Ch@t : Interactions médicamenteuses et alimentaires

Les réponses du Pr Alain Astier, chef de pharmacie hôpital Henri-Mondor

A priori pas de problème décrit mais mon conseil est d'éviter compte tenu que c'est un médicament à marge thérapeutique étroite. Le risque est probablement supérieur au plaisir de boire du jus de pamplemousse.

Il faut eviter les aliments riches en vitamines K : choux, chouc fleurs, épinards, choucroute, avocats, brocolis, tomates et les abats.

Je ne crois pas. Il faudrait savoir ce qu'il prend en plus (sommifères, antidépresseurs) plus susceptibles d'être responsable de ce type d'effets indésirables.

De quelle hormonothérapie parlez vous ? Si c'est pour le cancer du sein, pas de problème avec sauge et huiles essentielles. Eviter le pamplemousse cependant.

On peut prendre en même temps pas d'interactions. Par contre éviter de prendre avec levothyrox® des aliments riches en calcium : lait, fromages etc.

Bonne question car pas bien connu. Je dirai attendre au moins 2 heurs (par analogie avec le calcium).

Homéopathie = effet placebo. Pas d'action réelle sinon psychologique (mais cet aspect est important aussi) surtout aucun risque sinon de ne pas se traiter avec de vrais médicaments et donc d'aggraver sa maladie.

Cela dépendra de l'antibiotique. Avec les aliments c'est la rifampicine, la lincomyicne la pénicille V sont a administrer en dehors de repas. Eviter les aliments lactés avec les tétracyclines. Pour les autres pas de problème a priori.

Si verres de vin pas de problème mais ne pas dépasser ces doses

30 minutes.

Tous les essais cliniques montrent qu'il n'y a pas de différence entre générique et princeps sinon le prix !!!! Il y a toujours le ressenti personnel mais ce n'est pas une preuve.

Bien sur. De très nombreuses. Il y a un ouvrage "medicament, heure et alimentation "un peu ancien. Je ne me rappelle pas les auteurs mais trouvable sur internet.

A ma connaissance pas.

Aucune interaction donc quand vous voulez.

Le lysanxia n'existe pas par cette voie sublinguale. Cela marchera également mais pas d'avantage particulier versus le fait de l'avaler !

Je ne pense pas.

Je ne connais pas d'interaction décrite avec l'ail.

En général on évite l'association antidépresseur et benzodiazépine. Voir avec votre psychiatre.

Les réponses du Pr Stéphane Mouly, médecin interniste à l'hôpital Lariboisière

A ma connaissance, pas d'interaction entre épitomax et jus de pamplemousse, mais ce dernier n'a jamais montré qu'il boostait le système immunitaire

.

Aucun moyen de prévoir l'action de multiples médicaments au sein d'un même organisme.

Aucun problème.

Probablement pas mais je n'accorderai que peu de crédit à ce type de prescription...

Au moins 12 à 20 heures. C'est le temps nécessaire pour l'organisme pour resynthétiser des enzymes intestins tout neufs et fonctionnels.

Non probablement pas. Les pépins ont beaucoup moins d'effet inhibiteur.

Au moins 48 heures. La forte consommation d'alcool majore le risque d'hépatite au paracétamol.

Non les furanocoumarines contenues dans le pamplemousse sont naturelles et naturellement inhibitrices du métabolisme intestinal.

Je vous conseille juste des polyvitamines car ce médicament peut induire des carences en zinc, source de chutes d'ongles et de cheveux.

Pas à ma connaissance.

Je n'ai pas notion d'interaction betaserc-millepertuis.

Moins fluide. Le choux est riche en vitamine K et du coup réduit l'action des antivitamine K comme le Previscan.

Aucun problème.

Oui car risque d'augmentation des taux sanguins de ce médicament et accroissement de sa toxicité.

Beaucoup moins de problème d'interaction car le jus est un concentré de pamplemousse entier et donc à plus haut risque.

Pas des aliments, mais le millepertuis oui+++.

Absolument pas !

Il faut qu'ils reprennent vos ordonnances et au besoin, vous adresse en consultation à un spécialiste.

Augmentation de la toxicité du MTX car défaut d'élimination de ce dernier et toxicité hématologique (cellules sanguines) cumulée des deux médicaments.

Questran à prendre à distance d'au moins deux heures car résine empêchant l'absorption des médicaments.

Tous les inducteurs enzymatiques (rifampicine, antirétroviraux, antiépileptiques, etc...).

Aucun problème à cette quantité d'alcool.

Aucun problème.

Oui.

Aucun à ma connaissance.

En théorie oui, l'oméprazole® baisse l'efficacité du plavix®. Il vaut mieux théoriquement éviter l'association.

Avec tégrétol® oui+++++ Gros risque de toxicité accrue. Avec thérapie non pas à ma connaissance.

30 minutes avant.

Tout dépend du temps que met chaque médicament à être éliminé de l'organisme. Difficile de vous donner une réponse univoque.

Aucun, tout est permis!

Pas d'interaction à ma connaissance entre ces trois protagonistes.

Non je ne pense vraiment pas.

Non.

L'effexor® est probablement responsable de votre élévation de transaminases. Il faut le changer par un autre antidépresseur. Je ne connais pas l'huile de millepertuis.

Pas à ma connaissance.

Aucun problème pour prendre lévothyrox® suivi 30' après d'un petit-déjeuner avec du lait.

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On dit souvent qu'il faut faire attention en associant deux médicaments ensemble, par crainte des interactions médicamenteuses. Mais les interactions aliments/médicaments sont finalement plus fréquentes et moins bien connues. Il est donc important de bien les connaître et de suivre scrupuleusement les règles à observer lors d'une prise orale de médicaments en fonction de l'alimentation. Le problème est que ces interactions sont très complexes.

Quels sont les médicaments à risque d'interaction avec les aliments ? Quelles sont les conséquences d'une interaction aliments/médicaments. Nos spécialistes vous répondent.

 

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