Ch@t : Allergies alimentaires

Ch@t du 8 septembre 2010 : Avec les réponses du Dr Florence Trebuchon et du Dr Céline Palussière, allergologues.

La rédaction d'Allo Docteurs

Par La rédaction d'Allo Docteurs

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Les réponses du Dr Florence Trebuchon, allergologue

Je suis un peu perplexe, il faudrait poursuivre la piste digestive avec un gastro enterologue d'abord.

Non pas de test possible car il ne s'agit pas d'une allergie qui met en jeu des anticorps (que l'on décèle au test) mais une intolérance (mécanisme plutôt digestif).

Docteur Fabienne Rance à Toulouse pour un protocole de désensibilisation œuf et lait, si vous voulez juste un test de réintroduction pour savoir si il est toujours allergique c'est au CHU de Nîmes en allergologie ou au CHU de MONTPELLIER.

Surtout n'arrêtez pas le lait car cela pourrait provoquer une allergie au lait par rupture de la tolérance digestive l'allergie à l'œuf ne guérirait pas mieux. Mais il y a de forte chance qu'elle disparaisse avant l'âge de 5 ans.

C'est très encourageant. Vous pouvez envisager un test de provocation orale en milieu hospitalier.

Madame Rance est une grande spécialiste de l'allergie alimentaire. Je ne dirai pas mieux qu'elle. L'eczéma est aussi favorisé par la sécheresse de la peau et parfois les acariens si votre fille dormait sur un très vieux matelas.

Il faudrait consulter un allergologue avec un artichaut frais pour qu'il vous fasse des tests.

L'asthme du tout petit est le plus souvent en rapport avec des viroses plutôt que des allergies respiratoires. Les tests à 1 an sont utiles pour les allergies alimentaires donc éventuellement pour l'eczéma. Mais quand il y a des lésions sur le crâne souvent ce n'est pas de l'eczéma mais de la dermite séborrhéique.

Dès la naissance contrairement aux idées reçues.

Ce n'est pas forcément une allergie. Vous pouvez faire des tests éventuellement chez l'allergologue. Il s'agit parfois d'une réaction irritative a l'histamine alimentaire.

On appelle cela les urticaires de contacts. Si la tolérance digestive est bonne, pas de problèmes, ce peut être du au fait que le contact se fait avec l'aliment cru et l'ingestion avec l'aliment cuit qui a détruit l'allergène.

On fait deux tests : le premier une goutte de lait sur le bras et on chatouille avec une aiguille c'est indolore la lecture est immédiate c'est pour les réactions à type d'urticaire d'oedeme, de vomissements immédiats. L'autre c'est un patch avec du lait qu'on laisse en place 3 ou 4 jours avant la lecture; c'est pour les eczémas, les troubles du transit.

Non en fait il s'agit de différents sucs gastriques qui ne sont pas détruits par les IPP.

S'il est allergique au lait non il y a de nombreuses allergies croisées et s'il devient allergique au lait de chèvre c'est une allergie sévère alors que l'allergie au lait de vache va guérir.

Non

Non ce serait plutôt le melon sauf si vous en avez mange depuis sans problème pour le rivesaltes ce serait plutôt en rapport avec une intolérance aux sulfites.

Il faut voir avec le pédiatre les compléments en calcium et vous dites qui semble allergique, je pense qu'il faut éclaircir ce point. S'il n'est pas allergique le problème sera réglé et son quotidien plus simple.

L'allergie aux hyménoptères ne dépend pas d'une prédisposition allergique particulière de l'organisme.

C'est compliqué effectivement. Les bilans sanguins sont insuffisants, il faut vous rapprocher d'une équipe hospitalière pour faire des tests de provocation aux différents aliments, il a peut être guéri pour certains.

L'intolérance concerna le lactose, dans ce cas il n'y a pas de risque sévère, le bilan allergo est négatif et l'on peut consommer des produits laitiers fermentés comme les yaourts ou les fromages; pas de risque de transformation en allergie.

Oui mais pas systématiquement

Non taux très bas et cela ne correspond aux saisons incriminées. Par contre cela correspond aux périodes de reproduction des acariens si elle dort dans un vieux matelas c'est une piste et dans ce cas les prick test sont négatifs ce sont les patch aux acariens qui sont positifs.

Dès la naissance mais jamais en préventif uniquement si il y a des symptômes.

Plutôt intolérance cutanée eau et soleil.

Je ne sais pas prise en charge gastro entérologue

Cela veut dire qu'il n y a pas d'allergie réintroduisez les aliments puisque cela ne le soulage pas et explorez la piste du gastro.

Si vous avez envie d'allaiter oui cela est plutôt protecteur 3 à 5 mois.

Ne pas fumer en sa présence, éviter les produits polluants dans l'environnement (chauffage d'appoint au fuel, peintures vernis) régime alimentaire normal.

Pour la rougeole il faut attendre et refaire les tests dans 1 an avec le vaccin.

Ces localisations sont fréquentes dans les eczémas non allergiques qui sont limites de dermite séborrhéiques. Mettez des crèmes apaisantes cicatrisantes cela devrait passer dans quelques mois.

Pas du bien.

Oui, il faut éviter d'appliquer des protéines sur les peaux abimées. Il y a un risque de sensibilisation et d'une allergie alimentaire il faut donc préférer les produits neutres.

Il y a un protocole au CHU de Toulouse Avec le docteur Fabienne Rance mais je ne sais pas sil n'est pas un peu jeune, il peut encore guérir, surtout s'il peut ingérer des petites quantités de lait des biscuits par exemple.

Les antihistaminique sont pour l'allergie respiratoire si vous n'avez pas de chat ni de chien on pourrait peut être limiter le tout à la période des graminées cependant ce n'est pas nocif.

Il faut éviter tous les produits d'hygiène avec des protéines alimentaires (lait, avoine, sésame ect)

Il fait ce que l'on appelle une anaphylaxie à l'effort il faut 4 heures entre efforts physique et repas. L'allergie au LTP peut être aussi sévère. Il est préférable qu'il ait une trousse d'urgence.

Pourquoi est-il allergique si les restes sont négatifs et que la suppression de ces aliments ne le soulage pas

Tous les allergiques à l'arachide ne sont pas allergiques aux autres fruits à coque il faut faire des tests.

 

Les réponses du Dr Céline Palussière, allergologue

Il faudrait faire des tests cutanés, voire biologiques, pour cibler les allergies et connaitre les risques.

Il existe des eczémas non allergiques (irritatifs, dermatite atopique), et des eczémas de contact allergiques. Il faut poser des patchs pour le savoir.

Il n'y a pas de preuve de l'intérêt de faire un régime d'éviction préventif pendant la grossesse. 

Un bilan comprend plusieurs étapes, les tests cutanés sont souvent indispensables, et on complète selon les cas par de la biologie et des tests de provocation.

Les antihistaminiques permettent de réduire les symptômes.

Les désensibilisations marchent pour traiter les allergies respiratoires (acariens notamment). Pour les allergies alimentaires, elles persistent souvent, mais des études se portent sur des inductions de tolérance. Il faut contacter le service d'allergologie de votre hôpital pour savoir s'ils font cela.

Il faudrait faire un test de réintroduction (en milieu hospitalier) pour déterminer la dose réactogène, et autoriser ou non les traces d'arachide.

Vérifiez plutôt avec votre dermato que ce n'est pas un effet secondaire des corticoïdes.

En cas d'éruption d'urticaire (plaques rouges qui grattent) + œdème de la bouche avec difficultés respiratoires, ou en cas de malaise. Il faut savoir qu'il y a très peu de risque à utiliser l'adrénaline chez les enfants.

Non, si les tests cutanés sont négatifs.

Les urticaires chroniques sont souvent multifactorielles, et le stress est souvent une des causes en jeu, mais pas la seule. 

Oui, surtout chez les petits enfants.

On ne peut répondre sans tests cutanés et sans dosages biologiques.

Pas de contre indication pour les tests cutanés pendant la grossesse.

Ce sont les patchs tests qui permettent de déterminer les allergies de contact en cause

Oui

Toutes les allergies ne se ressemblent pas, votre médecin a sans doute déterminé une allergie ne vous faisant pas courir un risque grave. Il faut le lui en reparler. 

Il n'existe pas encore de désensibilisation pour les fruits, et l'évolution est imprévisible, mais il y a peu de risque que cela s'aggrave.

Les taux sont un peu trop hauts.

Oui bien sur, il faut surveiller les tests et les prises de sang.

 

En savoir plus

L’allergie alimentaire se caractérise par une réaction de défense exagérée qui se produit à la suite de l’ingestion d’un aliment ou d’un additif alimentaire considéré nuisible par le corps. Depuis quelques années, la France connaît une véritable explosion du nombre de personnes souffrant d'allergie alimentaire. Ce problème peut se révéler souvent grave, parfois même mortel.

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