Ebola : cas ''probable'', cas ''présumé'', quelle différence ?
Selon une information d'Europe 1, confirmée à Allodocteurs.fr par des sources médicales, une femme de retour d'Afrique a été hospitalisée à l'hôpital Bichat, à Paris, dans le service dédié au traitement des cas suspects ou avérés de contamination par le virus Ebola. Son cas est passé de "suspect" à "probable", avant d'être invalidé en fin de journée grâce à des analyses. Point sur les termes employés dans l'évaluation des cas cliniques.
![La rédaction d'Allo Docteurs](https://static.allodocteurs.fr/btf-11-33012-square-64/7b0062bbc9797ca6d4d48bf4d0114711/media.jpg)
![Ebola : cas ''probable'', cas ''présumé'', quelle différence ?](https://static.allodocteurs.fr/btf-11-13434-thumb-660/9f22f3f972f63ff30240e0675a710288/media.jpg)
Pour la gestion des malades pouvant avoir été contaminé par le virus Ebola, la terminologie employée par les centres de santé et les hôpitaux renvoie à celle fixée par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Durant une phase pré-épidémique (surveillance de routine)
Cas présumé
En surveillance de routine, on désigne par "cas présumé" toute personne souffrant d'une forte fièvre qui ne répond à aucun traitement des causes habituelles de fièvre dans la région, et qui présente au moins l'un des signes suivants :
- diarrhée sanglante
- hémorragie gingivale
- hémorragies cutanées (purpura)
- injection des conjonctives
- présence de sang dans les urines
Cas confirmé
En surveillance de routine, un "cas confirmé" est un cas présumé dont l'analyse des anticorps ou la détection du virus, en laboratoire, a validé la contamination par le virus Ebola.
Durant une phase d'épidémie
Cas suspect
Est considéré comme "cas suspect" :
1°) Toute personne, vivante ou décédée, présentant ou ayant présenté une fièvre élevée à début brutal, et ayant été en contact :
- avec un cas suspect, probable ou confirmé d'Ebola (a dormi dans le même lieu, a un eu un contact physique direct ou indirect (sang, fluide corporelle, vêtement, linge, lait maternel) avec le cas pendant sa maladie ou un contact durant ses funérailles ;
- avec un animal mort ou malade (contact physique direct avec l'animal, son sang ou ses fluides corporels, dépeçage, consommation de viande de brousse crue).
2°) Toute personne présentant une fièvre élevée à début brutal et au moins trois des symptômes suivants :
- maux de tête
- anorexie / perte d'appétit
- fatigue intense
- douleurs musculaires ou articulaires
- difficultés à respirer
- vomissements
- diarrhée
- douleurs abdominales
- difficultés à avaler
- hoquet
3°) Toute personne présentant des saignements inexpliqués ;
4°) Toute personne morte subitement et dont le décès est inexpliqué.
Cas probable
Est considéré comme "cas probable" :
1°) Tout cas suspect qui a été évalué comme tel par un clinicien
2°) Tout cas suspect décédé (et pour lequel il n'a pas été possible d'obtenir des échantillons biologiques pour confirmation au laboratoire) ayant un lien épidémiologique avec un cas confirmé ;
Cas confirmé
On considère le "cas confirmé" lorsque les analyses en laboratoire sont positives.