Ch@t : Grossesse et médicaments

Ch@t du 2 décembre 2010 : Avec les réponses du Dr Michaël Grynberg, gynécologue-obstétricien et du Dr Marie-Pierre Cournot, épidémiologiste au Centre de Référence sur les Agents Tératogénes (CRAT).

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Ch@t : Grossesse et médicaments
Ch@t : Grossesse et médicaments
Sommaire

Les réponses du Dr Michaël Grynberg, gynécologue-obstétricien

  • Je suis enceinte de bientôt six mois, mon médecin m’a prescrit du triméthylphloroglucinol car j’ai mal au dos et j’ai des vertiges. Est-ce dangereux pour le bébé ?

Aucune inquiétude.

  •  J’ai 22 ans et à 12 semaines d'aménorrhée j’ai eu une crise de colique néphrétique. On m’a prescrit du nalbuphine. Est-ce dangereux pour mon bébé ?

Non ce n'est pas dangereux si c'est prescrit sur une durée courte. Aucune inquiétude à avoir.

  •  J’ai des tocs et des angoisses fortes, je prends 100mg de sertraline le matin et une demie barrette de bromazépam 3 fois par jour. Comment faire pour une future grossesse ?

Vous pouvez continuer ces traitements s'ils vous sont réellement nécessaires. On essayera peut-être de diminuer un peu le bromazépam.

  •  J’ai pris une mono dose de fosfomycine pour une infection urinaire. Le lendemain, j’ai appris que j’étais enceinte. Y a-t-il un danger pour mon bébé ?

Aucun danger. C'est autorisé et sans conséquences.

  •  J’étais enceinte de 20 semaines quand l’hiver dernier j’ai eu la grippe H1N1 avec une pneumopathie qui a nécessité beaucoup d’antibiotiques. Mon bébé a maintenant 8 mois et se porte bien, dois-je craindre quelque chose pour l’avenir de mon bébé ?

Non car pour la plupart des pneumopathies, on donne des antibiotiques qui sont connus et qui ne présentent pas de risque pour le fœtus.

  •  J’ai été vaccinée pour la rubéole sans savoir que j’étais enceinte de 5 semaines. La grossesse n’a pas évolué, est-ce que le vaccin peut en être la cause ?

C'est très difficile de répondre à cela avec certitude car même sans rien prendre, 10 à 12% des grossesses s'interrompent spontanément. Dans le doute, ce n'est pas le vaccin qui est en cause. Pas de culpabilité à avoir.

  •  Je viens de consulter mon médecin pour un rhume, il m’a donné de l’amoxicilline 1g/125mg 3 prises par jour pendant 8 jours. Je suis à 5 mois de grossesse, ce médicament est-il nocif ?

Aucune nocivité.

  •  A 7 mois de grossesse je me suis fait hospitalisée pour une menace d’accouchement prématuré où l’on m’a donné des comprimés toutes les 15 minutes pendant 6 heures. Cette prise de médicament est-elle la raison de la non reprise du travail ?

Non. Ces médicaments agissent ponctuellement en stoppant les contractions. Plusieurs prises par jours sont nécessaires pour l'efficacité. Ils perdent leur action dès l'arrêt. Par conséquent, ce n'est pas la cause de votre absence d'entrée spontanée en travail.

  •  Je suis enceinte de 10 semaines d’aménorrhée et j’ai un problème de varices qui date d’avant ma grossesse et qui ne s’arrange pas. Avant ma grossesse, je prenais de l’extrait de feuille de vigne rouge qui me soulageait bien, il m’en reste un peu. Est-ce que je peux l’utiliser en étant enceinte ?

Evitez tous les traitements pour le moment. Mettez des bas de contention.

  •  Je suis enceinte de 2 mois et demi. J’ai des douleurs avec migraines, puis-je prendre de l’aspirine ?

Non pas d'aspirine pour le moment. Paracétamol.

  •  Je suis à 2 semaines de mon terme et j'ai la peau très sèche, surtout sur le ventre avec des petits boutons qui me démangent. Y a-t-il un risque avec le bétaméthasone ou le glycérol ?

Consultez votre gynécologue et éventuellement un dermatologue pour avoir un diagnostic avant de mettre ces deux crèmes qui sont utilisables sous conditions, notamment les corticoïdes locaux.

  •  Je suis diabétique insulinodépendant, je viens de découvrir ma grossesse. Je prends de l’escitalopram depuis 2 ans. Quels sont les risques pour le fœtus ?

Pour l’escitalopram, aucun risque particulier. Pour votre diabète, il est fondamental de l'équilibrer afin d'éviter les fausses couches et les complications du diabète gestationnel (macrosomie, mort fœtale in utero).

  •  La paroxétine est-elle dangereuse pour une future grossesse ?

Non.

  •  Enceinte de 2 mois et demi, j’ai des nausées tous les après-midi et je vomis tous les soirs, malgré la prise de repas fractionnés ainsi que du dompéridone. Que puis-je prendre ?

De la doxylamine. Voyez votre gynéco ou médecin traitant.

  •  Est-ce que le flavonoïde est mauvais pour le futur bébé ?

Non.

  •  Je suis enceinte de deux mois et j’ai pris du chlorphénamine pseudoéphédrine 5 jours avant la conception. Pouvez-vous me dire quels sont les risques pour le bébé ?

Il n'y a pas de risque, soyez rassurée.

  •  Mon cardiologue m’a mis sous labétalol 200. J’ai beaucoup d’effets secondaires, existe-t-il un autre traitement et comment se passe la grossesse sous ce médicament ?

Le labétalol est un des médicaments de choix dans l'hypertension artérielle en cours de grossesse. Il n'y a pas de réel risque fœtal avec ce traitement. Les autres traitements possibles sont la nicardipine par exemple.

  •  La prise d’un comprimé d’ibuprofène le jour de la conception ou la veille peut-elle avoir des conséquences sur le développement du fœtus ?

Aucun risque.

  •  Enceinte de 24 semaines d'aménorrhée et ayant une angine, ma pharmacienne ne me propose que de l’homéopathie. Les pastilles à base de xylocaine sont-elles réellement à éviter ?

Oui mieux vaut les éviter.

  •  A la suite de 2 fausses couches me voilà enceinte de 26 semaines d'aménorrhée. Ma gynécologue m’a prescrit du prednisone 10 mg par jour et de l’aspirine nourrisson. Pour quelle raison prendre ce médicament et quels sont les effets secondaires ?

Ce sont des traitements classiquement donnés en cas de fausses couches à répétition. Ils sont donnés notamment si le bilan de ces fausses couches a montré des anomalies spécifiques. En théorie, pour des fausses couches précoces, vous devriez pouvoir envisager un arrêt du prednisone, sauf si un syndrome des antiphospholipides a été diagnostiqué.

  •  Enceinte de 3 mois, j’ai refait le pansement d’une dame sous protoxyde d’azote, était-ce dangereux ?

Pas d'inquiétude.

  •  Quel est le risque d’avoir pris de la doxycyclinehyclate pendant 7 jours en tout début de grossesse ?

Pas de risque particulier en début de grossesse.

  •  A 4 mois de grossesse, j’ai pris 6 comprimés de triméthylphloroglucinol par jour pendant 3 semaines pour réduire les contractions. Y a-t-il un risque ?

Aucun.

  •  Enceinte de 14 semaines, est-ce que je peux me faire vacciner contre la grippe saisonnière ?

Oui sans problème.

  •  Ma fille allaite et elle a une angine. Pourra-t-elle faire les injections de pénicilline ?

Oui, c'est compatible avec l'allaitement

  •  La gynécologue m’a prescrit du Polymyxine B-Néomycine-Nystatine à 3 semaines de grossesse ne sachant pas que j’étais enceinte. Cela pourrait-il avoir une incidence sur le fœtus ?

Aucune conséquence particulière. C'est utilisé fréquemment.

  •  Je suis enceinte de 6 mois et demi et j’ai une gastroentérite depuis mercredi matin. J’ai pu consulter mon gynécologue, il ne m’a rien prescrit. Pourtant, j’ai du mal à me réhydrater et je suis très nauséeuse. Il n’y a vraiment rien à faire ?

Prenez des anti nauséeux type doxylamine ou metoclopramide.

  •  Traitée par aspirine 75mg au cours de ma grossesse, quel est le risque au niveau de la coagulation chez le nouveau né ?

Aucun à 75 mg.

  •  On m’a prévenu qu’il faudra que j’arrête mon traitement (prégabaline et morphinique) lors des 3 premiers mois de grossesse. Faut-il l’arrêter à la découverte de la grossesse ou dès le moment où l’on envisage une grossesse ?

Idéalement, adaptez votre traitement avant la conception. Voyiez avec votre gynécologue ou médecin traitant.

  •  Enceinte de 5 mois, on m’a prescrit du tétrazépam pour des douleurs ischiatiques. Est-il nocif pour le bébé ?

Préférez le paracétamol et la kiné.

  •  L’ondansétron est-il dangereux en traitement de longue durée ?

Non.

  •  Les risques de malformations sous lamotrigine sont-ils plus élevés ?

Aucun sur risque de malformation décrit sous Lamotrigine. C'est l'anti épileptique recommandé.

  •  Je suis asthmatique et j’ai de l’eczéma. Puis-je continuer les traitements de corticoïde et pommade de cortisone normalement ?

Oui mais voyez avec le pneumologue pour avoir la dose minimale efficace si vous ne pouvez pas les arrêter. Pareil pour l'eczéma ou les corticoïdes, ils doivent être appliqués que si l'hydratation ne suffit pas (à voir avec le dermato).

  •  L’antidépresseur paroxétine est-il dangereux pendant la grossesse ?

Non

  •  Le papa doit-il éviter des médicaments lors de la conception ?

Il vaut mieux éviter tous les médicaments si possible !

Si l'intervention chirurgicale est indispensable, il faut la faire, y compris sous anesthésie générale.

  •  Actuellement enceinte de 7 mois et demi, mon gynécologue me donne de l’aspirine nourrisson. Depuis le début de ma grossesse, y a-t-il un risque pour mon bébé ?

Non.

  •  J’ai eu une coqueluche très forte en avril 2010, actuellement enceinte de 4 mois, la maladie semble s’être réactivée. Je ne cesse de tousser, je suis sous antibiotiques, antitussifs, j’ai eu de la fièvre, quels risques pour mon bébé ?

Il faut vous traiter absolument et votre médecin doit pouvoir trouver des traitements compatibles avec une grossesse, sans risque pour le fœtus.

  •  Quel médicament peut-on prendre pendant la grossesse contre les hémorroïdes ?

Flavonoïde et Oxyde de zinc-Carraghénate-Dioxyde de titane.

  •  L’aspirine 250 mg n’est-il pas dangereux en prévention d’une fausse couche ?

Il faut prendre de l'aspirine 100 mg et non 250 mg.

  •  Enceinte j’ai des insomnies. Peut-on prendre de l’aubépine, de la passiflore, de la valériane et de la ballote ?

Oui.

  •  J’ai pris un anti-inflammatoire au début de ma grossesse sans le savoir pour soigner ma migraine, est-ce dangereux pour mon bébé ?

Non ponctuellement et en début de grossesse, aucun risque.

  •  Enceinte de 10 semaines d'aménorrhée, j’ai été sous céfixime à 3 semaines de grossesse pour une infection urinaire. Je suis actuellement sous acide clavulanique pour une otite. Y a-t-il des risques pour mon bébé ?

Aucun risque. Ces traitements sont connus et autorisés sans risque pendant la grossesse.

  •  Que pensez-vous de l’homéopathie pour remplacer certains médicaments à risque pendant la grossesse ?

C'est très bien.

  •  Mon pharmacien dit qu’il n’y a aucun risque à prendre certains médicaments même quand il est inscrit « déconseillé aux femmes enceintes », qu'en pensez-vous ?

C'est parfois vrai mais voyez ceci avec votre gynécologue.

  •  Je prends régulièrement un relaxant musculaire car je reste coincée du dos et du cou. Y a-t-il un risque pour le bébé ?

Non pas si c'est pris ponctuellement.

  •  Enceinte de 6 mois, je suis traitée pour des mycoplasmes depuis le début de ma grossesse. Après 3 traitements (josamycine, pristinamycine, azythromycine) sans succès, y a-t-il un risque pour le bébé tant pour des traitements longs et répétés que pour des mycoplasmes non traités ?

Pas de risque a priori.

Eviter les massages aux huiles essentielles.

  •  A partir de combien de jours de grossesse est-il dangereux de prendre certains médicaments ?

Dès le début et même avant la conception pour certain.

  •  J’ai pris du paracétamol pendant ma grossesse à raison de 1g toutes les 6 heures. Mon petit garçon a une malformation, il lui manque l’uretère gauche et son rein s’est détruit. Pensez-vous que ce soit lié ?

Ca n'a a priori aucun rapport. Cela ne fait pas parti de ce qui est classiquement décrit avec le paracétamol. Ne culpabilisez pas.

  •  Puis-je utiliser un gel antiseptique contre les gingivites pendant ma grossesse ?

Oui.

  •  Je suis atteinte de mycoses vaginales, y a-t-il un autre traitement que l’ovule et la crème ? L’homéopathie peut-elle être utile contre certains maux de grossesse ?

Les traitements des mycoses sont basés sur les ovules et les crèmes antimycotiques. Il faut juste voir par prélèvement vaginal s’il s'agit bien de mycoses. Aucun problème avec l'homéopathie, quel que soit la pathologie à traiter.

  •  Qui est le plus compétent pour répondre à mes questions, un généraliste ou un gynéco ?

A priori un gynécologue.

  •  L’anesthésie locale dans les soins dentaires est-elle une contre indication à la grossesse ?

Non, pas de problème.

  •  J’ai un implant contraceptif sous cutané, un traitement pour les tocs et l’impression que mon ventre grossit. Quels sont les risques de grossesse sous implant ?

Les grossesses sous implant sont rares. Si celle-ci devait être confirmée, faites le retirer et il n'y aura pas de risque majeur attendu.

  •  J’ai des grossesses vraiment difficiles. J’étais suivie avec de l’ondansétron. Est-ce possible de suivre une grossesse sous ce traitement pendant les 3 premiers mois ?

Oui sans problème.

Pas de compléments alimentaires en cours de grossesse !

  •  Y a-t-il un risque à se faire ôter un grain de beauté enceinte car il y a une anesthésie locale ?

Non pas de risque.

  •  Les antibiotiques cutanés sont-ils dangereux pendant la grossesse ?

Non pas de problème.

  •  Qu’en est-il d’une grossesse après un traitement contre le cancer ?

Difficile de répondre car cela dépend du type de chimiothérapie utilisée et s'il y a eu de la radiothérapie.

  •  Actuellement enceinte de 7 mois, je suis sous lévocétirizine, est-ce qu’il y a un risque en fin de grossesse pour mon bébé ?

Non pas de risque particulier décrit avec le lévocétirizine.

  •  Je suis une grande nerveuse et je prends de l’aubépine et de la valériane. Peut-il y avoir un risque avec ce médicament pendant une grossesse ?

C'est un médicament de phytothérapie, n'en abusez pas quand même.

  •  Est-ce que la prise de certains médicaments avant la grossesse peut fragiliser le foie pendant et après ?

Non.

  •  Ma femme a été mise sous antibiotiques lors de l'accouchement suite à une infection, cela peut-il avoir des conséquences sur ma fille ?

Non pas à priori car on ne donne généralement que des traitements sans conséquences.

  •  Est-il vrai que la bromocriptine permet de redonner une ovulation ?

Non pas vraiment mais protégez-vous. Le traitement va couper l'hormone qui empêche d'ovuler au cours de l'allaitement. Donc prenez une contraception si vous ne voulez pas retomber enceinte immédiatement.

  •  J’ai pris du fenticonazole à 8 semaines d'aménorrhée. Y a-t-il des risques pour mon bébé ?

Pas de problème.

 

 

Les réponses du Dr Marie-Pierre Cournot, épidémiologiste

  • J'ai 36 ans, je suis suivie depuis 3 ans pour une cardiomyopathie dilatée, traitée par diurétique, IEC, répondant bien au traitement. Je souhaiterais envisager une nouvelle grossesse et je voulais savoir s'il existe une alternative thérapeutique ?

Il serait préférable de remplacer l'IEC par un autre traitement en vue de votre grossesse. Il faut en discuter avec votre cardiologue.

  • Les diurétiques peuvent-ils être conservés ?

Dans certaines indications spécifiques, les diurétiques peuvent être utilisés encours de grossesse.

  • Je suis enceinte de 7 mois et j'ai très mal à l'estomac, le bicarbonate de sodium ne me fait plus rien ! Quoi faire ? De plus j'ai des ballonnements quoi prendre ?

Le mieux serait de consulter votre médecin.

  • Est-il dangereux de prendre un anti-histaminique au premier trimestre ?

La cétirizine, la desloratadine, la fexofénadine, la lévocétirizine et la loratadine peuvent-être utilisées quelque que soit la période de la grossesse.

  • Enceinte de 6 mois je fais une crise herpétique tous les mois ! J'aimerais savoir si le valaciclovir comprimé n'est pas nocif pour mon bébé... Sachant que je suis une grossesse à risque car 5 fausses couches auparavant ?

Le valaciclovir peut-être utilisé en cours de grossesse si votre médecin vous l'a prescrit.

La question est de savoir si c'est vraiment efficace. Dans ces deux indications, il y a des traitements médicaux efficaces et sans risques en cours de grossesse.

  • Je prends du lévothyroxine sodique faut-il continuer pendant la grossesse ?

Oui.

  • On essaie de faire un bébé depuis 1 an et demi mais je dois me faire vacciner contre la rougeole, et celui-ci contient aussi la souche de la rubéole. On m'a donc ordonné de ne pas tomber enceinte pendant les 3 mois suivant le vaccin. Qu'en pensez- vous ?

Oui, il est recommandé de poursuivre une contraception pendant 2 mois après la vaccination.

  • Je suis enceinte de 15 semaines et je dois me faire soigner une carie pour laquelle mon dentiste doit utiliser un produit anesthésiant et même faire une radio de ma mâchoire ! Quels sont les risques ?

Il n'y a pas de risque connu pour votre grossesse à faire une anesthésie locale pour des soins dentaires ainsi que des radios dentaires.

  • Mon fils âgé aujourd'hui de 10 mois est né avec une agénésie des doigts de la main, selon le pédiatre qui l'a suivi à la maternité, cela serait du à un problème vasculaire survenu les 3 premières semaines de grossesse. Ayant pris du paracétamol, je voudrais savoir si la prise de ce médicament pourrait en être la cause ?

Le paracétamol n'est pas connu pour entrainer d'augmentation de la fréquence spontanée des malformations.

  • J'ai une RCH (rectocolite hémorragique) depuis 6 ans et je souhaite avoir un enfant. Vaut-il mieux prendre des corticoïdes ou des immunosuppresseurs ?

Il faut que votre maladie soit bien traitée en cours de grossesse. Les corticoïdes peuvent être utilisés et la plupart des immunosuppresseurs aussi (sauf le mycophénolate, le methotrexate et le cyclophosphamide).

  • Avec un désir de grossesse depuis 3 ans, dois-je me faire vacciner contre le virus de la diphtérie/tétanos ou est-ce contre indiqué ?

 Non. Il vaut mieux que vos vaccins soient à jour avant d'être enceinte.

  • La josamycine pendant 8 jours est-elle nocive pour le foetus ?

Non.

  • Infliximab est-il un traitement à arrêter pour commencer une grossesse ? Qu'en est-il pour azathioprine? (traitement d'une maladie de Crohn) ?

Infliximab peut-être poursuivi au moins jusqu'à la découverte de votre grossesse. Ensuite cela dépendra de l'évolution de votre maladie. L'azathioprine peut-être poursuivi.

En cours de grossesse, il ne faut pas prendre de médicaments sans l'avis de votre médecin. Les vasoconstricteurs nasaux (pseudoéphédrine, naphazoline ...) ne sont pas recommandés en cours de grossesse.

  • Suite à des reflux gastriques très importants depuis toujours (œsophage mou), ma fille âgée de 35 ans et enceinte de 3 mois, elle prend de l'oméprazole, en attente d'une fibroscopie et biopsie sous anesthésie générale. L'oméprazole est-il dangereux pour le fœtus ? Faut-il attendre pour la biopsie ?

L'oméprazole peut-être utilisé quelque soit le terme de la grossesse.

  • On peut utiliser etiaxil pendant la grossesse ?

Si vraiment vous êtres très gênée, l'utilisation d'etiaxil une fois par semaine est possible.

  • L'acide ursodésoxycholique (traitement d'une cholangite sclérosante) peut-il être conservé en cours de grossesse ?

Dans certains cas spécifiques, la poursuite peut s'envisager en cours de grossesse. Il faut refaire le point avec votre hépatologue.

  • L'oxyde de zinc crème et suppositoire, est-ce dangereux pour le fœtus ?

Non, l'oxyde de zinc n'est pas dangereux. Pour les hémorroïdes on peut utiliser en cours de grossesse des corticoïdes en crème ou suppo associés ou non à un anesthésique local.

  • J'ai 24 ans et je suis enceinte de 3 mois et demi. Puis-je prendre du diosmectite pour mon problème de diarrhée ou c'est risqué ?

Non.

  • Je suis enceinte de 15 semaines et j'ai des maux de tête, je prends souvent du paracétamol 1000. Est-ce dangereux pour le bébé ? Qu'elle dose ne pas dépasser ?

Non, le paracétamol est l'antidouleur de référence en cours de grossesse. Les doses à respecter sont les mêmes qu'en dehors de la grossesse. Si ce n'est pas suffisant, consultez votre médecin.

  • Le desloratadine peut-il être pris en cas d'allaitement ?

Oui.

  • Les risques de malformations sous valproate de sodium sont-ils très élevés ?

Ils sont plus élevés que dans la population générale mais difficiles à chiffrer pour cette posologie. Si vous n'êtes pas encore enceinte, discutez avec votre neurologue des possibilités de changement de traitement. En cas de prise en cours de grossesse, une surveillance devra être faite.

  • Je suis enceinte de 6 mois. Je suis très stressée en ce moment à cause de soucis personnels. Existe t-il des traitements sans danger pour réduire l'anxiété et les troubles associés ?

Ne prenez pas de traitement sans avoir consulté votre médecin.

  • J'ai pris plusieurs fois de la lopéramide en début de grossesse ? Quels sont les risques pour le bébé ?

Pas de risques connus.

  • Je suis enceinte de 4 mois et je suis un traitement pour une hyperthyroïdie et maladie de basedow (Propylthiouracile). C'est une récidive de la maladie liée à ma grossesse. Y a t-il des risques pour le fœtus ?

Le propylthioiuracile n'est pas connue pour augmenter la fréquence des malformations. Par contre votre échographiste pourra surveiller la thyroïde de votre bébé.

  • Enceinte de presque 4 mois, je suis un traitement de substitution à l'héroïne (Buprénorphine) à raison d'un comprimé de 2 mg par jour. Quels peuvent être les risques ? Est-il préférable d'arrêter sachant que les effets de manque se feront sentir rapidement ?

Continuez toute la grossesse votre traitement de substitution. Les doses doivent parfois être augmentées en cours de grossesse. Votre bébé sera surveillé à la naissance.

  • Je prends du collyre (Timolol) depuis un an pour de la tension dans les yeux. Je suis enceinte de 5 mois. Puis-je continuer à le prendre ?

Oui.

  • Enceinte de 27 semaines, j'aimerais savoir si on peut prendre des médicaments pour remontées acides sans risque ? Il y a de l'aluminium (hydroxyde de magnésium) et j'ai entendu qu'il fallait l'éviter pendant une grossesse ?

Le mieux est de consulter votre médecin. En attendant, vous pouvez prendre des gels d'aluminium et de calcium sans dépasser la dose recommandée.

  • Je suis enceinte de 3 semaines, me conseillez-vous de me faire vacciner contre la grippe ?

Cette vaccination est possible quel que soit la période de grossesse.

  • Souffrant de colopathie fonctionnelle avec diarrhée, les diarrhées plusieurs fois par semaine sont-elles dangereuses pour le bébé ou est-il préférable de prendre des antidiarrhéiques ? Si oui lesquels ?

Il faudrait consulter votre médecin.

  • J'ai de l'acné et je me mets en local de l'érythromycine, est-ce dangereux, je suis enceinte d'un mois ?

Non ce n'est pas dangereux.

  • L'augmentation de la lévotyhroxine sodique durant la grossesse peut-elle avoir des conséquences sur le fœtus ?

La dose de lévotyhroxine doit-être adaptée à votre fonction thyroïdienne. Il est parfois nécessaire d'augmenter les doses en cours de grossesse.

  • Mon mari a une polyarthrite rhumatoïde, le méthotrexate donnant une azoospermie on lui propose des anti-TNF. Cela est-il compatible avec un désir de grossesse, et si oui, n'y a t-il aucun risque pour le fœtus ?

Les anti-TNF alpha ne posent pas de problème chez un homme qui désire un enfant.

  • Est-il préférable de se faire vacciner contre la grippe au cours de la grossesse ? (je suis pharmacien d'officine et donc très exposée au virus en cette période hivernale, et suis dans mon 2ème trimestre de grossesse)? L'avis des généralistes et gynécos est parfois très contradictoire.

Oui, vous êtes très exposée.

  • Je prends 600 mg de gabapentine par jour pour douleurs neuropathiques depuis 3 ans, une grossesse est-elle envisageable ?

Oui, parlez-en au médecin qui vous suit.

  • Enceinte de 9 semaines et atteinte d'endométriose, ai-je d'autres solutions que le paracétamol pour calmer les douleurs ?

Oui, il y a d'autres solutions pour calmer la douleur en cours de grossesse. Parlez-en à votre médecin.

  • Enceinte de 6 mois 1/2, je prends du phloroglucinol depuis 2 mois de grossesse (contractions). Y a-t-il des risques pour le bébé sur une telle durée, si oui, lesquels ?

Non.

  • Je suis traitée par lamotrigine pour de l'épilepsie. Quels dangers pour mon enfant ? Est-ce nécessaire de le continuer pendant la grossesse ?

Il n'y a pas de risques connus avec la lamotrigine en cours de grossesse. Il faut le continuer.

  • J'ai appris ma grossesse à 12 SA et je prenais encore la pilule, y a-t-il des risques pour mon enfant ?

Non.

  • Je suis sous prégabaline et morphinique pour des douleurs chroniques. Le médecin du CAD m'a dit qu'en cas de grossesse il faut tout arrêter. L'arrêt du traitement doit-il intervenir au moment de la découverte de la grossesse ou avant la conception ?

Ces médicaments peuvent être poursuivis en cours de grossesse dans certains cas. Sinon il existe des alternatives au prégabaline comme la gabapentine mieux connue en cours de grossesse.

  • Enceinte, on m'a prescrit du flavonoïde (2 au matin et 2 au soir), je l'ai acheté mais je n'ose pas le prendre ! Est-ce qu'il y a des risques pour mon bébé ?

Non.

  • J'ai un début de rhume et je suis enceinte de 9 semaines, je ne suis pas immunisée contre la toxoplasmose, faut-il absolument que je consulte un médecin ? Il y a 3 semaines j'ai déjà été grippé et j'ai eu un traitement antibiotique qui m'a donné pas mal de diarrhées.

Oui, consultez votre médecin.

  • J'ai pris du tramadol et un anti-inflammatoire en début de grossesse y a t-il un risque pour le fœtus ?

Non en début de grossesse, mais ne reprenez pas de biprofenid ensuite.

  • Je suis à 2 semaines de mon terme et j'ai la peau très sèche. Puis-je appliquer le bétaméthasone ou du glycérol monostéarate sans risque ?

Glycérol monostéarate oui, bétaméthasone si votre médecin vous le prescrit.

  • J'ai un traitement à base d'antihistaminique : Lévocétirizine. Quel est le risque pendant une grossesse ?

Pas de risque.

  • J'ai accouché il y a 15 jours et le médecin de la maternité m'a prescrit le vaccin anatoxine diphtérique contre la coqueluche. Est-ce que je peux me faire vacciner sachant que j'allaite ? Ou dois-je attendre la fin de mon allaitement ? Mon médecin traitant n'a pas pu me répondre.

C'est possible voir souhaitable de se faire vacciner contre la coqueluche en cours d'allaitement.

  • Enceinte de 26 SA, je prends du mésalazine 1 gr en suppositoire tous les soirs depuis mi-septembre, pour traiter ma poussée de rectocolite hémorragique (mais qui ne s'arrête pas), est-ce qu'il y a un risque de malformation ou autre pour mon bébé ?

Non pas de risque

  • Je suis enceinte de 2 mois et je suis suivie également pour une rectocolite hémorragique non stabilisée. Je prends un traitement (2 mésalazine 800g, 1 suppositoire mésalazine 500g et du colophane). Mon gynécologue est contre l'anti-inflammatoire intestinal. Que faire en cas de désaccord gynéco/gastro ?

Les deux médicaments peuvent être poursuivis en cours de grossesse.

 

En savoir plus

Certains médicaments pris durant une grossesse peuvent provoquer des malformations ou une intoxication sur le fœtus ou l'embryon. Durant la grossesse, le placenta ne joue pas forcément le rôle de barrière et peut laisser passer de nombreuses substances tout comme certaines molécules contenues dans les médicaments. Si un traitement s'avère nécessaire, c'est au prescripteur d'en évaluer les bénéfices et les risques. Heureusement, les accidents graves durant la grossesse liés aux médicaments restent rares.

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