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Peut-on être atteint de la maladie de Lyme malgré des tests négatifs ?

J'ai eu une piqûre de tique, un rond rouge autour, la grippe… Tous les tests sont négatifs. Ai-je la maladie de Lyme ?

Rédigé le , mis à jour le

Peut-on être atteint de la maladie de Lyme malgré des tests négatifs ?

Les réponses avec le Pr Christian Perronne, infectiologue :

"On peut avoir la maladie de Lyme avec des tests négatifs. Durant la phase primaire, la sérologie est presque toujours négative. C'est la raison pour laquelle les recommandations officielles demandent de ne pas faire la sérologie. Malheureusement beaucoup de médecins ont un peu peur et disent aux patients de faire une sérologie. Mais c'est une erreur parce qu'elle est négative. Et ensuite on abandonne le diagnostic de maladie de Lyme ce qui est une erreur. Dans le cas de cette personne, elle a de la fièvre ce qui signifie qu'il y a déjà une dissémination dans tout le corps, on est donc dans une phase secondaire. Dans ce cas, on ne prescrit plus quatre grammes pendant deux-trois semaines mais plutôt six grammes par jour d'amoxicilline pendant minimum trois semaines.

"La culture de la bactérie à partir des tissus est très difficile. On peut la faire mais il faut un laboratoire spécialisé. On ne peut pas le faire en routine donc la sérologie est beaucoup plus pratique, on recherche les anticorps que le malade a produits. Pour une sérologie, il faut calibrer les tests sur des populations de malades où on est sûr que c'est des malades et des personnes en bonne santé, où on sait que les donneurs de sang sont en bonne santé. Pour le Lyme, on ne sait pas qui a le Lyme chronique. Ils ont été incapables de calibrer donc ils l'ont fait un peu au pifomètre. Ce qui est dramatique c'est que cela a été officiellement calibré sur les donneurs de sang en bonne santé, ce qui paraît bizarre. Et ils ont défini un plafond, c'est-à-dire qu'on doit calibrer pour ne jamais dépister plus de 5% de séropositifs dans une population de donneurs de sang dans une région. À l'époque, la maladie de Lyme était une maladie rare."

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