Ch@t : Le stress, bon ou mauvais ?

Les réponses du Dr Patrick Légeron, psychiatre

Tout à fait. Quand nous sommes stressé, tout le corps réagit, les muscles se contractent et en même temps la sueur apparaît pour refroidir cette mise en tension des muscles. Cela est surtout vrai lors du stress de la journée, mais aussi lorsqu'on dort ou le stress accumulé de la journée peut ressortir durant la nuit. Il peut y avoir beaucoup d'autres raisons que le stress, d'ordre métabolique, pouvant expliquer les transpirations nocturnes, ce qui nécessite un diagnostic médical plus poussé.

La cause première du bégaiement ne peut pas être directement attribuée au stress, cependant en situation de stress, le bégaiement s'amplifie.

Les symptômes que vous décrivez peuvent avoir plusieurs causes. Avant de les relier au stress, une consultation avec un médecin est nécessaire.

Les thérapies cognitivo-comportementales ne traitent pas seulement les symptômes mais tout le fonctionnement psychologique. Loin de faire apparaître, en effets secondaires, du stress, elles sont prouvées scientifiquement comme l'un des meilleurs moyens de réduire le stress.

Aucune étude scientifique n'a montré cela. Cependant, en situation de stress, la probabilité d'apparition d'une crise est augmentée.

Si vous parlez de lombalgies, il est bien établi qu'un niveau de stress trop élevé accroit presque systématiquement les pathologies douloureuses.

La SEP n'apparaît pas liée au stress, aucune étude ne va dans ce sens. La prise de traitements psychotropes peut cependant lutter contre la dimension dépressive de cette maladie.

Tout à fait le stress est apparu chez les mammifères (bien avant l'homme) pour les aider à affronter les situations difficiles en mobilisant notre corps et notre psychisme. Les artistes et les sportifs savent bien que le stress peut être positif, à une certaine dose. Le problème est que le stress ressenti par beaucoup de personnes, aujourd'hui a atteint de tels niveaux qu'il est beaucoup trop destructeur.

Toutes les migraines ne sont pas liées au stress, mais il est souvent utile dans le traitement de la migraine de prendre en compte la composante stress.

Aucune relation n'a été prouvée scientifiquement entre stress et embolie pulmonaire, cependant l'embolie peut être la conséquence d'une maladie cardiaque (coronarienne) qui elle est souvent influencée par le stress.

Tout à fait mais ce lien est très complexe, le stress peut être la cause mais aussi la conséquence de l'addiction.

Le stress contribue à amplifier les phénomènes douloureux ressentis dans une pathologie chronique.

En effet, on ne peut pas accuser le stress comme le responsable de tous nos maux mais les médecins à juste titre parlent de maladie de "société" et le stress qui envahit pour beaucoup leur vie quotidienne peut contribuer à la dégradation de notre santé.

Comme pour l'ensemble des maladies dermatologiques, le stress peut être un facteur d'exacerbation des poussées mais aucune étude scientifique n'a pu établir que c'était la cause première de la maladie.

Le stress représente un facteur de risque bien établi pour les maladies cardiaques (infarctus). Pour le cancer, il n'en est certainement pas la cause mais peut perturber la guérison. Pour l'acné, le stress semble jouer un rôle peu important.

Le stress a un rôle dans l'évolution plus ou moins défavorable de certains cancers mais il n'a jamais pu être reconnu comme la cause de l'apparition de la maladie cancéreuse.

Le stress a sans doute peu de chose à voir dans l'évolution de cette névralgie. Mais il est prouvé que le stress accentue sans doute les phénomènes douloureux de la maladie.

Oui, l'un des effets bien établi du stress est l'altération de la réponse immunitaire favorisant le développement de pathologies infectieuses dont mycosiques.

L'adrénaline est l'hormone du stress aigu (celui qui vous fait palpiter le coeur, trembler) mais c'est le cortisol qui est l'hormone du stress chronique (celui que vous ressentez lors de problèmes qui durent).

La maladie bipolaire nécessite un traitement médicamenteux qu'il faut en permanence réadapter avec son médecin. Le rôle du stress n'apparait pas primordiale dans ce que vous décrivez.

Certains médicaments que vous conseillera le médecin sont plus efficaces que d'autres mais une approche psychothérapeutique parallèle, surtout cognitivo-comportementale est la plupart du temps nécessaire.

Non, un traitement antidépresseur bien adapté ne doit pas accroître l'anxiété, il est peut être souhaitable de changer de traitement après en avoir parlé à votre médecin.

Le stress quand il est chronique, fait apparaître de l'anxiété et parfois de la dépression, si c'est votre cas c'est l'association médicaments et psychothérapie qui est le traitement le plus adapté.

Les médecins du travail sont dans leur grande majorité extrêmement sensibilisé aux effets néfastes du stress au travail, car celui-ci est sans doute l'une des premières causes d'arrêts de maladies aujourd'hui.

Ce n'est peut-être pas du stress mais ce que les médecins appellent des attaques de panique qui peuvent survenir dans la journée ou la nuit, un traitement médical est la plupart du temps nécessaire d'autant plus qu'il est très souvent très efficace.

Un deuil a surtout des conséquences affectives et émotionnelles fortes parfois il peut s'agir d'un véritable état de stress post-traumatique que les médecins savent prendre en charge. Le plus souvent, les réactions pénibles liées au deuil s'estompent dans le temps. Il ne faut pas en situation de deuil, rester isolé mais chercher le contact et le soutien de gens proches même si l'envie nous manque.

Votre problème évoque fortement des attaques de panique qui s'accompagnent de manifestations cardiaques. Il existe des traitements médicamenteux de fond très efficaces que vous conseillera sûrement un psychiatre.

En général, le stress n'explique pas ce que vous décrivez mais une consultation médicale plus approfondie est nécessaire.

Angoisse et anxiété désignent pour les médecins la même chose. Angoisse appartient d'avantage au vocabulaire littéraire et est de moins en moins utilisé en médecine. Le stress est un phénomène plus vaste que l'anxiété : par exemple quand on est stressé on peut être non seulement anxieux mais aussi en colère.

Tout à fait, l'activité sportive ou même physique non seulement écoulent les mauvaises tensions liées au stress, augmentent la résistance de l'organisme face au stress et représentent un bon moyen psychologique de se changer les idées par rapport à ses soucis.

Il est sûr que les médicaments dans certains cas représentent une aide importante, mais le changement d'habitudes de vie néfastes, est une nécessité si vous voulez régler le fond du problème et envisager dans le futur de vous passer de médicaments.

Vous semblez présenter ce qu'en psychiatrie nous appelons des "attaques de panique", l'abord psychothérapeutique est bien sûr nécessaire mais certains antidépresseurs sérotoninergiques sont indispensables. Si vous avez le sentiment qu'après plusieurs mois ou années, le médecin que vous consultez ne vous apporte pas l'aide souhaitée, il ne faut pas hésiter à en changer.

Certaines personnes sont bien meilleures que d'autres à bien gérer leur stress, si vous avez le sentiment que ce n'est pas votre cas, des professionnels (psy) peuvent tout à fait vous aider.

Ce que vous décrivez peut être lié à des maladies somatiques, mais le stress peut expliquer largement aussi les sentiments d'excitation de surmenage, et les symptômes physiques que vous décrivez surtout si vous avez le sentiment que le rythme de travail que vous décrivez est trop intense. N'hésitez pas à solliciter l'aide d'un psy mais surtout posez vous des questions sur des changements à apporter dans votre vie professionnelle.

Il existe de multiples formes de psychothérapies et de nombreux médicaments antidépresseurs, avez-vous parlé à votre médecin de changer vos traitements ?

L'aide d'un psychologue spécialisé dans le stress au travail pourrait vous être très utile, de même qu'une consultation avec votre médecin du travail qui peut vous proposer des solutions très concrètes.

Tout à fait. Outre les contraintes physiques qu'il impose (bruit, proximité), il bouscule nos repères de "territoire" et est souvent intrusif de notre intimité.

Oui, développer l'affirmation de soi avec un psychologue est un bon moyen de mieux gérer le stress de la vie de tous les jours.

Les réponses d'Anne-Marie Cariou, psychologue clinicienne

Un des premiers signes physiques est l'accélération du rythme cardiaque. Mais il faut faire la différence entre le stress qui est une adaptation de l'individu à des modifications de son environnement ou à des menaces et l'hyper stress qui est un stress intense et extrêmement prolongé et qui fait souffrir l'individu.

Le stress se manifeste au niveau physique, psychologique et comportemental. Au niveau physique : accélération du rythme cardiaque, transpiration, augmentation de la tension... Au niveau psy : l'individu analyse en permanence une situation qui survient, ce qui déclenche des émotions, cette analyse va déclencher, si on a les ressources ou le sentiment de les avoir pour y faire face, un stress adaptatif et si par contre on ne peut y faire face (ou qu'on a le sentiment de ne pas pouvoir y faire face), un stress négatif. Au niveau comportemental, on peut avoir des modifications, devenir plus agressif ou plus inhibé, avoir des comportements addictifs...

Je pense qu'une aide et un soutien (par des thérapies comportementales et cognitives) pourraient vous accompagner afin de réussir à faire face à cette anxiété excessive.

Je ne suis pas certaine qu'il s'agisse d'ondes. Mais lorsque nous sommes envahis par un stress excessif, nous avons des modifications de nos comportements (qui peuvent être de simples micro-mouvements d'agacement), mais aussi modifications émotionnelles qui ont forcément des répercutions dans nos échanges avec les autres. Le problème est que souvent la personne ne s'en rend pas compte et la manière dont on va pouvoir lui en parler, a son importance.

La réaction de stress est parfois en effet moteur (le trac de l'acteur entrant en scène). Par contre dans votre situation, il s'agit beaucoup plus d'une anxiété importante face à une situation spécifique. Les médicaments n'arrangeront rien sur du long terme. Un accompagnement par un spécialiste pourrait grandement vous aider.

Un travail au niveau psychologique (prendre du recul face a des situations stressantes, réévaluer ces situations), physiologique (apprendre des techniques simples de relaxation) et comportemental (exprimer ses émotions) est nécessaire.

La réaction de stress est une réaction d'adaptation, elle est donc nécessaire.

Le médecin du travail de votre entreprise doit pouvoir vous aider et vous donner les conseils pour surmonter ce stress au travail.

Des techniques de relaxation peuvent grandement vous aider. La problématique est que plus vous voulez dormir plus vous n'y parviendrez pas. Dans la mesure ou vous pratiquez efficacement une technique de relaxation, vous parviendrez à réduire cette tension qui empêche la venue du sommeil. Un travail sur les pensées associé à ces difficultés d'endormissement pourrait vous aider à prendre du recul.

Tout dépend des séances de kiné. S'il s'agit d'apprendre des techniques de relaxation qui pourront être utilisées en situation de stress, oui. Même si la relaxation seule n'est pas suffisante. S'il s'agit de massages ils vont soulager nos tensions de manière transitoire, mais le problème de fond ne sera pas résolu.

Des techniques comportementales et cognitives pourraient vous aider à diminuer cet inconfort. Certains dentistes sont formés à ces techniques.

Oui en effet. Nous pouvons avoir des signes d'alerte (douleurs au niveau du dos, modification de nos comportements, de notre humeur,...). Parfois nous n'y faisons pas attention et c'est notre entourage qui nous alerte. Un voyant rouge qui s'allume dans notre voiture nous fait nous arrêter, alors que bien souvent nous n'écoutons pas les signes du stress.

Nos enfants perçoivent l'anxiété d'une maman. Elle peut tout simplement s'inquiéter parce qu'elle vous sent tendue et de ce fait être inquiète à l'école. Vous pourriez en parler avec votre pédiatre qui peut vous aider à résoudre ce problème.

Rencontrer un psy peut vous aider en effet à surmonter une période de stress importante à laquelle vous avez à faire face.

Oui, des réactions de stress excessives chroniques peuvent avoir des répercussions au niveau somatique, mais il est important d'en parler avec votre médecin généraliste. Ne restez pas avec ces symptômes sans consulter.

Le yoga est une technique de relaxation qui peut aider bien évidemment dans la mesure où elle est utilisée au quotidien face à des situations stressantes. Il n'a pas été prouvé que le magnésium ait une efficacité pour atténuer le stress.

Il est nécessaire de travailler sur les pensées qui souvent nous submergent à ces moments là... Se poser les bonnes questions : "C'est quoi le pire ? Est-ce que mon interprétation de la situation est forcément la bonne ?" Etc.

La réaction de stress peut en effet parfois être positive, elle nous fait avoir les bons reflexes pour éviter un accident par exemple, ou préparer une conférence, etc. Par contre quand le stress nous submerge, qu'il nous fait perdre nos moyens il devient négatif. Dans certaines situations, nous déclenchons des réactions de stress excessives comme si nous étions en danger de mort alors que ça ne se justifie pas.

Un stress post-traumatique est un stress qui survient à la suite d'un événement où l'individu a eu le sentiment de mort imminente (attentat, braquage, agression). Dans votre cas, si ces peurs surviennent à la suite d'un événement de ce type il s'agit d'un stress post-traumatique, sinon il s'agit plutôt d'anxiété. Dans un cas comme dans l'autre, une aide psychologique doit pouvoir vous aider.

Le sport fait partie de ce que l'on appelle les modérateurs de stress qui sont bien évidemment nécessaires pour réduire les réactions de stress que nous pouvons avoir.

Un psy en effet peut tout à fait vous aider. Une simple technique de relaxation n'est pas suffisante dans ce cas là.

Psychiatre et psychologue peuvent tous deux vous aider à surmonter ces attaques de panique. La réflexion qu'il faut avoir est plutôt sur la technique utilisée. Toutes les études montrent aujourd'hui que les thérapies comportementales et cognitives sont extrêmement efficaces pour les attaques de panique.

Votre médecin généraliste est le meilleur interlocuteur pour parler de ce choix.

Comme dans beaucoup de maladies, le stress n'apparait pas comme la cause première mais peut accentuer les phénomènes...

Etre maman n'est pas facile. iI n'existe pas de cours pour devenir parents efficaces. Notre société aujourd'hui nous confronte en permanence à des exigences de perfection. Il me parait cependant important que vous ne restiez pas seule dans cette situation. Votre pédiatre ou généraliste saura, j'en suis sûre, vous écouter et peut-être vous orienter.

Il est vrai que le chômage est un facteur de stress important, être accompagné dans ces périodes difficiles pourrait vous aider. Il existe des consultations gratuites à l'hôpital. Le soutien social est aussi très important. Essayez de trouver des groupes de soutien de personnes dans la même situation.

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