Qu'est-ce que l'herpès au cerveau et l'herpès oculaire ?

Qu'est-ce que l'herpès au cerveau ? Est-ce grave ? Qu'est-ce que l'herpès oculaire ?

La rédaction d'Allo Docteurs
La rédaction d'Allo Docteurs
Rédigé le , mis à jour le

Les réponses avec le Pr Michel Janier, dermatologue vénérologue :

"Il s'agit de l'encéphalite herpétique ou la méningite. L'encéphalite concerne plutôt le type 1, elle est très rare heureusement. L'encéphalite herpétique est souvent néonatale mais pas toujours, elle peut aussi toucher des adultes. La méningite, elle, concerne plutôt le type 2. Un de mes patients fait une petite méningite à chaque fois qu'il fait une poussée d'herpès génital. Il a mal à la tête, il a envie de vomir… L'herpès est un virus très neurotrope. Il habite dans les nerfs et il aime se balader dans les méninges ou dans le cerveau de temps en temps. L'encéphalite peut être mortelle. Et quand elle n'est pas mortelle, elle laisse des séquelles définitives.

"L'herpès oculaire n'est heureusement pas très fréquent. Il est très rare. On laisse les ophtalmologues le prendre en charge parce que le pronostic de la vision est en jeu dans le cas de l'herpès oculaire. Il s'agit en général d'un type 1. Il y a même en ce moment de petites difficultés sur la résistance éventuelle de quelques souches virales à l'aciclovir. On craint que le virus devienne résistant à cette molécule. Pour l'instant, la résistance est très rare mais dans l'herpès oculaire, comme les personnes ont eu beaucoup de traitements locaux… le virus est parfois devenu moins sensible. En général, c'est au moment de la primo-infection qu'il y a une inoculation dans la bouche et en même temps dans un oeil. En général, ça ne touche qu'un seul côté."

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