Ch@t : La chirurgie des seins

Les réponses du Dr François Petit, chirurgien plasticien et esthétique

Essayez de masser votre aréole pour faire revenir la sensibilité, tous les jours, plusieurs fois par jour, profondément, sans vous decourager.

Le lifting permettra de remonter vos seins. SI vous souhaitez modifier et augmenter leur taille, des prothèses seront utiles, mais ce n'est pas une obligation.

 On n'est PAS obligé mais c'est souvent une bonne idée, pour obtenir un meilleur résultat.

Non, ce n'est pas dangereux, mais ce ne n'est pas définitif. C'est la grande différence.

Il n'y a pas de risque particulier. Vous pouvez faire cette opération en toute confiance.

Il n'y a pas de limite d'âge, et en plus vous êtes encore jeune ! Faites cette intervention si elle vous tient à cœur.

La Sécurité sociale ne prend pas en charge cette intervention de chirurgie esthétique. Son coût s'établit à partir de 3000 euros tout compris.

Dans une clinique conventionnée avec la Sécurité Sociale, vous n'avançerez que les honoraires du chirurgien, qui vous seront remboursés (partiellement ou totalement) par votre mutuelle.

Il est normal qu'une prothèse se plie, car les prothèses sont souples, et bougent avec vos mouvements. Les plis ne sont pas gênants et ne présentent pas de risque médical. Vous pouvez dormir tranquille...

Cette intervention peut être réalisée des maintenant si votre fille est décidée et si vous êtes d'accord.

1 journée sur place et 2-3 jours de repos à la maison avant la reprise du travail.

Elles sont définitives et n'ont pas besoin d'être changées

Economisez encore un peu, et commencez par vous renseigner. Lorsque vous aurez trouvé votre chirurgien, demandez-lui des facilités de paiement.

Une réduction mammaire va vous changer la vie. Allez voir un chirurgien spécialiste des seins.

Allez voir un chirurgien qualifié et conventionné avec la Sécurité Sociale, pour envisager une diminution mammaire. Votre vie va changer.

Les taux de succès sont de 94% pour cette intervention.

A partir de 3000 euros tout compris en moyenne.

Au soutien-gorge qui est fait pour faire pigeonner la poitrine.

 Cherchez un chirurgien qualifié en : Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique

Si ce n'est pas le bon, vous le ressentirez tout de suite. Si vous avez un doute, retournez le voir une 2eme fois.

Cela dépend de votre morphologie, de la tonicité de votre peau et de l'épaisseur de votre glande mammaire actuelle.

Au moins 2 mois après la naissance ou après la fin de l'allaitement.

Chaque chirurgien applique ses propres tarifs.

Ils peuvent sortir pendant la grossesse, surtout si vous arrivez à allaiter. Sinon, une simple intervention, rapide et sans traces règlera le problème (à faire après votre grossesse).

Les prothèses des années 80 et 90 et plus, (jusqu'en 2002) n'avaient pas la même qualité que les prothèses actuelles. Elles doivent être surveillées et changées en cas de doute.

Oui, sur demande d'un chirurgien spécialiste.

La Sécurité sociale refuse la prise en charge, du coup, le tarif est à partir de 3000 euros tout compris.

Cela peut être fait en même temps, (c'est plus logique et plus économique). Sinon, il faut attendre au moins 6 mois après la première opération.

Oui, c'est la meilleure solution. Vous aurez un vrai changement et une nouvelle féminité, sans trace supplémentaire.

C'est possible, mais pas garanti.

Ils doivent être annoncés par votre chirurgien et pris en charge par votre mutuelle.

Ce n'est pas courant, mais c'est possible, et c'est une méthode d'avenir.

Une fois que la puberté (le passage a l'âge adulte) est terminée, les seins ne se développent plus vraiment. Et cela peut commencer dès 15 ans et demi.  

Il est préférable de commencer avec un bonnet plus modéré et d'augmenter plus tard (si besoin).

Oui, bien sur.

Posez-lui la question de sa spécialité : est-ce bien "chirurgie plastique, réparatrice et esthétique" ? Si la réponse n'est pas claire, allez voir quelqu'un d'autre.

Oui, c'est parfaitement possible.

Oui, c'est possible, mais ne voulez vous pas réduire un peu le volume de votre poitrine en même temps ?

Non, car il s'agit de chirurgie esthétique.

Vérifiez ses compétences, allez en voir au moins 2, demandez conseil à votre médecin traitant, regardez sur Internet, téléphonez anonymement dans les cliniques ou il opère.

Entrée le matin, et retour à la maison dans l'après-midi, habituellement. Pas d'obligation de rester la nuit a la clinique.

Oui, il est parfaitement possible de faire une anesthésie plus légère.

Oui, absolument. C'est très bien connu et analysé.

Anesthésie locale avec petite sieste. Ca s'appelle diazanalgésie.

Il faut d'abord les faire contrôler et éventuellement changer. C'est pris en charge par la Sécurité Sociale. 

Le lifting ne change pas la taille, c'est juste une remontée. Si vous souhaitez donner un peu plus de galbe, demandez à utiliser des implants en même temps, mais ce n'est pas obligatoire. 

Si vous pensez avoir un 2eme enfant dans les 18 mois, oui, attendez.

Je n'utilise jamais de drain.

Tout dépend si la 1ere opération était prise en charge ou non. La 2eme "suit" la première. 

C'est possible, par une diminution mammaire.

Il faut demander des explications à votre chirurgien.

Oui, vraiment.

A partir de 2500 euros pour 1/2 taille de bonnet, à partir de 3500 euros pour 1 taille de bonnet en plus. 

Oui, il y a des traitements préventifs.

Oui, sur demande à rédiger par un chirurgien spécialiste des seins.

Oui, sans problème.

Oui, sur demande spéciale d'un chirurgien spécialiste des seins.

Les 2 sont bien : - les prothèses nécessitent une intervention et le résultat est définitif

 - l'acide hyaluronique est temporaire

Oui, une abdominoplastie (mini ou totale).

La douleur est moindre que celle que vous imaginez. Prévoyez 3 jours de repos après et tout ira bien.

Parfois oui, mais modérée

Demandez des explications et des conseils à votre dernier chirurgien si vous n'êtes pas fâchée avec lui sinon, allez en voir un autre.

Si les implants sont volumineux et que vous avez la peau tonique, il faudra préparer votre peau avec une pommade anti vergetures.

Non, pas forcément. Seulement si c'est pour bientôt (votre grossesse).

Cela peut être du à la transformation de la glande en graisse, que l'on appelle "l'involution lipomateuse des seins" c'est bénin. Il est possible de faire une petite liposuccion des siens pour les diminuer sans traces.

Pommade, pansements siliconés, injections de corticoïdes.

Trouvez d'abord votre chirurgien, et lui saura vous adresser au bon hôpital ou à la bonne clinique dans lesquelles il opère.

Je vous conseille de les changer pour ne plus y penser. Vous aurez l'esprit tranquille et cela n'a pas de prix.

Oui, bien sur

Entre 1 et 2 ans.

Oui, attendez au moins 2 mois après la naissance de votre enfant

80/85B, ou C pour plus de féminité.

A partir de 2200 euros tout compris.

Oui, c'est possible, avec la demande d'un chirurgien spécialiste des seins.

C'est possible et cela couterait au minimum 3000 euros tout compris.

Oui, c'est une bonne idée. Le résultat est temporaire mais très naturel et sans cicatrice

On ne peut rien faire actuellement, je ne vous conseille pas l'allaitement et je vous conseille de les changer plus tard, pour ne plus y penser et avoir l'esprit libre, ce qui n'a pas de prix.

Non, il risque seulement de réduire le volume mammaire.

Grâce à la radiologie.

Gel de silicone cohésif, c'est a dire qu'il ne peut pas se répandre dans le sein.

Les 2 sont bien. Par en-dessous, si vous avez un petit "pli" sous le sein, ce sera invisible.

Non, elle l'augmente

La réponse est oui a vos 2 questions.

Seul un chirurgien sur photos ou sur analyse peut vous confirmer qu'il s'agit de seins tubéreux. La correction esthétique est simple et rapide.

Oui, si vos parents sont d'accord

C'est probable, mais pas obligatoire, grâce à certaines prothèses qui font remonter les seins.

Oui, sur demande spéciale d'un chirurgien.

Oui, c'est possible, à partir de 3000 euros tout compris.

Ce n'est plus nécessaire avec les nouvelles prothèses (dernière génération).

Oui, par une dermographie esthétique.

Elles s'estompent beaucoup sur 1 an.

Non, il n'y en a pas.

Environ 0.5 %, soit 1 femme sur 200.

Avant, ou après si vous pensez avoir un enfant dans les 18 mois. 

Un mauvais état de santé est la seule contre-indication.

Je ne recommande pas le lipofilling.

Oui, ca serait largement préférable avant.

Il est préférable de garder un poids stable (pas plus de 6 kg de variation) après une intervention mammaire ou abdominale.

C'est possible, cela peut venir d'une technique qui a coupé les nerfs.

Oui, sur demande d'un chirurgien spécialiste des seins.

Non, tout doit être inclus (c'est une obligation légale)

Si votre IMC est supérieur à 33, je vous recommande une perte de poids préalable.

Les prothèses doivent être choisies après une analyse morphologique et avec des essayages devant le miroir.

C'est assez raisonnable, et assez féminin mais tout dépend aussi de votre âge et de vos goûts personnels.

Les 5 premiers jours, oui, après ce n'est plus utile, les prothèses doivent être en place.

 

Les réponses du Dr Eloïse Fournier, chirurgien plasticien et esthétique

Au même titre que la première intervention, votre demande doit donner lieu à une nouvelle consultation avec votre chirurgien qui réalisera un devis.

Si cette ptose n'est pas associée à une hypertrophie et ne nécessite pas une réduction de plus de 300gr, alors cette intervention relève de la chirurgie esthétique. Dans le cas contraire, elle peut être prise en charge par l'assurance maladie.

Il est recommandé d'attendre au moins un an avant un projet de nouvelle grossesse. Cette nouvelle grossesse peut cependant faire évoluer le résultat de la chirurgie, surtout en cas d'augmentation importante de volume des seins au cours de la grossesse, et de l'allaitement.

Ces cicatrices s'estompent au cours de la première année au prix de précautions, pansements, crèmes adaptées par le chirurgien lors des consultations de contrôle.

L'allaitement peut être réalisé après une réduction mammaire, mais la quantité de lait réduite, cela dépend des patientes. Une réduction de 300gr fait réduire environ la taille du soutien gorge de 2 bonnets.

La correction de l'asymétrie peut être réalisée de manière concomitante à l'augmentation mammaire. En cas d'asymétrie importante cette intervention peut, par ailleurs, être prise en charge par l'assurance maladie.

Cela dépend évidement du sport pratiqué, habituellement deux mois.

Seule l'agénésie "absence totale" de seins peut faire l'objet d'une entente préalable, qui après avis d'un médecin expert peut ouvrir le droit à une prise en charge.

Cette nouvelle intervention est réalisable, mais nécessite un examen des seins afin de prévenir un nouvel élargissement.

Ces cicatrices s'estompent lors de la première année, et deviennent le plus souvent peu visibles.

Cette chirurgie est réalisable, elle est prise en charge et s'appelle cure de mamelons ombiliqués.

L'évolution de votre poitrine peut être corrigée par une plastie prothèse mammaire (un lifting associé à une mise en place d'implant lors de la même opération).

Les prothèses PIP ont été retirées du marché. Elles ne sont donc plus posées évidemment. Votre chirurgien doit vous informer sur la marque de vos implants et vous expliquer les garanties associées.

Les voies d'abord et la position devant ou derrière le muscle peuvent être modifiées lors d'une 2è intervention, cette décision doit être prise en accord avec votre chirurgien.

La mammopexie est synonyme de cure de ptose ou lifting, cela signifie remonter le sein. Cette intervention est indiquée si la distance entre votre clavicule et votre mamelon est allongée, si vos seins sont déroulés ou tombant.

Les médicaments contre la douleur sont adaptés à chaque patiente, la douleur diminue rapidement en quelques jours.

Injection de corticoïde retard, associé à une compression par pansement silicone.

Une nouvelle réduction mammaire est tout à fait réalisable.

Ce "risque" augmente avec le volume de l'implant et dans la position "devant " le muscle. Il est prévenu par une prothèse de volume moyen et la position rétromusculaire.

Uniquement si cette cure de ptose ou lifting est associée à une diminution de 300gr, volume d'une orange. A confirmer par l'examen de votre chirurgien.

Les cicatrices s'estompent au bout de la première année.

La mise en place d'implant est réalisable, leur position devant ou derrière le muscle doit être appréciée par votre chirurgien afin de limiter la tension sur votre peau.

L'absence complète de seins depuis la puberté, sans modification pendant les grossesses, taille de soutien gorge inférieure à bonnet A.

Selon le volume de réduction mammaire, ces deux interventions ne sont habituellement pas recommandées lors d'une même opération, pour prévenir d'éventuelles complications post-opératoires (phlébites).

Cela dépend de votre chirurgien...

Les grands groupes internationaux, qui ont un recul et des gammes très complètes.

Cela dépend de ce que vous désirez, avoir les deux seins comme le plus gros ou réduire comme le plus petit. Votre chirurgien adaptera l'opération à votre demande.

Le creux entre les deux seins peut être associé à un syndrome appelé Pectus excavatum celui ci se corrige par différente technique et notamment l'injection de graisse.

Les vagues sur les implants peuvent apparaître, cela nécessite de revoir votre chirurgien pour apprécier ce résultat.

La correction d'une asymétrie nécessitant la mise en place d'une "compensation" dans le soutien gorge peut être prise en charge par l'assurance maladie.

Si ce lifting ne s'associe pas à une réduction, cela relève de la chirurgie esthétique et ne sera pas pris en charge. Le coût varie, selon les cliniques, les chirurgiens entre 3000 et 5000 € et doit faire l'objet d'un devis détaillé.

À ce jour aucune technique, les injections de graisse restent non recommandées en chirurgie esthétique. L'acide hyaluronique ne permet qu'une augmentation modérée.

Il faut changer les implants modifier la loge, devant versus derrière le muscle ou inversement.

Dans la plus grande majorité des cas non, heureusement.

Des congés en chirurgie esthétique, pendant une quinzaine de jours pour être confortable.

Le tabac altère le processus de cicatrisation, en relation avec la quantité fumée par jour.

Cette intervention se fait en une seule fois. Elle est prise en charge si la réduction est de plus de 300 gr, volume d'une orange, par sein.

Si cela fait plusieurs années, ce défaut de sensibilité est définitif.

Synonyme "les seins qui tombent".

Le chirurgien doit surveiller l'évolution et répondre à vos questions.

L'augmentation n'est jamais prise en charge, il s'agit de chirurgie esthétique.

Il n'y a pas de contrat quant aux résultats attendus, mais un engagement moral et de longues informations.

Pas de risque de cancer, cela reste un geste invasif à faire réaliser par un chirurgien dans un bloc opératoire.

La prise en charge dépend uniquement du volume retiré qui doit être au moins de 300 gr, volume d'une orange ou deux tailles de bonnet.

Le lifting pur ne diminue pas le volume de la poitrine, il remonte uniquement les seins.

15 jours.

Cela dépend des chirurgiens, au minimum 15 jours entre les 2 consultations puis le délai d'attente de votre chirurgien, 1 à 2 mois pour moi.

L'expérience de votre chirurgien !

Cela dépend des cliniques et des chirurgiens, entre 3000 et 5000 €.

Pour les seins, la prise en charge est "automatique" si la réduction est de 300 gr. Celle-ci est pesée au bloc et envoyée à l'analyse.

Site du conseil de l'ordre, et consultation pré-opératoire.

En esthétique les consultation ne sont pas prises en charge. Le tarif varie selon les chirurgiens entre 50-100€.

Plastie locale, à évaluer par une consultation. Tarif selon l'acte prévu.

J7, J15, J30 puis 3 mois, 1 an.

6 mois-un an après votre grossesse ou allaitement.

Non.

C'est la masse pour chaque sein.

Cela dépend de la forme de votre sein, d'une éventuelle correction de galbe à réaliser dans le même temps, et des habitudes de votre chirurgien.

Recommandations, une surveillance tous les 6 mois par écho, revoir rapidement votre chirurgien si douleur ou sein déformé ou rouge.

Attendre un an après fin de radiothérapie, il faut évaluer en consultation selon votre cas car de nombreuses techniques peuvent être combinées.

Cela dépend du délai depuis la chirurgie.

Les femmes sont informées. Un dépistage pré-opératoire est réalisé systématiquement permettant d'avoir un examen de référence.

Le temps améliore les choses, il faut attendre 9 mois pour que la peau se remette en tension.

Il est préférable d'attendre de ne plus être sous anticoagulant (préviscan® ou Sintron®), et cette chirurgie nécessitera une prévention pas bas anti-thrombose et injection d'anticoagulants en post-opératoire.

Une brassière est mise en place pendant un mois pour comprimer et galber les seins.

Cela dépend des chirurgiens, mais vous pouvez tout à fait lui demander.

Pour ma part je fais cet examen à titre systématique avant toute opération sur les seins.

Un lifting isolé sans réduction relève de la chirurgie esthétique et n'est donc pas pris en charge.

L'exérèse du lipome sera prise en charge, l'augmentation mammaire ne le sera pas.

La technique du lifting associe une diminution de la taille de l'aréole.

Je ne procède pas à ce type de chirurgie sous anesthésie locale.

Vos cicatrices peuvent nécessiter une reprise chirurgicale et nécessitent de revoir un chirurgien.

Ces deux interventions peuvent être réalisées en même temps par le même chirurgien et par la même cicatrice.

15-21 jours pour plus de confort.

Votre chirurgien

Vous pouvez consulter un chirurgien spécialiste, votre réduction mammaire doit pouvoir être prise en charge.

 Vos seins reprendront "une vie normale" et se redérouleront avec le temps comme toutes les femmes.

Dans la mesure ou cela n'est pas justifié, le séjour n'est pas prolongé même avec une bonne mutuelle. La prise en charge se continue en consultation.

 Après vous avoir examinée, il doit pouvoir vous informer.

Vous devez vous adresser à un chirurgien plasticien.

On peut dire que l'on remet l'horloge "biologique" à zéro au moment de l'opération. En maintenant votre poids actuel le résultat se maintient une vingtaine d'années.

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