Ch@t : L'orthodontie des adultes

Les réponses du Dr Pierre Canal, chirugien dentiste

Il faut vous faire soigner avant bien sûr.

Demandez un deuxième avis.

Non, pas de remboursement après 16 ans.  

Pas forcement, il faudrait voir un occlusodentiste.

 Non.

Je ne peux pas vous répondre. il faut que l'on vous voit pour savoir.

Il faut revoir la contention car normalement cela ne devrait pas bouger.  

Allez voir un parodontiste.   

C'est déconseillé.

L'un n'empêche pas l'autre. 

 Sans doute pas mais la freinectomie est la première chose a faire.    

Oui.  

Il est impossible de répondre sans vous voir.  

 La meilleure technique est avec des bagues en or mais si votre cas est relativement simple, d'autres techniques existent avec des attaches comportant un matériel non précieux.    

Pas forcement.   

Oui, s'il y a une rééducation de la langue associée.

Achetez en pharmacie des papilli® brossettes, du fil de soie et de l'eau sous pression (waterpick®).

Il existe des solutions plus rapides mais moins bonnes, encore qu'a 24 ans on ne puisse pas être certain de mettre en place des canines incluses.

Si seulement deux dents se sont déplacées, on peut envisager de les mettre en place avec des moyens plus simples qu'un multibague.

Difficile de vous répondre....L'âge moyen de début de traitement est plutôt 9 ans sauf certains cas particuliers ( mâchoire inférieure en avant). 

La quantité d’émail retirée lors de la dépose des bagues dépend du type de colle utilisée et le plus souvent est minime.

Sans doute. On fait beaucoup plus attention à la contention maintenant.

Oui, parfois au début mais cela dépend de l'individu et de la technique utilisée. 

Il serait mieux de la mettre plus car effectivement vous risquez de perdre les bénéfices de votre traitement.

Oui.

Oui en fonction de la technique linguale utilisée. 

C'est très difficile de répondre sans voir la patiente. Il existe une solution avec des mini plaques mais je ne peux pas vous dire si votre fille pourrait en bénéficier sans la voir.

Oui sans doute une chirurgie orthognathique.

Le rôle des dents de sagesse est très controversé et le rôle de la langue tout a fait possible !  

Bien sur mais la décision se fera en fonction de votre état parodontal. 

 Ce sont des plaques en titane (ou acier chirurgical) vissées sur le squelette (petite intervention chirurgicale).  

Non si le problème parodontal est traité avant. 

Normalement non.  

Prendre un troisième avis.

Il est possible de faire en cours de traitement des applications soit de fluor, soit de laque fluorées (duraphat). 

Un problème de l'atm est d'origine multifactoriel. l'occlusion fait partie de ces facteurs, mais sans doute un des moins important. 

Bien sûr. 

L'orthodontie déplace les dents placées dans l'os donc ce n'est pas idéal si on souffre d'ostéoporose. 

 Entre le chevauchement et le craquement, vraisemblablement pas. Le craquement est du à une dysfonction du disque articulaire donc il est peu vraisemblable qu'elle soit liée au chevauchement.  

Oui mais il faut tout d'abord les désensibiliser avec l'application de fluor.

 

 

 

 

Les réponses du Dr Martine Philippart-Rochaix, orthodontistes

Oui. 

Oui, les attaches métalliques sont un peu moins onéreuses. Elles sont également moins volumineuses. Aucun des matériaux orthodontiques ne sont corrosifs pour les dents. 

Oui. Il est important de réussir à faire un diagnostic différentiel (la cause de la migraine). L'avis d'un orthodontiste est nécessaire qui peut être complété également par un occlusodontiste.

C'est souvent une bonne solution. C'est ce qu'on appelle le stipping. Très souvent utilisé chez l'adulte pour éviter des extractions. Il n'y a aucun problème pour la santé de vos dents de faire cette réduction proximale.

Un orthodontiste est chirurgien dentiste (diplome initial), ensuite le chirurgien dentiste fait une spécialité de 4 années supplémentaires pour être qualifié de "spécialiste en orthopédie "dento-faciale", plus simplement appelé orthodontiste.

Un orthodontiste à une formation de dentiste. Un stomato à une formation de médecin. Il faut mieux voir un orthodontiste dans tous les cas pour ce type de problème.

L'idéal est de retourner voir le chirurgien qui vous a opéré. Lui seul pourra répondre à votre demande.

Les minivis font parties de l'arsenal orthodontique que nous possédons pour traiter nos patients. Pour chacun de nos cas, il est nécessaire d'établir un diagnostic et plan de traitement. Puis l'orthodontiste décidera des MOYENS COMPLEMENTAIRES qu'il pourra utiliser pour corriger votre problème... minivis ou autre.... nous préférons mettre les minivis chez l'adulte et l'ado. Moins facile chez l'enfant.

Le risque 0 n'existe pas. Il faut savoir que vous prenez plus de risque en traversant la rue.

Non.  

Très difficile de répondre à votre question sans vous voir. L'alignement de vos incisives est une bonne chose, mais ne va pas corriger l'hypersensibilité des dents. Pour les difficultés à la mastication, c'est un occlusodontiste que vous devez voir surtout si vous avez déjà été traité par un orthodontiste. Parfois des meulages sélectifs sont effectivement nécessaires. Pour le problème de la langue qui sort, un orthophoniste peut vous aider à condition que la mâchoire fonctionne à peu près correctement.

Si les dents de sagesse mettent en danger d'autres dents, il est préférable de les ôter. Nous avons la chance d'avoir d'excellents chirurgiens dentistes spécialisés en chirurgie buccale qui ont l'habitude de ce genre de situation. Un scanner préalable sera surement nécessaire. Vous devez faire confiance.

Mais bien sur : il faut faire de l'orthodontie. Il n'y a pas d'âge limite ! Verifiez votre état parondontal avant.

C'est au cas par cas. Commencer un traitement très jeune peut être une des solutions, mais malgré tout, certains cas même commencés jeunes nécessitent une chirurgie. C'est souvent la solution la plus simple, la plus fiable et la plus stable.

Non. Seul l'orthodontie peut remettre des dents droites.

La pose ne fait pas mal. C'est l'adaptation au matériel orthodontique qui peut être un peu difficile ainsi que la pression exercée sur les dents. Un antalgique règle souvent ce genre de problème.

Non.

Oui un traitement orthodontique est possible. Toutes les dents bougeront sauf les implants. La décision orthodontique, le plan de traitement se fera en fonction de ces implants, non mobiles.

Oui. Nous aimons souvent avoir un avis d'un parodontiste dans de tels cas avant de commencer l'orthodontie.

C'est au cas par cas, pas systématique. L'orthophoniste peut vous aider à détendre la mâchoire afin de retrouver une bonne fonctionnalité.

A priori ceci semble possible.

Non. Chacun à sa méthode, sa technique de travail. Ses "outils".

Un appareillage multitâches ou des gouttières actives... les dents prothétiques postérieures ne sont pas un problème pour l'orthodontiste.

Bonne méthode, efficace lorsque l'indication est posée. Tous les cas ne sont pas traitables avec des gouttières. Ne pas oublier que c'est assez contraignant, du fait que vous pouvez les enlever (ne pas les perdre, ne pas manger avec, ne pas fumer....)

Si cela est nécessaire pour le traitement : oui.

Aucun problème.

Difficile de vous répondre. Si les couronnes sont une des raisons de votre problème parodontal il faut le faire.

 Le bouche à oreille... des patients déjà traités....

La chirurgie est probablement la meilleure solution mais nécessite l'orthodontie. L'appareillage est indispensable avant la chirurgie, pendant et après....

Non.

Il n'y a pas d'âge limite.

Oui. Mais la technique nécessitant une grande expertise de la part de l'orthodontiste et beaucoup de temps, tous les orthodontiste n'utilisent pas cette méthode.

Il faut la remettre orthodontiquement en place, puis la maquiller prothétiquement.

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L'orthodontie n'est pas réservée qu'aux enfants. Si les dents se chevauchent, si elles sont mal alignées, ou trop avancées, des soins adaptés peuvent aider. Le but de l'orthodontie peut être esthétique mais nos dents sont essentielles pour mastiquer. Un mauvais positionnement peut empêcher cette fonction essentielle, peut handicaper la phonation... De plus, l'orthodontie permet de prévenir de futurs problèmes dentaires en positionnant correctement les dents, ce qui facilite le brossage et ainsi l'élimination de la plaque dentaire, la prévention des caries...

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