Comment soulager une fissure anale ?

Une petite plaie très douloureuse. La fissure anale est une déchirure en arrière de l’anus, souvent en forme de raquette. C'est un sujet assez tabou et pourtant très fréquent, puisqu'il s'agit de la deuxième affection anale la plus courante après les hémorroïdes.

Elle peut avoir plusieurs causes :

• Un accouchement. Environ 15% des personnes qui viennent d'accoucher sont concernées. 
• Des maladies inflammatoires de l’intestin comme la maladie de Crohn. La fissure peut dans ce cas être plus douloureuse.
• Une selle volumineuse et un peu dure qui, au passage, va déchirer la peau de l’anus. C'est la cause la plus fréquente de fissure anale.

La fissure anale, une plaie qui peut s'aggraver dans le temps

Chez les personnes concernées, chaque passage aux toilettes peut rouvrir la fissure et cela peut être très douloureux, avec des sensations de brûlures qui peuvent même durer plus tard.

De plus, le sphincter, le muscle qui se détend normalement lorsque l'on va à la selle, a le réflexe de se contracter encore plus avec la douleur. Donc plus ce sera douloureux, plus la personne se retient d’aller à la selle. Ainsi la constipation s’aggrave et les selles deviennent encore plus dures. C'est un cercle vicieux qui peut durer plusieurs semaines. D’où l’intérêt d’agir au plus tôt pour que la plaie ne s’aggrave pas.

Comment guérir une fissure anale ?

La première solution pour traiter les fissures anales consiste à agir sur le transit pour lutter contre la constipation et créer des selles les plus molles possibles. C'est possible grâce à des traitements laxatifs, mais aussi à une bonne alimentation riche en fibres et une bonne hydratation.

En parallèle, il possible d'agir sur la cicatrisation et la douleur. Vous pouvez essayer d'appliquer des crèmes en vente libre en parapharmacie. Cela peut aider, mais elles ne fonctionnent pas toujours selon les gastro-entérologues. Il est également possible d'appliquer sur la fissure une crème anesthésiante qui diminuera la douleur. Enfin, les suppositoires hémorroïdaires peuvent aider, car ils vont créer un film protecteur qui va protéger la zone.

Fissure anale : quand consulter ?

Mais si tout cela ne fonctionne pas après quelques jours, et que la fissure persiste, il faut consulter. Prenez rendez-vous chez un gastro-entérologue ou un proctologue qui vous examinera et pourra vous donner des traitements plus efficaces. 

Dans de très rares cas, une chirurgie peut être envisagée. L'intervention consiste à élargir la fissure pour qu'elle cicatrise mieux, mais cela reste exceptionnel. Le message à retenir est que plus la plaie est prise en charge tôt, mieux elle se soigne et cicatrise.