Coma : quelle prise en charge pour les patients en réanimation ?

Certains patients se retrouvent dans un coma profond après un grave traumatisme. Traitements, séances de kinésithérapie, soins quotidiens... Les équipes soignantes se relaient nuit et jour à leur chevet pour une prise en charge continue.

Adélie Floch
Rédigé le
Coma : une prise en charge délicate
Coma : une prise en charge délicate  —  Le Magazine de la Santé - France 5

Le service de réanimation accueille les malades dont les organes vitaux ne fonctionnent pas sans assistance médicale. Une femme de 64 ans a été victime d’une rupture d’anévrisme il y a 10 jours. L’hémorragie méningée qui s’en est suivie l’a plongée dans un coma profond. Elle est désormais maintenue en coma artificiel à la Fondation Adolphe de Rothschild, à Paris, ce qui permet à l’équipe soignante de soulager son cerveau endommagé.

Une prise en charge et des soins quotidiens

Pour faire baisser la pression dans la boîte crânienne de la patiente, les médecins cherchent à réduire la quantité de liquide céphalorachidien dans son cerveau. D’autres examens permettent d’évaluer l’étendue des lésions en vérifiant notamment le débit sanguin dans les vaisseaux. 

La prise en charge d’un patient dans le coma passe aussi par des soins quotidiens. L’équipe médicale prend toujours soin de parler au patient, même plongé dans un coma profond. Plusieurs fois par jour, la peau des patients est inspectée. Les infirmiers et aide-soignantes veillent à ce que la position allongée ne provoque pas de plaies.

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Du vélo pour préserver les muscles

Quand les patients sont alités, ils perdent une quantité de muscle très importante. Pour éviter une rééducation trop importante au réveil, les kinésithérapeutes mobilisent régulièrement les bras et les jambes des patients.

Les membres inférieurs sont stimulés grâce à un pédalier motorisé, pendant que les kinésithérapeutes sollicitent les bras du patient. L'objectif est de garder le corps en mouvement et de préserver les articulations et les muscles pour l’après-coma.