L'esthétique des yeux

Les réponses du Dr David Schapiro, chirurgien ophtalmologiste

 Les deux sont tout à fait à même de vous opérer. Cependant, l'ophtalmologiste spécialisé dans la chirurgie des paupières en fera peut-être plus et connaît surtout parfaitement la région et la fonction oculaires.

 Une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures coûte à peu près 3.000 euros, les quatre 4.800 environ. Cependant, un examen précis est indispensable avant pour déterminer la technique exacte à utiliser et pour établir alors un devis précis en fonction.

 Une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures coûte à peu près 3.000 euros, les quatre 4.800 environ. Cependant, un examen précis est indispensable avant pour déterminer la technique exacte à utiliser et pour établir alors un devis précis en fonction.

Une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures coûte à peu près 3.000 euros, les quatre 4.800 environ. Cependant, un examen précis est indispensable avant pour déterminer la technique exacte à utiliser et pour établir alors un devis précis en fonction.

 Une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures coûte à peu près 3.000 euros, les quatre 4.800 environ. Cependant, un examen précis est indispensable avant pour déterminer la technique exacte à utiliser et pour établir alors un devis précis en fonction. Ceci dit, seuls certains types de cernes seront accessibles à la chirurgie. D'autres seront plus du ressort des injections. Il faut alors compter à peu près 300 euros.

 C'est assez classique après toute intervention dans l'oeil (cataracte, rétine, etc...), et c'est dû au relâchement du muscle releveur. C'est un problème qui se règle par une intervention très légère sous anesthésie locale.

 Dans ce cas, seule une intervention semble indiquée. Les injections ne seront pas assez efficaces.

 Question délicate. Le bouche à oreille, oui. Le Conseil de l'ordre, non car ils ne pourront pas donner d'information qualitative. Souvent le réseau de correspondants de votre médecin généraliste. Les émissions de télé.

 C'est exceptionnel. Je n'en ai personnellement jamais vu, alors que je n'opère que des paupières.

 Il faut opérer les poches et traiter dermatologiquement les cernes. Mais seul un examen précis permettra de répondre précisément.

 Il est tout à fait possible de réopérer. Mais je ne suis plus à la Fondation Rothschild...

 Le risque est certain. Il est important de préserver l'oeil au maximum en mettant de la pommade à la vitamine A dedans, et faire opérer au plus vite, surtout si l'œil est douloureux et rouge.

 Les chéloïdes des paupières sont exceptionnelles, je n'en ai jamais vu, même en ne faisant que de la chirurgie des paupières, et chez des gens en faisant ailleurs.

 Des injections de toxine botulique peuvent permettre d'ouvrir un peu le regard, en attendant le moment de la chirurgie dans quelques temps (ou dès à présent si cela ne vous fait pas peur).

 Il faut consulter pour vérifier si ces poches sont directement liées à la toxine (au moment de son action), ou s'il s'agit d'un relâchement permanent (dans ce cas, seule la chirurgie est efficace).

 Oui bien entendu. Tout dépend de l'indication opératoire. S'il y a "de quoi faire", l'âge n'est pas le problème.

 Les deux peuvent tout à fait vous opérer. Néanmoins, les chirurgiens ophtalmo spécialisés dans les paupières connaissent particulièrement bien l'anatomie et la fonction de la région oculaire.

 Oui. Il suffit d'adapter les constantes de la coagulation.

 Oui, bien entendu. Ils reviennent presque toujours. Malheureusement, nous n'arrêtons pas le chronomètre. Mais on peut alors réopérer sans problème.

 Il faut attendre que le visage ait atteint sa taille adulte, soit à l'adolescence. A ce moment, une anesthésie locale est possible.

 Pas besoin de passer par le médecin généraliste. Les consultations sont variables en fonction des médecins. Vous pouvez aller sur le site ameli.fr où les tarifs sont indiqués.

 Pas de contre-indication pour les cernes creux, c'est même la bonne indication. Mais cela ne traitera pas tout. D'où l'intérêt de cumuler les techniques.

 Il permet de coaguler les vaisseaux pendant la chirurgie pour éviter les saignements.

 Aucune contre-indication.

 Difficile à dire sans examen... A priori, il s'agit d'un chémosis (oedeme de la conjonctive) dont les causes peuvent être multiples.

 Pas de souci !

 10-15 ans, en fonction des gens.

 Ce n'est pas forcément lié. Et oui, bien entendu, cela s'opère.

 Très compliqué (probablement le plus difficile à traiter). Seul un lifting malaire est efficace (fait par un plasticien).

 10-15 jours.

 Les deux peuvent vous prendre en charge. Mais le chirurgien ophtalmogique spécialisé dans la chirurgie des paupières connait particulièrement bien l'anatomie et la fonction de la région oculaire.

 Aucune interaction. Un chirurgien ophtalmo sera d'autant plus sensibilisé au problème.

 Il est très difficile de vous répondre sans vous voir... Chaque cas est différent !

 Une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures coûte à peu près 3.000 euros. Cependant, un examen précis est indispensable avant pour déterminer la technique exacte à utiliser et pour établir alors un devis précis en fonction. Ce type d'intervention n'est en général pas pris en charge.

 20 minutes. Le patient n'a pas conscience car il est "shooté".

 Exceptionnel de pouvoir prendre en charge. Seul un examen permet de le déterminer mais très rare (vraie gêne objective).

Les réponses du Dr Martine Baspeyras, dermatologue

 En théorie, oui, parfois nous injectons des formes anciennes bien stabilisées et avec beaucoup de surveillance mais plus souvent c'est non, désolée.

 Tout dépend de ce que vous rechercher : antioedème, dépigmentant, effet tenseur.... Les actifs peuvent varier.

 Des injections d'acide hyaluronique peuvent peut-être vous aider.

 Difficile. Utilisez des produits "éclaircissants", faites des peelings répétés ou encore le maquillage.

 Crèmes éclaircissantes, peelings, maquillage.....

 Contre les oedèmes, tous les produits contenant des ingrédients "vasculaires" (vigne rouge ...), surtout si vous massez bien en partant de l'angle extérieur de l'œil pour combler la paupière inférieure idéal est l'injection mais des crèmes avec beaucoup d'hydratant et aussi de l'acide hyaluronique, urée, glycérol, collagène, doivent vous aider.

 Non car souvent la pigmentation réapparaît, car elle est souvent familiale liée au type de peau et se reforme plus facilement avec les pigmentations solaires acquises.

 Dans le citron, il y a des agents blanchissants mais aussi des agents pigmentants, vous risquez d'avoir des taches.

 Autrefois, par la chirurgie sous endoscopie. Aujourd'hui, il y a la toxine botulique, c'est le meilleur choix, mais il faut répéter au moins 2 fois par an et parfois compléter avec de l'acide hyaluronique.

 Crème spécifique Lierac, Ilast, Teosyal ou Eucerin.

 C'est peut-être une allergie, il faut voir un médecin car cela peut s'aggraver.

Il y a des contre-indications médicales à l'acide hyaluronique (maladies auto-immunes, certains traitements). Pour les cernes pigmentés, les produits les plus utilisés sont à base d'acide kojique, d'arbutine, de vitamine C... Souvent plusieurs agents blanchissants sont associés, il faut prendre des produits marqués contour des yeux. A partir du moment où il y a des actifs il y a un risque d'allergie (très rare en pratique) les peelings enlèvent les couches superficielles de la peau c'est leur principe d'action, leur effet est contrôlé par le médecin.

 Crème avec des actifs vasculaires, massez délicatement de l'extérieur vers le nez. Ainsi, vous faites un petit drainage lymphatique; c'est facilité par des petites billes que l'on trouve avec certaines crèmes.

 Les dermatologues connaissent bien les peelings. L'acide hyaluronique est utilisé s'il y a manque de matière.

 Il est possible d'améliorer vos vaisseaux en les réduisant au laser. L'acide hyaluronique risque d'accentuer vos vaisseaux.

 L'huile risque de développer un oedème et de vous irriter la cornée.

 Un dermatologue ou un allergologue.

 Le produit est Radiesse, non utilisé pour les paupières. C'est le médecin qui va vous guider en vous examinant.

 C'est à la mode mais non adaptées à l'œil et il y a un risque d'irritation.

 Tout dépend de votre type de peau, l'essentiel c'est nettoyer, hydrater si votre peau est sèche ou vieillissante (après 35 ans), sans oublier les lunettes de soleil.

 Il y a plusieurs points, généralement pour ne pas donner un regard artificiel et après analyse des muscles le médecin va injecter la patte d'oie mais aussi le front et ride du lion.

 A un dermatologue pratiquant le laser ou médecin formé au laser.

 Un laser fractionné est un laser qui détruit 20% en moyenne de surface en faisant des petits trous au lieu de détruire couche par couche. Cela permet de limiter les effets secondaires et les troubles de la cicatrisation, mais il faut répéter les séances.

 Les éclaircir un peu, en associant crèmes et peelings.

 Les crèmes à déconseiller sont celles qui ne sont pas conçues pour le contour des yeux.

En savoir plus

Les poches sous les yeux sont des poches de graisse. Cette graisse n’apparaît pas vraiment avec l’âge, elle est là tout le temps, mais ce qui change avec les années, c’est la contention des tissus. Ces poches arrivent avec le temps et le relâchement des tissus mais peut aussi venir trop tôt avec les bizarreries de l’hérédité. Les cernes sont elles aussi souvent héréditaires, elles s'accentuent avec la fatigue, une mauvaise hygiène de vie, le tabagisme, la consommation d'alcool ou une alimentation riche en gras.

La chirurgie esthétique s’adresse à tous ceux qui ont des cernes trop marquées ou des paupières qui tombent et qui ne craignent pas de passer entre les mains d’un chirurgien esthétique.

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