Ch@t : Herpès

Ch@t : Herpès

Ch@t du 5 décembre 2011 de 15h à 16h : Les réponses du Dr Michel Janier, dermatologue-vénérologue et du Dr Daniel Interligator, dermatologue.

La rédaction d'AlloDocteurs
La rédaction d'AlloDocteurs
Rédigé le , mis à jour le

Les réponses du Dr Michel Janier, dermatologue-vénérologue

  • Faut-il déconseiller la prise d'ibuprofène et plus largement d'aspirine pendant les crises d'herpès ? (Analogie avec le virus de la varicelle).

Non.

  • Je fais plusieurs crises d'herpès chaque année (environ une par mois). Particularité, il se développe à l'intérieur du nez, jusque très haut dans les narines. Je n'ai jamais pu avoir de traitement approprié, que ce soit lors des crises ou en préventif. J'ai l'impression que cet herpès n'est pas connu (médecins, pharmaciens). Est-ce le même type d'herpès que le labial ? Comment soulager les douleurs ?

Oui c'est le même avec même traitement.

  • Le virus de l'herpès est-il oncogène ?

Non.

Ca dépend des types de prise de sang.

  • L'herpès est-il considéré comme une maladie grave ?

Non. Le plus souvent, c'est bénin.

  • L'homéopathie est-elle efficace pour traiter les herpès ?

Non.

  • Les patchs qui accélèrent la cicatrisation d'une poussée d'herpès labial sont-ils efficaces ?

Ils masquent la lésion et évitent une contamination.

  •  J'ai eu une dernière poussée d'herpès génital type 1 en 96 avec un traitement de 5 mois. J'ai refusé un traitement sur le dernier mois de ma grossesse. Je suis prète à accoucher, si je n'ai pas de poussée, y a t-il des risques pour mon bébé ?

Oui très minimes mais à voir avec l'obstétricien.

  • Testée positive aux deux virus de l'herpès, je n'ai jamais fait de crise au niveau génital pour autant. Lorsque la fatigue arrive et mes ganglions à l'aine gonflent et deviennent douloureux, la poussée se fait au niveau de la bouche. Y a-t-il eu une erreur de diagnostic ou ces deux virus mettent tout en œuvre pour continuer à nous étonner ?

Les prises de sang ne sont pas fiables pour l'herpès. Votre herpès génital me semble incertain.

  • L'herpès génital (s'il apparaît) se manifeste t-il toujours par un ensemble vésicules ou bien peut-il apparaître sous forme d'une cloque ? Le clitoris peut-il être touché ?

Oui et oui.

  • Peut-on prendre du Zelitrex® pendant des années pour un herpès génital récidivant ? Est-ce que l'homéopathie n'est pas une solution efficace et durable ?

Oui. Et non pour l'homéopathie.

  • L'homéopathie est elle efficace pour traiter les herpès ?

Non.

Non aucun.

  • J'ai un herpès génital. Mon compagnon risque t-il d'être contaminé s'il me fait un cunilingus ?

Oui mais risque faible car dans ce sens moins risqué.

  • Peut-on aller à la piscine en pleine poussée d'herpès ?

Oui sans problème.

  • Je n'ai eu qu'un seul épisode d'herpès génital à 18 ans. A 32 ans, je suis enceinte. Quel risque pour mon bébé, notamment lors de l'accouchement ?

Risque très faible mais prévenir l'obstétricien.

  • Les patchs contre l'herpès sont-ils efficaces ?

C'est une protection mais pas un traitement. Et ils masquent la lésion.

  • Mon médecin m'a dit qu'un traitement le neuvième mois de grossesse ne servira à rien au contraire, il risque de masquer une poussé d'herpès, alors que vous dites que ça serait efficace. Je suis perdue.

Les traitements en fin de grossesse sont efficaces.

  • Connait-on des contre-indications ou des effets secondaires au traitement à long terme au Zelitrex® ?

Aucune contre indication et aucun effet secondaire.

Collyre + Zelitrex® mais suivi ophtalmo indispensable.

  • La contagion se fait-elle uniquement par contact épidermique ?

Oui.

  • Sujette à un herpès ophtalmique, dois-je suivre un traitement au long cours afin d'éviter les risques liés aux poussées ?

Oui si les poussées sont fréquentes.

  • Les herpès oraux sont-ils néfastes pour la santé sur le long terme ?

Non, très bien tolérés.

  • J'ai 2 herpès dans le bas du dos (donc sur la peau, loin de muqueuses) avec des poussées une dizaine de fois par an. De quel type s'agit-il ? Peut-on aller à la piscine en pleine poussée de ce type d'herpès ?

En principe type 2. Piscine ok.

  • Avoir un herpès labial vous immunise t-il contre l'herpès labial de son conjoint par exemple ?

Oui absolument. Bonne question.

  • Cela fait un mois que j'ai des boutons sur le vagin. Cela me gratte énormément et je ne sais si c'est de l'herpès ou des mycoses ?

Consultation dermatologue ou gynécologue.

  • Peut-on attraper un herpès buccal par simple échange de couverts contaminés par de la salive ?

C'est possible mais rare.

  • L'herpès est-il seulement transmissible par contamination ou également par les gènes ?

Contamination seulement.

  • Je fais de l'herpès labial, dois-je prendre des précautions pour ne pas transmettre le virus en changeant la couche de mon bébé ? Est-il possible de transmettre le virus avec la main ?

Oui lavage de mains souhaité et protégez vos lésions en poussée.

  • J'ai effectué une fellation avec un herpès labial que faire ? La désinfection avec du Diaseptyl® suffit elle ? Combien de temps ?

Ne recommencez pas. Risque de transmission ++.

Idem.

  • J'ai deja été exposée à des lésions d'herpès labial, mais je n'ai jamais développé d'herpès, pourquoi ?

Peut-être êtes vous infecté sans le savoir.

  • N'existe-t-il vraiment aucune crème/autre médicament capable d'accélérer la cicatrisation une fois le bouton de fièvre sorti ?

Pas vraiment.

  • Une crise d'herpès dure combien de temps ?

Entre 1 jour et 1 mois.

  • Les huiles essentielles peuvent-elles être efficaces pour éviter que l'herpès labial soit trop important et limiter les douleurs ?

Pas démontré.

  • Quand le bouton labial est-il le plus contagieux ? Et pourquoi un bouton revient toujours au même endroit ?

Il est dangereux tout le temps. Contagieux toute la durée.

  • Un stress ponctuel (santé de ma mère par ex) ou une période de grande fatigue occasionne l'éruption, précédée de démangeaisons difficilement supportables, d'une plaque d'herpès circiné sur ma hanche. Quel type est-ce ?

Herpès de type 2.

  • Ma fille de 15 ans a environ 5 fois par an un bouton de fièvre. Elle a également régulièrement les yeux rouges qui grattent. Nous lui donnons du Sterdex® pour les yeux et aciclovir pour la bouche. Qui devons-nous consulter ? Que faire ?

Diagnostic d'herpès oculaire incertain, allez consulter un opthalmo.

Beaucoup de recherche et beaucoup de traitements !

  • Lors d'une crise d'herpès labial, je le soigne en le séchant avec de l'alcool ou Hibidil® puis j'applique une pommade telle que Calendula. Cela sert-il à quelque chose ? Le Zovirax® n'ayant plus aucun effet... que puis-je faire ?

C'est un Bon traitement.

  • J'ai un herpès génital très virulent qui réapparait dès que je stoppe le Zelitrex®. Je ne sais toujours pas comment je l'ai attrapé. Mon mari n'a rien. Peut-on l'attraper dans des toilettes publiques ou sauna...? Puis-je contaminer mes enfants si je ne lave pas systématiquement les toilettes ?

Non. Non

  • Les primo infections herpétiques buccales type aphtes chez les jeunes enfants peuvent-elles se répéter, et/ou devenir labiales ?

La primo infection peut évoluer vers un herpes labial ensuite.

  • Quelles précautions dois-je prendre suite à une fellation avec un herpès labial ? La désinfection est-elle suffisante ? (je ne recommencerais plus docteur !)

La désinfection n'est pas suffisante.

  • La propolis est-elle un inhibiteur de l'herpès. Si oui existe-t-il un collyre à la propolis pour l'herpès oculaire ?

Je ne pense pas...

Pourquoi pas, cela assèche.

  • Mon fils a fait à 4 ans une stomatite herpétique qui a nécessité une hospitalisation. Il a fait plusieurs récidives importantes. Il a contracté le virus HSV1 et 2. Il a actuellement 17 ans, cela peut-il poser des problèmes pour sa vie sexuelle ?

L'herpès génital constitue en effet une gène pour la vie sexuelle.

  • Y-a-t-il un lien entre la langue géographique et le virus de l'herpès ?

Non.

  • Est-il possible pour un garçon en allant à la selle de contracter un herpès génital par frottement du pénis sur la cuvette après projection d'urine contaminée à cet endroit ?

Non.

  • J'ai attrapé de l'herpès génital alors que mon mari n'a rien, pourquoi ?

Peut-être est-il infecté sans le savoir.

  • Les aphtes sont de l'herpès ?

Non.

  • L'insensibilté des lèvres est-elle irrémédiable ?

Non.

  • D'après les réactions et témoignages de personnes sujettes à l'herpès génital, ce virus semble être grave et très handicapant. Faut-il réellement s'inquiéter en cas de contamination ?

C'est une maladie très bénigne et qui se soigne.

  • L'herpès génital peut-il se situer dans la région anale ?

Oui.

  • L'herpès labial exclu l'herpès de l'œil, comment se fait-il qu'on peut infecter l'oeil avec celui-ci ?

Revoir l'émission sur le site de France 5. Merci.

  • J'ai parfois une sensation de fourmillement au niveau de la lèvre. Est-ce que cela peut-être une poussée d'herpès labial sans signe type bouton de fièvre ?

Absolument.

  • Comment mon fils de 19 ans a t-il pu attraper un herpès à l'oeil ? Y a t-il un rapport avec la varicelle qu'il a eu petit ?

C'est à partir d'un herpes labial et pas de lien avec la varicelle.

Aucun.

  • J'ai de l'herpès depuis 40 ans sur les cuisses - environ 7 à 8 poussées par an malgré plusieurs traitements de prévention - de quel herpès s'agit-il puisque il n'en est jamais question ?

C'est une forme d'herpès génital.

  • J'ai eu une primo infection d'herpes génital à 7 mois et demi de grossesse, mon bébé est-il forcement porteur ? (traitement Aciclovir de 35 à 39 semaines de grossesse).

Le traitement empêche son infection.

  • J'ai fait, je pense de l'herpès sur la joue, c'est possible, si oui c'est de quel type ?

Oui herpès labial, type 1.

  • Il y a 10 ans j'ai eu un herpès génital, aujourd'hui j'ai une SEP. Y-a-t-il un rapport quelconque ?

Non.

  • Les personnes souffrant d'herpès ont-elles tendance à souffrir également d'autres virus ou infections ? Y a-t-il des similitudes constatées ?

Non.

  • Qu'est-ce que l'herpès dans le liquide rachidien et comment se contracte t-il ?

Méningite herpétique qui peut-être grave. C'est un herpès qui migre.

  • Est-ce qu'on peut faire moins de crise d'herpès en vieillissant ?

C'est l'évolution normale.

  • Je suis dans mon 7ème mois de grossesse et je viens de faire ma 3ème poussée en 2 mois et demi, puis-je refaire une poussée d'herpès même sous Zélitrex® en continue jusqu'à mon accouchement ?

Peu probable mais surveillance attentive.

  • Ma fille fait des angines herpétiques à répétition est-ce la même chose ? Que faire et comment prévenir ?

C'est rare et c'est un forme d'herpès buccal et labial.

  • J'ai un herpès labial, mes enfants auront-ils le virus en eux dès la naissance ? Quelles sont les probabilités de développer un herpès génital ?

Non transmission par le baiser.

  • Que faut-il penser de la vaccination anti-variolique pour guérir de l'herpès labial ?

Aucun rapport.

  • J'ai de l'herpès labial et les vésicules restent bloquées sous la peau de la lèvre supérieure, on les voit et elles ne coulent jamais. Ça met plusieurs mois avant de disparaître malgré le traitement. Suis-je contagieuse ? Ma dermatologue est restée très vague à ce sujet là.

Le diagnostic d'herpès n'est pas certain.

  • Ayant eu un herpès buccal pendant ma grossesse, j'ai appliqué la crème comme d'habitude. Je n'ai pas du tout pensé que certains traitements étaient interdits pendant une grossesse, y a t-il un risque pour le bébé ?

Aucun risque.

C'est possible.

  • L'herpès labial peut-il se manifester par des aphtes dans la bouche ?

Ce ne sont pas de vrais aphtes, les vrais aphtes ne sont pas herpétiques.

  • Mon fils de 7 ans a eu une vingtaine de boutons sur les lèvres, palais, intérieur des joues. 15 jours de souffrance. Il s'agirait d'une primo-infection. Sera t-il plus sujet aux poussées futures, du fait de l'intensité de sa primo infection ?

Il risque de faire un herpes buccal récidivant mais pas forcément fréquent.

  • Un pantalon trop serré ou certaines matières de sous vêtements peuvent t-ils favoriser une poussée d'herpès génital ?

Non.

  • Piscine pendant la crise, n'est-on pas avec une contagiosité maximale ?

Pas de risque.

  • On m'a dit que j'ai pu contracter un herpès génital sur le sable à la plage est-ce possible ?

Non.

  • Pour une méningite virale à herpès simplex 2, comment l'herpès a pu être contracté ?

Un herpès bucal qui a migré jusqu'aux méninges.

  • Est-ce qu'il y a de traitement homéopathique contre l'herpès à la bouche pour mon fils de 9 ans ? Est-ce qu'il y a des effets secondaires pendant un traitement antiviral ?

Pas de traitement homéopathique et pas d'effets secondaires.

  • En résumé, pour qu'il y ait contagion, il faut toucher les vésicules et appliquer le liquide sur une autre partie du corps. Est-ce bien cela ?

En gros, oui.

  • Que pensez-vous des patchs pour les herpès labiaux ?

Pas très efficaces.

  • J'ai un herpès labial modéré, 8 jours après avoir été opéré d'une cataracte, j'ai eu un bouton de fièvre lèvre supérieure vu par mon médecin et traité avec Aciclovir®, y a t-il un risque post-opératoire ?

Surtout ne pas se frotter l'œil, risque de contamination++.

  • Quelles séquelles peut donner un herpès simplex 2 lors d'une méningite ?

A priori pas de séquelles.

  • Une poussée d'herpès peut-elle avoir une cause allergique ?

Non.

  • Mon mari a parfois des croutes et petits boutons sous le nez, sans aucune douleur ni fourmillement, pensez-vous qu'il s'agisse d'un herpès labial ?

Oui.

  • Vaut-il mieux continuer l'Aciclovir® lorsqu'on a des poussées récidivantes ? Le virus peut-il continuer son chemin et sortir à d'autres endroits ?

Il peut ressortir à d'autres endroits.

  • Est-il nécessaire de dormir sans sous-vêtements et de nettoyer les lésions au savon 3 à 4 fois par jour en cas d'herpès génital ?

Faites pour le mieux.

  • Sous antiviral de façon permanente, j'ai tout de même des crises en cas de stress ou grosse fatigue, que faire ? Ou puis-je me rendre pour participer à des tests pour de nouveaux traitements ?

Pas de protocole en cours.

  • Les huiles essentielles Ravinsara sont-elles efficaces en début de poussée d'herpès labial ?

A priori non. Pas d'études scientifiques à ce sujet.

  • Quand vous dites un contact direct est-ce qu'un postillon dans l'oeil peut transmettre un herpès ?

Oui.

  • Une anesthésie peut-elle provoquer un herpès géant ? Mon père ressemblait à un véritable canard. Les chirurgiens ont été très choqués.

Oui par le stress .

  • Prises de sang Ac anti-HSV1 IgG : CLIA Diasorin négatif 0,1 ; Ac anti-HSV1 IgG : CLIA Diasorin

A priori oui, mais pas fiable à 100%.

  • L'herpès sur certaines parties du corps peut-il ressembler à des plaques ou des petites cloques ou des petits boutons rouges avec démangeaisons ?

Allez voir un dermatologue car cela evoque plutôt un eczéma.

  • Étant petite, j'ai déclaré un eczéma surinfecté. Est-il probable que j'en déclare un autre, sachant que j'ai un eczema de contact des mains et un herpès de type labial ?

Précautions d'hygiène en cas d'eczéma.

  • Eczéma et herpès peuvent interagir ? Y a t-il un lien entre eczéma surinfecté et herpès ?

Oui, précautions d'hygiène++

Les réponses du Dr Daniel Interligator, dermatologue

  • Pourquoi ne parle-t-on que de l'herpès labial et génital ? J'en ai sur le bas du dos et les fesses, mais ce type d'herpès n'est jamais évoqué. Quel est le virus ?

Sur les fesses, il s'agit le plus souvent d'un herpes type 2 il s'agit d'une forme très fréquente.

  • J'ai attrapé l'herpès génital après le premier rapport non protégé que j'ai eu avec mon compagnon actuel. Pourtant de son côté il n'a jamais eu de problèmes. Comment ai-je pu avoir cette primo infection ?

C'est tout le problème des porteurs sains.

  • Un herpès génital m'a été diagnostiqué il y a 10 ans (primo infection). L'herpès génital peut-il avoir des conséquences sur la santé (exemple prédisposition au cancer du col de l'utérus, ou autre...)

Non, pas de prédisposition démontrée.

  • Y a t-il un lien connu entre début d'épilepsie tardive chez l'adulte et herpès ?

Aucun.

  • J'ai attrapé des boutons sur le vagin. Cela me gratte mais je ne sais pas si c'est de l'herpès ou autre maladie ?

Il faut consulter votre médecin.

  • L'herpès peut-il être héréditaire ?

Non.

  • Je souffre de poussées d'herpès depuis mon enfance, depuis 2 ans j'utilise avec succès de l'huile essentielle de Tea Tree dès les premiers symptômes, pourrait-on utiliser ce type de produit en traitement de fond ?

Si cela marche, continuez.

  • J'ai 36 ans mais quand j'étais petite j'avais des bouton de fièvre. Je n'en ai plus maintenant, est-ce qu'ils peuvent revenir ?

Oui car vous êtes porteur du virus.

  • Pour en finir avec un herpès labial, ne peut-on rechercher le ganglion réservoir et en faire l'exérèse ?

Malheureusement non !

Type 2 le plus souvent !

  • Peut-on percer un bouton de fièvre lors de son apparition ou le laisser tel quel ?

Ne pas toucher ! Risque d'inoculation à d'autres localisations (œil +++)

  • Pourquoi dites-vous que l'homéopathie n'est pas efficace alors que ca marche assez souvent quand c'est pris au début (vaccinotoxinum en dose ) et que c'est mieux que rien quand on ne supporte pas le traitement de fond.

Homéopathie : si cela marche, continuez.

  • J'ai de l'herpès interne dans un œil depuis 2 ans malgré les soins, est-ce guérissable ?

Voir avec ophtalmo.

  • Si on gratte les croutes et que l'on touche d'autres parties du corps, peut-on développer de nouveaux herpès.

Oui : oeil +++.

  • A part le visage, l'herpès de type 1 peut-il se situer sur d'autres parties du corps, comme les doigts ?

Oui, aussi génital mais dans une forme plus bénigne.

  • Faut-il intervenir de suite avec un soin ou vaut-il mieux ne rien faire et attendre que ça passe ?

Le traitement local doit être fait le plus tôt possible, avant les vésicules.

  • L'herpès a-t-il toujours la forme de bouton de fièvre ? Si non à quoi peut-il ressembler ?

Non, parfois une simple rougeur, parfois une sensation de brulure sans vésicules.

  • Dans le style de l'argile, j'avais entendu dire que la pierre d'alun avait un pouvoir. Savez vous lequel ?

Non.

  • Quels sont au juste les risques qu'encourt le nouveau né en cas de transmission lors de l'accouchement ?

Un risque d'herpes néonatal 1 sur 10 000 nouveau nés (encéphalite) .

  • Y a-t-il une possible réduction de l'efficacité du traitement au Zelitrex® lorsque celui-ci est pris en traitement longue durée ?

Pas de résistance prouvée actuellement.

  • J'ai des poussées d'herpès labial environ tous les 2 mois. Est-il possible d'avoir un traitement sur la durée, et celui ci serait-il remboursé ? Qui aller voir pour cela, le généraliste peut-il en prescrire ?

Oui si plus de 6 poussées par an, voyez votre généraliste.

  • Comment traite-t-on un herpès labial (traitement local) ?

Un traitement local par Aciclovir suffit si application dès les premiers signes.

  • L'application d'un glaçon sur le bouton dès son apparition peut-elle supprimer son évolution ?

A mon sens non mais cela ne fait pas de mal.

  • J'ai lu que le virus était détruit par la chaleur. Est-ce vrai et à quelle température ? J'applique un coton d'eau très chaude dès les premiers signes, ce qui semble fonctionner.

il faut une forte température : impossible à appliquer sur la peau.

  • Peut-on allaiter, lorsqu'on prend du Zelitrex® ?

Oui, sans problème.

  • J'ai des poussées lorsque j'applique du rouge à lèvre, vous conseillez de mettre de l'écran total en protection des UV, dans mon cas, n'y a-t-il pas de risque de poussées +++

Il existe des écrans en crème et cela pourrait suffire. Evitez les sticks.

  • Mon herpès labial se déclenche plusieurs fois par an durant les saisons froides (sous les tropiques durant 18 ans, je n'ai eu aucune éruption). Vous n'avez pas évoqué les  traitements homéopathiques Natrum muriaticum ou vaccinotoxinum : pourquoi ?

Je n'ai rien contre l'homéopathie.

  • Une primo infection pendant la grossesse, le bébé est-il porteur automatiquement ?

Risque estimé à 4.

  • Si je ressens des fourmillements au niveau de la lèvres, sans apparition de type bouton de fièvre, dois-je faire attention à ne pas faire de baiser ?

Oui, c'est préférable.

  • Les traitements oraux de l'herpès sur le long terme tel que Zelitrex®, Aciclovir®... ont-ils des effets néfastes pour la santé ?

Non.

  • Peut-on être contaminé par une crème protectrice à lèvres sachant que cette même crème a été au contact d'un herpès buccal.

Oui, le risque existe.

  • Je prends des doses de vaccinotoxinum dès que j'ai un petit herpès labial ce qui évite de prendre des cachets de Zélitrex®.

Si cela marche, continuez.

  • Comment agir en prévention suite à une fellation avec un herpès labial ?

Pas de prévention possible.

  • Comme pour la crème protectrice, peut-on être contaminé si on boit dans le même verre ou à la bouteille à partir du moment où l'objet a été au contact d'un bouton de fièvre ?

Oui.

  • Comment se transmet un herpès oculaire et comment l'attrape-t-on ?

Le plus souvent par les doigts.

En savoir plus

L'herpès est une infection courante causée par le virus de l'herpès simplex (HSV), en constante augmentation, elle toucherait 12 millions de Français. Bouche, organes génitaux, doigts, oeil, méninges… les localisations sont variées et provoquent des vésicules et des ulcères sur ces différentes parties. Une fois dans l'organisme, le virus y restera à vie et réapparaîtra sous forme de "poussées". Cependant, le virus reste souvent "latent" et ne provoque pas de symptômes pendant de longues périodes.

L'herpès se propage par contact cutané intime avec une personne infectée. Bien que le virus puisse se répandre par contact avec les lésions ou les sécrétions, la transmission se fait surtout à partir de lésions ignorées ou de manifestations asymptomatiques du virus. L'herpès buccal se transmet par le baiser et l'herpès génital par contact sexuel (vaginal, anal et buccogénital). Symptômes, prévention, complications, traitements

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