Ramadan et diabète : un expert vous explique tout !

Le jeûne du ramadan constitue l'un des cinq piliers de l'Islam mais cette pratique n'est pas sans risque pour les personnes vivant avec le diabète. Car le ramadan est une période pendant laquelle votre diabète peut se déséquilibrer. D'où l'importance de consulter un médecin avant le début du jeûne pour :

Pour en savoir plus, AlloDocteurs.Africa a interrogé le Professeur Saïd Norou Diop, diabétologue et ancien directeur du centre anti-diabète Marc Sankalé au Sénégal.

AlloDocteurs Africa : Que se passe-t-il dans l'organisme lorsqu'on jeûne ? 

Pr. Saïd Norou Diop : Le jeûne change notre mode de vie, on prend habituellement trois repas par jour et, pendant le Ramadan, on passe à deux repas à des heures inhabituelles. L'organisme est donc obligé de s'adapter ! Cette adaptation est progressive pendant le mois du jeûne. Chez une personne normale, l'insuline est sécrétée normalement par le pancréas, l'adaptation se fait toute seule rapidement... Mais, chez les diabétiques, il y a une modification des hormones qui a tendance à augmenter le taux de sucre dans le sang.

L'autre problème auquel on fait face, c'est qu'il y a un problème d'hydratation. Comme les gens ne boivent pas toute la journée, chez les personnes qui ne boivent pas assez,  il y a un gros risque qui s'installe dès la première semaine de jeûne.

A.D.A : Pourquoi les diabétiques doivent-ils consulter un médecin avant de jeûner ?

Pr. S.N.D : Le diabète est un problème de "métabolisme", c'est-à-dire des réactions qui se produisent dans les cellules de notre organisme.... Ces modifications sont en partie liées à l'alimentation. Pendant le Ramadan, un jeûneur qui a un déficit d'insuline va augmenter la sécrétion des hormones qui ont tendance à élever son taux de sucre. Son organisme ne peut pas suivre correctement le rythme du jeûne et cela pose problème !

Selon les recommandations actuelles, tout diabétique doit consulter son médecin, au moins six semaines voire trois mois, avant le début du Ramadan pour savoir s'il a la capacité de jeûner.  Cela dépend de l'équilibre de son diabète et  de l'existence de pathologies ou de complications . Et même si un diabétique peut jeûner, avec l'accord de son médecin, il faut absolument surveiller son diabète pour éviter des situations difficiles !

A.D.A : Quel médecin faut-il consulter pour avoir un avis médical adapté au diabète ?  Un diabétologue ou un généraliste  ? 

Pr. S.N.D : Tout médecin bien formé peut être consulté. Car les récentes recommandations de la Fédération Internationale du Diabète et l'Alliance Internationale du Diabète et du Ramadan (DAR) sont adaptées et transmises à l'ensemble des médecins. Ces derniers doivent simplement lire les recommandations pour savoir quoi dire à leurs patients !

A.D.A : Quels sont les risques pour un diabétique qui jeûne sans en parler à son médecin ? 

Pr. S.N.D : Le premier risque est lié aux perturbations du taux de sucre dans le sang :

A.D.A : Ces risques sont-ils les mêmes pour le diabète de type 1 et le diabète de type 2  ? 

Pr. S.N.D : Non, il y a une grosse différence ;

A.D.A : Que faut-il faire pour éviter ces problèmes ? 

Pr. S.N.D : Tous les diabétiques qui peuvent jeûner doivent mesurer leur taux de sucre, au moins 3 fois par jour :

En cas de malaise, il faut aussi vérifier son taux de sucre pour savoir si on est dans les normes. Si jamais ce taux est inférieur à 0,70g/l, il leur est conseillé d'arrêter de  jeûner. Il ne faut pas oublier que la surveillance de la glycémie, le taux de sucre dans le sang, est encore plus importante pendant le mois de Ramadan. 

A.D.A : Comment une personne atteinte de diabète de type 2, sous médicaments oraux, peut-elle gérer son traitement ?

Pr. S.N.D : Tout dépend du type de médicaments qu'il prend ! Les patients qui sont sous le médicament de base qu'on appelle "Meltformine" n'ont pas de problème. Ils gardent généralement la même dose de médicaments qu'ils prenaient matin et soir. En principe, ça ne modifie pas la glycémie dans un mauvais sens...

Par contre, ceux qui prennent des insulino-stimulants - des médicaments qui stimulent la sécrétion du pancréas - doivent absolument voir leur médecin pour adapter la dose de leur traitement. 

A.DA : Quels sont les conseils que vous donnez aux personnes diabétiques qui s'apprêtent à faire le ramadan ?

Au niveau de l'alimentation :