Ch@t : Grossesse et médicaments

Les réponses du Dr Michaël Grynberg, gynécologue-obstétricien

Aucune inquiétude.

Non ce n'est pas dangereux si c'est prescrit sur une durée courte. Aucune inquiétude à avoir.

Vous pouvez continuer ces traitements s'ils vous sont réellement nécessaires. On essayera peut-être de diminuer un peu le bromazépam.

Aucun danger. C'est autorisé et sans conséquences.

Non car pour la plupart des pneumopathies, on donne des antibiotiques qui sont connus et qui ne présentent pas de risque pour le fœtus.

C'est très difficile de répondre à cela avec certitude car même sans rien prendre, 10 à 12% des grossesses s'interrompent spontanément. Dans le doute, ce n'est pas le vaccin qui est en cause. Pas de culpabilité à avoir.

Aucune nocivité.

Non. Ces médicaments agissent ponctuellement en stoppant les contractions. Plusieurs prises par jours sont nécessaires pour l'efficacité. Ils perdent leur action dès l'arrêt. Par conséquent, ce n'est pas la cause de votre absence d'entrée spontanée en travail.

Evitez tous les traitements pour le moment. Mettez des bas de contention.

Non pas d'aspirine pour le moment. Paracétamol.

Consultez votre gynécologue et éventuellement un dermatologue pour avoir un diagnostic avant de mettre ces deux crèmes qui sont utilisables sous conditions, notamment les corticoïdes locaux.

Pour l’escitalopram, aucun risque particulier. Pour votre diabète, il est fondamental de l'équilibrer afin d'éviter les fausses couches et les complications du diabète gestationnel (macrosomie, mort fœtale in utero).

Non.

De la doxylamine. Voyez votre gynéco ou médecin traitant.

Non.

Il n'y a pas de risque, soyez rassurée.

Le labétalol est un des médicaments de choix dans l'hypertension artérielle en cours de grossesse. Il n'y a pas de réel risque fœtal avec ce traitement. Les autres traitements possibles sont la nicardipine par exemple.

Aucun risque.

Oui mieux vaut les éviter.

Ce sont des traitements classiquement donnés en cas de fausses couches à répétition. Ils sont donnés notamment si le bilan de ces fausses couches a montré des anomalies spécifiques. En théorie, pour des fausses couches précoces, vous devriez pouvoir envisager un arrêt du prednisone, sauf si un syndrome des antiphospholipides a été diagnostiqué.

Pas d'inquiétude.

Pas de risque particulier en début de grossesse.

Aucun.

Oui sans problème.

Oui, c'est compatible avec l'allaitement

Aucune conséquence particulière. C'est utilisé fréquemment.

Prenez des anti nauséeux type doxylamine ou metoclopramide.

Aucun à 75 mg.

Idéalement, adaptez votre traitement avant la conception. Voyiez avec votre gynécologue ou médecin traitant.

Préférez le paracétamol et la kiné.

Non.

Aucun sur risque de malformation décrit sous Lamotrigine. C'est l'anti épileptique recommandé.

Oui mais voyez avec le pneumologue pour avoir la dose minimale efficace si vous ne pouvez pas les arrêter. Pareil pour l'eczéma ou les corticoïdes, ils doivent être appliqués que si l'hydratation ne suffit pas (à voir avec le dermato).

Non

Il vaut mieux éviter tous les médicaments si possible !

Si l'intervention chirurgicale est indispensable, il faut la faire, y compris sous anesthésie générale.

Non.

Il faut vous traiter absolument et votre médecin doit pouvoir trouver des traitements compatibles avec une grossesse, sans risque pour le fœtus.

Flavonoïde et Oxyde de zinc-Carraghénate-Dioxyde de titane.

Il faut prendre de l'aspirine 100 mg et non 250 mg.

Oui.

Non ponctuellement et en début de grossesse, aucun risque.

Aucun risque. Ces traitements sont connus et autorisés sans risque pendant la grossesse.

C'est très bien.

C'est parfois vrai mais voyez ceci avec votre gynécologue.

Non pas si c'est pris ponctuellement.

Pas de risque a priori.

Eviter les massages aux huiles essentielles.

Dès le début et même avant la conception pour certain.

Ca n'a a priori aucun rapport. Cela ne fait pas parti de ce qui est classiquement décrit avec le paracétamol. Ne culpabilisez pas.

Oui.

Les traitements des mycoses sont basés sur les ovules et les crèmes antimycotiques. Il faut juste voir par prélèvement vaginal s’il s'agit bien de mycoses. Aucun problème avec l'homéopathie, quel que soit la pathologie à traiter.

A priori un gynécologue.

Non, pas de problème.

Les grossesses sous implant sont rares. Si celle-ci devait être confirmée, faites le retirer et il n'y aura pas de risque majeur attendu.

Oui sans problème.

Pas de compléments alimentaires en cours de grossesse !

Non pas de risque.

Non pas de problème.

Difficile de répondre car cela dépend du type de chimiothérapie utilisée et s'il y a eu de la radiothérapie.

Non pas de risque particulier décrit avec le lévocétirizine.

C'est un médicament de phytothérapie, n'en abusez pas quand même.

Non.

Non pas à priori car on ne donne généralement que des traitements sans conséquences.

Non pas vraiment mais protégez-vous. Le traitement va couper l'hormone qui empêche d'ovuler au cours de l'allaitement. Donc prenez une contraception si vous ne voulez pas retomber enceinte immédiatement.

Pas de problème.

 

 

Les réponses du Dr Marie-Pierre Cournot, épidémiologiste

Il serait préférable de remplacer l'IEC par un autre traitement en vue de votre grossesse. Il faut en discuter avec votre cardiologue.

Dans certaines indications spécifiques, les diurétiques peuvent être utilisés encours de grossesse.

Le mieux serait de consulter votre médecin.

La cétirizine, la desloratadine, la fexofénadine, la lévocétirizine et la loratadine peuvent-être utilisées quelque que soit la période de la grossesse.

Le valaciclovir peut-être utilisé en cours de grossesse si votre médecin vous l'a prescrit.

La question est de savoir si c'est vraiment efficace. Dans ces deux indications, il y a des traitements médicaux efficaces et sans risques en cours de grossesse.

Oui.

Oui, il est recommandé de poursuivre une contraception pendant 2 mois après la vaccination.

Il n'y a pas de risque connu pour votre grossesse à faire une anesthésie locale pour des soins dentaires ainsi que des radios dentaires.

Le paracétamol n'est pas connu pour entrainer d'augmentation de la fréquence spontanée des malformations.

Il faut que votre maladie soit bien traitée en cours de grossesse. Les corticoïdes peuvent être utilisés et la plupart des immunosuppresseurs aussi (sauf le mycophénolate, le methotrexate et le cyclophosphamide).

 Non. Il vaut mieux que vos vaccins soient à jour avant d'être enceinte.

Non.

Infliximab peut-être poursuivi au moins jusqu'à la découverte de votre grossesse. Ensuite cela dépendra de l'évolution de votre maladie. L'azathioprine peut-être poursuivi.

En cours de grossesse, il ne faut pas prendre de médicaments sans l'avis de votre médecin. Les vasoconstricteurs nasaux (pseudoéphédrine, naphazoline ...) ne sont pas recommandés en cours de grossesse.

L'oméprazole peut-être utilisé quelque soit le terme de la grossesse.

Si vraiment vous êtres très gênée, l'utilisation d'etiaxil une fois par semaine est possible.

Dans certains cas spécifiques, la poursuite peut s'envisager en cours de grossesse. Il faut refaire le point avec votre hépatologue.

Non, l'oxyde de zinc n'est pas dangereux. Pour les hémorroïdes on peut utiliser en cours de grossesse des corticoïdes en crème ou suppo associés ou non à un anesthésique local.

Non.

Non, le paracétamol est l'antidouleur de référence en cours de grossesse. Les doses à respecter sont les mêmes qu'en dehors de la grossesse. Si ce n'est pas suffisant, consultez votre médecin.

Oui.

Ils sont plus élevés que dans la population générale mais difficiles à chiffrer pour cette posologie. Si vous n'êtes pas encore enceinte, discutez avec votre neurologue des possibilités de changement de traitement. En cas de prise en cours de grossesse, une surveillance devra être faite.

Ne prenez pas de traitement sans avoir consulté votre médecin.

Pas de risques connus.

Le propylthioiuracile n'est pas connue pour augmenter la fréquence des malformations. Par contre votre échographiste pourra surveiller la thyroïde de votre bébé.

Continuez toute la grossesse votre traitement de substitution. Les doses doivent parfois être augmentées en cours de grossesse. Votre bébé sera surveillé à la naissance.

Oui.

Le mieux est de consulter votre médecin. En attendant, vous pouvez prendre des gels d'aluminium et de calcium sans dépasser la dose recommandée.

Cette vaccination est possible quel que soit la période de grossesse.

Il faudrait consulter votre médecin.

Non ce n'est pas dangereux.

La dose de lévotyhroxine doit-être adaptée à votre fonction thyroïdienne. Il est parfois nécessaire d'augmenter les doses en cours de grossesse.

Les anti-TNF alpha ne posent pas de problème chez un homme qui désire un enfant.

Oui, vous êtes très exposée.

Oui, parlez-en au médecin qui vous suit.

Oui, il y a d'autres solutions pour calmer la douleur en cours de grossesse. Parlez-en à votre médecin.

Non.

Il n'y a pas de risques connus avec la lamotrigine en cours de grossesse. Il faut le continuer.

Non.

Ces médicaments peuvent être poursuivis en cours de grossesse dans certains cas. Sinon il existe des alternatives au prégabaline comme la gabapentine mieux connue en cours de grossesse.

Non.

Oui, consultez votre médecin.

Non en début de grossesse, mais ne reprenez pas de biprofenid ensuite.

Glycérol monostéarate oui, bétaméthasone si votre médecin vous le prescrit.

Pas de risque.

C'est possible voir souhaitable de se faire vacciner contre la coqueluche en cours d'allaitement.

Non pas de risque

Les deux médicaments peuvent être poursuivis en cours de grossesse.

 

En savoir plus

Certains médicaments pris durant une grossesse peuvent provoquer des malformations ou une intoxication sur le fœtus ou l'embryon. Durant la grossesse, le placenta ne joue pas forcément le rôle de barrière et peut laisser passer de nombreuses substances tout comme certaines molécules contenues dans les médicaments. Si un traitement s'avère nécessaire, c'est au prescripteur d'en évaluer les bénéfices et les risques. Heureusement, les accidents graves durant la grossesse liés aux médicaments restent rares.

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