Ch@t : Les allergies

Les réponses du Dr Sophie Silcret-Grieu, allergologue

Vous utilisez un médicament corticoïde, en effet très efficace pour la rhinite. Mais il serait préférable d'éviter de l'utiliser pendant une longue période. Des autres traitements peuvent être utilisés, soit sous forme locale, soit sous forme de comprimés non cortisonés. Il serait utile que vous consultiez un allergologue afin de préciser vos allergies, et de vous proposer une prise en charge plus adaptée.

Le rhume des foins est une allergie au pollen. Les symptômes peuvent démarrer selon le pollen auquel vous êtes allergique, dès le mois de février, parfois en mars, avril, parfois en mai. Pour démarrer une désensibilisation, vous devez prendre contact avec un allergologue environ 4 mois avant le début des symptômes, en pratique. L'idéal est de consulter entre septembre et novembre. Cela n'empêche pas de consulter pendant la saison des pollens pour avoir un traitement qui vous soulage.

Votre fille a un asthme pour lequel on a bien fait de pratiquer des tests allergologiques. C'est une bonne chose que ces tests soient négatifs, mais il faudra les contrôler car une allergie peut apparaître un peu plus tard. En attendant continuez bien à lui donner les traitements prescrits. L'été n'est pas une saison particulièrement aggravante quand il n'y a pas d'allergie, alors qu'en hiver, les infections respiratoires sont souvent un facteur qui aggrave l'asthme.

Bien qu'il ne soit pas possible de faire un diagnostic précis par internet, il est probable que vous ayez une forme fréquente d'urticaire appelée "aquagénique", c'est à dire déclenchée par l'eau, qui ne présente pas de danger. Si cela vous gêne trop, consultez votre médecin car vous pouvez être soulagée par un antihistaminique. Mais en général, l'éruption disparait spontanément en 15 à 20 minutes.

Les traitements de désensibilisation peuvent se faire par voie injectable ou par voie sublinguale (petites gouttes sous la langue). Dans tous les cas, la durée moyenne recommandée est de 3 ans.

Il est très facile de savoir si on est allergique. Il suffit de faire des tests allergologiques. Cela prend environ une demi heure chez un allergologue. Ce n'est ni douloureux ni compliqué. Ainsi, vous saurez si votre obstruction nasale est d'origine allergique. Dans ce cas, il y a également souvent des éternuements, des démangeaisons nasales et parfois oculaires. Si la cause n'est pas allergique, elle peut être mécanique, et vous devrez alors vous adresser à un ORL.

Les irritations de la gorge peuvent avoir plusieurs causes. Mais si les démangeaisons sont importantes, et surtout si cela est accompagné d'éternuements, on peut en effet penser à une cause allergique. Je vous conseille de consulter votre médecin pour qu'il vous fasse faire un bilan allergologique, afin d'en avoir le cœur net.

Les tests allergologiques peuvent être pratiqués à tout âge, afin de déterminer si votre fils a une allergie au pollen ou non. Cela sera utile pour lui proposer un traitement. Concernant la désensibilisation, elle peut être envisagée à partir de 5 ans.

Il existe de nombreux traitements pour soulager une allergie au pollen. Tout dépend de la nature et de la sévérité des symptômes. Il est donc nécessaire de faire le point avec votre médecin pour savoir quel est le traitement le plus adapté à votre cas. Les médicaments existent sous formes locales (gouttes nasales ou oculaires), ou en comprimés. Certains sont utilisables sur une longue période, d'autres pour quelques jours. Par ailleurs, si votre allergie est très gênante, un avis spécialisé auprès d'un allergologue serait intéressant pour vous proposer un traitement préventif par la suite.

Si le traitement prescrit par votre médecin, a totalement soulagé les symptômes de votre fils, c'est suffisant. Mais si ils persistent, en particulier la toux, ou bien si ils récidivent, je vous conseille de revoir votre médecin pour revoir le problème.

Peut être devriez-vous reparler de ce problème avec votre médecin ? Il est possible que vous ayez un problème ORL indépendant de votre allergie. Cela vaudrait la peine de le savoir.

Il est vrai que depuis quelques jours, et même quelques semaines, les pollens d'arbres sont très abondants. Il est possible que votre problème soit dû à ces pollens. Il faudrait faire des tests allergologiques pour le savoir précisément. Mais en attendant, si les signes persistent, vous devriez prendre contact avec votre médecin pour avoir un traitement qui vous soulage.

Le fait d'avoir un terrain allergique augmente en effet un peu le risque, que vos enfants soient allergiques. Ce risque est d'environ 30 %. Toutefois, ce que vous risquez de transmettre, est une prédisposition aux allergies, et pas nécessairement les mêmes allergies que les vôtres.

Si les tests ont été négatifs à 3 reprises, il est probable que votre problème n'est pas de nature allergique. Il se peut que votre muqueuse nasale soit "simplement" irritée par les nombreuses particules en suspension (polliniques et autres) au printemps. Si les antihistaminiques n'agissent pas, on pourrait vous proposer des traitements différents par voie nasale ou générale. Je pense que vous devriez prendre l'avis d'un médecin ORL, en lui précisant que votre bilan allergologique est négatif.

Peut être qu'en effet en plus de votre problème mécanique, vous avez une allergie qui aggrave les choses. Vous devriez en rediscuter avec votre ORL pour envisager de faire un bilan allergologique.

Si ce traitement vous soulage, et qu'il a été prescrit par votre médecin, vous pouvez le poursuivre. Si vous avez des effets secondaires comme des saignements de nez, signalez-le à votre médecin.

Il n'est pas rare que nous, les allergologues, travaillions en collaboration avec nos confrères ORL. Si le problème allergique est important, un allergologue devrait pouvoir vous aider. Ce qui n'empêche pas de faire un examen ORL pour avoir un avis sur l'évolution.

Vous ne devez pas laisser votre allergie s'aggraver, car si vous avez un traitement, il peut être modifié. Et si vous n'en avez pas, on peut sans doute vous en proposer un. Je pense qu'il faudrait refaire le point concernant vos allergies, afin de vous proposer un traitement adapté à votre situation actuelle.

En effet, vos symptômes évoquent un rhume des foins, surtout s'ils sont apparus au printemps. Il faudra le confirmer par des tests. En attendant, certains médicaments, surtout par voie locale, peuvent effectivement être utilisés pendant la grossesse. Inutile donc, de souffrir en silence ! Parlez en à votre médecin.

Difficile de savoir si le problème est lié au fumarate de diméthyle, qui provoque bien souvent également des manifestations sur la peau. Signalez le tout de même au fabriquant. Mais d'autres substances contenues dans certains meubles peuvent aussi être irritantes : le formaldéhyde par exemple, ou tout simplement de la poussière accumulée dans les entrepôts. Vous avez bien fait d'aérer votre canapé, et si vous n'avez plus de symptômes, cela est plutôt rassurant.

Les crevettes peuvent provoquer des allergies, certaines peu graves, d'autres plus sévères. Il est impossible de savoir ce qu'il en est dans votre cas sans une consultation spécialisée. Si vous avez remangé des crevettes depuis et qu'il ne s'est rien passé, vous pouvez être plutôt rassurée. Mais si vous ne le savez pas, ou si ces démangeaisons du palais sont liées à la consommation de crevettes, mieux vaut consulter. L'allergie aux crevettes accompagne parfois une allergie aux acariens...

Ce type de désensibilisation, comme les autres, nécessite non seulement une prescription, mais un bilan allergologique préalable. Par ailleurs, le premier comprimé doit être pris chez le médecin, avec une surveillance d'une demi heure. Les effets secondaires sont possibles, en général, modérés : picotements sous la langue essentiellement. La durée de ce traitement est en moyenne de 3 ans.

Il est vrai que l'allergie aux pollens démarre en général un peu plus tard, mais c'est tout de même possible. Les tests allergologiques peuvent être pratiqués sans problème à cet âge, contrairement à une idée reçue encore trop répandue. Et on peut prescrire des traitements antiallergiques si nécessaire. Il est également possible que le problème soit une simple irritation due aux particules de pollens, sans réelle allergie.

Tout d'abord, vos enfants n'ont pas de raison d'avoir la même allergie que vous. Il est possible qu'ils aient hérité d'un "terrain" allergique, mais pas d'une allergie en particulier. Les tests aux venins d'hyménoptères ne sont pratiqués qu'en cas de réaction après une piqûre. Ils ne peuvent pas prévoir l'apparition d'une allergie. Quant à vous, compte tenu de votre grossesse, je vous conseille de contacter le médecin qui vous suit pour cette allergie et de refaire le point avec lui. En cas de piqûre, tout dépend de la sévérité de votre réaction, mais il faut en discuter avec votre médecin. Evitez tout de même les pique-niques au soleil...

Les précautions ne sont pas inutiles. Les médicaments antiallergiques sont efficaces. Il n'est pas nécessaire de les prendre 1 mois avant, mais dès le début des symptômes ou de la saison pollinique. Quant à la désensibilisation, elle doit en principe être démarrée un peu plus tôt. Reparlez en avec votre médecin.

En matière d'allergie, nous ne disposons pas d'études suffisantes pour vous répondre. Certains patients se disent soulagés, d'autres pas. En tout cas, c'est un traitement que vous pouvez, si vous le souhaitez, associer à d'autres traitements antiallergiques.

Nous avons peu d'études prouvant l'efficacité réelle de traitements par les plantes. Cela ne veut pas dire que c'est inefficace. Comme dans le cas de l'acupuncture, ces traitements peuvent être associés à des traitements antiallergiques. Attention tout de même à ne pas ingérer des plantes auxquelles vous seriez allergiques. Il existe des traitements à base de bouleau, à éviter pour les personnes qui y sont allergiques...

Votre fils semble avoir un problème ORL persistant. Je pense en effet, qu'il serait utile de consulter un spécialiste, un ORL dans un premier temps.

C'est une bonne chose que vous soyez à l'abri de la pollution, qui pourrait aggraver votre problème. Avez vous consulté un ORL ? Vous a-t-on proposé de faire un bilan allergologique ? Si ce n'est pas le cas, peut être pourriez vous en rediscuter avec votre médecin.

Les réponses du Dr Françoise Leprince, allergologue

Non, l'allergie et le reflux sont tout à fait différents.

Peut être serait il bon de refaire un point avec votre allergologue pour vérifier les allergènes qui vous ennuient. Faire une mesure de souffle afin de vérifier que votre gêne nocturne ne soit pas de l'asthme, et adapter les traitements qui seront peut être différents. Ensuite, le sommeil devient meilleur.

Les comprimés de désensibilisation pour la phléole (pollens de graminées) sont déjà en vente dans les pharmacies depuis le mois de janvier 2011.

Déjà il faut être certain que la rhinite soit bien une allergie vraie et pure. Il faut donc réaliser les tests, sans doute une radio ou un scanner des sinus. Faire les tests par l'allergologue et voir ensuite le traitement, qui vous est le mieux adapté.

Effectivement le plus judicieux serait de faire pratiquer des tests par un allergologue, avant de commencer les médicaments pour ne pas fausser les tests, pour connaitre les allergènes qui l'ennuient et ensuite, pouvoir lui proposer un traitement bien précis pour son cas, on peut tester encore beaucoup plus jeune.

Oui, mais les allergies sont des maladies à part entière. 50% des rhinites sont susceptibles d'entrainer de l'asthme.

Les tests sont souvent difficiles à interpréter dans les urticaires. Si vous avez des douleurs articulaires en plus, il s'agit peut être d'une autre maladie. Des dosages biologiques plus compliqués doivent être envisagés, différents de ceux de l'allergie.

Il faut surtout que votre asthme soit bien traité et bien équilibré pour ne pas avoir d'incidence sur la grossesse. Dans ces cas, tout se passera au mieux. Parfois, il peut y avoir des périodes d'instabilité, d'où la nécessité d'être régulièrement suivie.

Les traitements de désensibilisation durent effectivement 3 ans mais il y a plusieurs protocoles, soit en pré-saisonnier, soit en pré et co-saisonnier, soit en perannuel. Cela dépend des tests et du traitement. Les comprimés sont plutôt bien efficaces quand le choix du traitement correspond bien aux tests. Il y a moins de surveillance et de risques que pour les injections. Au niveau de l'équivalence, il semblerait que les résultats soient les mêmes.

L'idéal est de repérer la date de début de vos symptômes. Pour l'année suivante, si vous souhaitez une désensibilisation, il faut prendre les devants et consulter au moins 6 mois avant, pour trouver l'allergène responsable et mettre en place le traitement approprié, qui vous conviendra le mieux.

Ces dosages peuvent vous être prescrits par votre allergologue, par votre médecin traitant, et sont à faire dans votre laboratoire habituel d'analyses médicales. Si ce n'est pas possible, consultez alors un médecin interniste qui vous guidera.

Oui les tests sont fiables s'ils ont été réalisés dans de bonnes conditions, sans médicaments antihistaminiques qui effacent les tests. Mais parfois, il faut aussi contrôler les radios des sinus et des poumons, faire une prise de sang. Mais si tout reste négatif, il est utile de refaire chaque année cette démarche, ils se positivent parfois plus tard.

Oui tout à fait, on le voit fréquemment. Cela varie selon les personnes. Il faut tenter de bien tenir les "cahiers alimentaires" et les relations avec les crises d'asthme, pour pouvoir choisir le panel de tests à réaliser.

Oui, vous pouvez aussi avoir une "allergie" à un pollen qui n'est pas répertoriée dans nos batteries de tests. La nature est riche, et il n'existe pas de tests pour "toutes les plantes". Par contre il y a des traitements anti allergiques utilisés justement dans ces cas, que l'on doit parfois associer et qui soulagent bien.

C'est parfois difficile, surtout pour les pollens. Mais dans ces périodes, il est préférable d'aller à la piscine que se promener dans les bois. Pour les poussières et les acariens, c'est la lutte quotidienne contre un environnement pollué qui est importante. Vous pouvez aussi regarder le site sur les allergènes contrôlés. Les mesures d'éviction sont bien expliquées.

La pollution fragilise la muqueuse nasale, oculaire puis respiratoire. Mais il existe de nombreux types de pollution. L'intérieur des maisons est souvent plus pollué que le dehors, entre les produits ménagers, le tabac, les animaux, les travaux de bricolages et les matériaux nouveaux. L'allergie est une sonnette d'alarme !

Faire un bilan par an semble suffisant. Mais bien sans aucun médicament, ni sirop pendant au moins 3 semaines à un mois. C'est aussi pourquoi c'est plus simple de faire ces bilans en fin d'été, car les enfants sont moins malades aux beaux jours.

Elle a peut être une forte hypersensibilité nasale, sensible aux polluants atmosphériques . Cela dépend aussi de vos activités et modes de vie et de déplacements dans la capitale. Le traitement est un peu différent, plus préventif et protecteur.

Oui, soit sous forme d'asthme, soit sous forme d'urticaire. Les traitements ne sont pas les mêmes et les recherches sont différentes.

Alors il faut consulter !

Le prick test consiste à déposer sur la peau du bras ou du dos, une goutte ou plusieurs gouttes d'une substance choisie en fonction des questions posées par l'allergologue. Goutte sur laquelle sera posée une petite "pointe" en matière plastique, pour faire passer une toute petite quantité dans la peau. Si la goutte devient rouge et gratte, le test est positif mais il y a toujours un test témoin pour vérifier la qualité de la peau et comparer les réactions.

Oui, certainement. Ce qui s'aggrave aussi, est votre gêne car votre organisme, respirant différemment des deux narines, souffre et proteste lui aussi. Donc vous êtes de plus en plus gêné.

Non, elles sont mêmes dangereuses car elles peuvent considérablement aggraver votre allergie ou vous en créer d'autres. C'est totalement à proscrire sans modération !

Non, cela veut seulement dire qu'il y a dans votre sérum des traces de sensibilisation biologique. Cela n'est pas une maladie. Ce sont les questions posées par l'interrogatoire et les tests, qui détermineront votre sensibilisation, confrontés à la nature de votre gène clinique.

Si c'est toute l'année, ce n'est pas normal. Il vaut mieux ne pas laisser s'aggraver la situation !

Etait-ce vraiment une urticaire ? Il faut faire vérifier. Certaines formes d'urticaire pigmentées existent, mais parfois cela peut être aussi un autre problème de peau que de l'urticaire. Il faut donc examiner cela de plus près et envisager une suite peut-être dermatologique.

Le mieux est de lire les documents sur le travail des conseillers en environnement intérieur, qui guide bien sûr la façon d'éliminer le maximum de choses polluantes. Pour l'extérieur, hélas, que des mesures simples : éviter de marcher ou de courir trop près des voitures, et suivre les variations de la pollution sur les capteurs d'air. C'est affiché tous les jours.

Pourquoi ne pas avoir surtout fait une désensibilisation au venin de guêpe, qui donne un excellent résultat, et qui peut être poursuivie même pendant une grossesse. C'est tellement plus sûr, au niveau de l'éfficacité et de la sécurité.

Non, l'allergie au venin n'est pas héréditaire. Vos enfants n'ont pas plus de risques que d'autres. L'adrénaline, aux doses d'enfants, peut aussi être utilisée en cas de besoin.

Oui mais pas avec n'importe quel médicament.

Voir un ORL !

Oui, mais c'est selon le type de la déviation. C'est l'ORL qui vous conseillera.

Le risque est de voir la rhinite se transformer en sinusite avec des polypes et peut-être même de l'asthme, donc à ne pas négliger.

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L'allergie signifie une réaction anormale, inadaptée et excessive de l'organisme lors d'un contact avec une substance étrangère (allergène). Ces substances étrangères sont habituellement bien tolérées, mais pour une raison inexpliquée notre système immunitaire les considère, à tort, comme des ennemies. L'allergie survient sur un terrain génétiquement prédisposé : on parle alors de terrain "atopique". Quelles soient alimentaires, aux acariens, aux animaux domestiques, aux moisissures, aux pollens, aux médicaments, au latex... les allergies sont en pleine explosion.

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