoussent les cuticules. Pour des raisons évidentes d'hygiène et de technique cependant, il arrive que cela se fasse. A vous de leur rappeler.

S'agit-il de l'aponévrose plantaire (grosse corde à la plante du pied !) ? Si c'est le cas, effectuez une échographie des zones et il peut s'agir de la maladie de Ledherrose. Les traitements sont soit des orthèses plantaires avec évidement en regard des nodules et sinon rarement une chirurgie.

Etes-vous vacciné pour le tétanos ? Si c'est le cas me voilà rassuré, surtout s'il est à jour. Sinon il est indispensable comme face à toute plaie, d'effectuer un lavage à l'eau et au savon puis, appliquer un antiseptique sur la plaie et mettre un pansement pendant trois jours et renouveler cette opération pendant les trois jours. Si cela devient rouge chaud gonflé allez consulter votre médecin.

Je pense que oui, puisqu'elles sont prescrites cependant le bottier est seul responsable de la prise en charge.

Oui il y a des orthoplasties correctrices et des postures de nuit associées à des semelles orthopédiques.

Vous pouvez aussi plutôt que d'opter aussi pour la chirurgie opter pour des chaussures adaptées à votre pied avec un contrefort souple et éventuellement une confection par votre pédicure (podologue ?) de coques talonnières.

Allez voir votre professionnel de santé afin qu'il vous fasse un meulage des gros orteils et éventuellement prescription de traitements adaptés.

Chez votre podologue, il s'agit d'appareillage confectionné sur mesure appelé orthoplastie qui sont non pris en charge par la sécurité sociale.

Les réponses du Dr Dominique Lefevre, chirurgien orthopédiste spécialiste du pied

Le traitement du Morton est envisagé après un examen podologique et chirurgical du pied, après examen radiologique puis échographique, parfois aidé d'une IRM le traitement est avant tout podologique, ce n'est qu'en cas d'échec des semelles voire de l'infiltration que l'on recours à la chirurgie.

Oui, mais c'est exceptionnellement nécessaire et en tout cas très long pour obtenir l'indolence.

Sous couvert d'un bon examen radio et clinique par un spécialiste les déformations qui sont responsables des cors s'opèrent très bien.

Bien entendu faites des radios et consultez un chirurgien orthopédiste spécialiste des pieds qui vous expliquera les modalités de cette chirurgie bien réglée.

Non, consultez votre podologue ou un chirurgien spécialiste de pied.

Quelque soit la technique opératoire employée c'est le type d'anesthésie loco-régionale qui permet de ne plus souffrir pendant les jours qui suivent l'intervention.

Non il faut essayer de réserver la chirurgie aux hallux valgus douloureux et responsables de gènes au chaussage, résistez aux cures dites esthétiques svp.

Bien sûr, consultez de préférence un chirurgien spécialiste de cette chirurgie.

Passés les premiers mois après l'opération, les douleurs doivent disparaître totalement.

Votre docteur doit vous faire des radios des 2 membres inférieurs et un examen clinique approfondi, il s'agit certainement d'un trouble constitutionnel

Bien entendu la chirurgie corrige parfaitement la majorité de ces déformations avec un très beau résultat sur le long terme voir un chi spécialiste du pied.