Tchat : otites

Les réponses du Dr Nicolas Leboulanger, ORL

Les germes responsables des otites sont transmissibles, oui, mais sont portés par presque tout le monde. Pas de précautions particulières à prendre avec l'entourage donc.  

Tout dépend du degré et du type de perte et de l'état de votre oreille. Seule une réelle consultation pourrait permettre de répondre à cette question.  

La pose de yoyos est indiquée si votre fils fait des otites à répétition, présente une gêne auditive importante, et/ou si son tympan est abimé. La présence de liquide seul si elle n'entraîne pas de problème n'est pas une indication de pose de yoyos.  

Il s'agit probablement d'otites externes. Un lavage d'oreilles avec une poire peut entraîner des vertiges, oui, mais c'est sans rapport avec les otites.

Le nombre d'otites aiguës diminue toujours avec l'âge, surtout après 6 ans. Pas d'inquiétude si c'est ponctuel ; vous n'avez a priori pas besoin de consulter pour l'instant.

Il n'y a pas de lien entre otite moyenne aiguë ("l'otite") et piscine. En revanche, si votre enfant est sujet aux otites externes (infections du conduit), une bonne hygiène du conduit (ex : lavage après la baignade) peut être indiquée.

Un écoulement d'oreille est relativement fréquent quand on porte un appareillage et des aérateurs. Les lavages à l'eau oxygénée peuvent aider mais ne doivent pas être réalisés tout le temps. Cela ne présente pas de risque particulier. Enfin, il n'y a pas de prévention efficace mise à part une bonne hygiène et la vaccination (Prévenar / Pneumo23).

Non, l'eczéma n'est pas contagieux.

Difficile à dire sans véritable consultation et sans connaître votre âge. Je vous invite à demander peut-être un autre avis auprès d'un ORL.  

L'âge minimal est d'un an, sauf exceptions.

C'est un écoulement qui doit absolument être vérifié par un ORL en consultation.  

Il bénéficierait très probablement d'une pose d'aérateurs (yoyos). Je vous invite à consulter un ORL pédiatre.

Une greffe de tympan permettrait de refaire de la plongée, très probablement, mais peut-être (probablement) pas à un niveau professionnel pour raison de sécurité. A confirmer cependant auprès de la fédération des plongeurs.

Avez-vous passé un véritable audiogramme (examen d'audition) ? Une perte liée à l'oreille interne est possible, indépendamment de l'infection que vous avez vécue.  

Consultez un ORL afin de réaliser un test d'audition.

C'est une forme d'allergie, et comme toutes les allergies on n'en connait pas la cause. Le traitement local est indispensable et souvent la maladie diminue avec le temps.  

Oui, un petit risque existe. Faites contrôler l'audition auprès d'un ORL pédiatre.  

Ce sont des acouphènes. Consultez un ORL.  

L'homéopathie n'a jamais prouvé scientifiquement son intérêt. Une otite séreuse guérit toute seule dans 95% des cas.  

Elle peut aider en cas d'eczéma ou diminuer certaines douleurs, mais uniquement si le tympan est intact (très important +++) . 

Consultez un ORL. Une pose de yoyo peut être indiquée. Est-il correctement vacciné ?  

La plupart du temps, on ne connait pas la cause d'une otite séreuse, mais sachez qu'elles guérissent spontanément avec le temps dans 95% des cas. Ne vous inquiétez pas.

La production de cérumen est variable d'une personne à l'autre. Une bonne hygiène (jet d'eau dans l'oreille sous la douche, sprays...) suffit en général.

Si vous êtes suivie régulièrement, une greffe n'est pas absolument indispensable en l'absence de complications locales.

On tolère jusqu'à 5 ou 6 otites par enfant et par hiver. Ne vous inquiétez pas. Dans le doute, consultez un ORL.

  Si elle n'entraine ni infection ni surdité ni remaniement du tympan, non.  

Oui, il faut consulter. Le cholestéatome progresse lentement mais peut-être fatal à long terme.  

En général à partir d'un an.

La perte d'audition est un risque causé par la maladie d'oreille, pas par les poses de drains (yoyos).

Dans le doute, faites contrôler son audition par un ORL pédiatre.  

L'ostéopathie n'a pas fait la preuve scientifique de son efficacité. Dans le doute, donc, non.  

Pas du tout. On peut avoir mal aux oreilles pour plein d'autres raisons (froid, angine, etc.). 

Impossible à dire sans votre dossier médical. Consultez à nouveau un ORL.  

Le vacciner correctement (pneumocoque y compris), et une bonne hygiène nasale. On tolère 5 otites/an en général.  

Seule option, difficile à dire sans son dossier mais elle est probable. Les aérateurs peuvent être indiqués. Avez-vous consulté un ORL pédiatre ?  

Pas de lien, non. Pratiquez une bonne hygiène du conduit auditif.  

Impossible à dire sans le détail de votre dossier médical.  

Oui, l'association est fréquente. Ne vous inquiétez pas. Pas de consultation ORL obligatoire.  

Les cures thermales n'apportent rien de spécifique mis à part le repos et le changement d'air ; à cause de cela elles peuvent cependant aider.  

Le vacciner correctement (pneumocoque y compris) et pratiquer une bonne hygiène nasale.  

Difficile à dire sans savoir de quoi il s'agit exactement. Si c'est un yoyo, le risque est la perforation du tympan.  

C'est peu probable. Les otites "internes" véritables sont très rares et très symptomatiques (=labyrinthites).  

Je pense que c'est inutile.  

C'est possible, temporairement. La guérison de l'otite entraîne alors la disparition de l'acouphène.  

Les jumeaux peuvent être plus sensibles car souvent nés un peu en avance. Veillez à bien les vacciner (pneumocoque surtout). 

Ce n'est pas obligatoire, non.  

Pose de yoyos : oui. Végétations : sous conditions et pas avec n'importe quelle technique en raison de la luette bifide. Avez-vous consulté un ORL spécialisé en pédiatrie ?

Faites contrôler son audition par un ORL pédiatre.  

Certaines otites sont contemporaines des poussées dentaires. Ne vous inquiétez pas.  

Veillez à bien la vacciner (pneumocoque surtout), et à faire surveiller son audition. L'otite séreuse si elle n'entraîne pas de perte d'audition ni d'infection n'est pas un problème et guérit toute seule dans 95% des cas.  

Oui, mais à condition de faire surveiller très régulièrement votre tympan à la recherche de complications locales.  

Oui si cela vous gêne.  

A cet âge, probablement oui.

Non, surtout pas. On ne doit pas traiter systématiquement après l'âge de 2 ans et quand l'otite est débutante.  

Otite séreuse et cathare tubaire sont liés mais n'entraînent pas de douleurs. Dans le doute, consultez un ORL.

Le plus probable est une infection virale, sans gravité, mais dans le doute consultez un pédiatre.  

Probablement pas, non. Si vous n'avez pas de signe, un traitement n'est pas forcément nécessaire.  

Une perforation du tympan n'entraîne pas de douleurs. Oui, les écouteurs à forte puissance sont dangereux pour l'audition. Consultez un ORL et faites un test auditif en cas de doute.  

Impossible à dire sans votre dossier médical. Consultez à nouveau votre ORL.  

Oui, elle peut. Faites contrôle son audition auprès d'un ORL pédiatre.  

Héréditaire, non, mais les "familles à problème d'oreille" sont fréquentes. Un simple contrôle chez le pédiatre suffit pour vos enfants en l'absence de doute.

Non, faites contrôler auprès du chirurgien.

Faites faire un vrai test d'audition auprès d'un ORL.  

En ayant une bonne hygiène du conduit : bouchons à la piscine et lavages à l'eau sous la douche.  

La plupart du temps l'intervention le permet, oui.  

Pas systématiquement, non.

Un appareillage auditif pourrait aider, oui.  

Une otite aiguë, non. Chronique (otite séreuse), oui.  

Bonne hygiène nasale et vaccinations à jour.

L'âge minimal habituel est 1 an, effectivement, sauf exception, mais le poids n'est pas une contre-indication formelle. Avez-vous consulté un ORL pédiatre ?

Très bon pronostic, ne vous inquiétez pas.

Non, surtout après 2 ans. Uniquement si elle tolère mal = beaucoup de fièvre, grosse perte d'appétit, etc.  

Oui, cela peut justifier le geste.

Uniquement si l'otite séreuse entraîne une perte d'audition et/ou des otites à répétition.  

Très bon pronostic, ne vous inquiétez pas.

Oui. Traiter l'otite.

Oui. 

Pas avant 6 ans en général.  

Oui.

Oui, c'est préférable.  

 Plusieurs années.

Non, si vous ne le faites pas trop fort. Au contraire, cela ouvre la trompe d'Eustache et aère l'oreille.

La plupart du temps, une otite séreuse ne nécessite aucun traitement (95% de guérison).  

Oui, un cholestéatome est fatal à long terme.  

Oui.

Non. 

La compression lors de la descente de l'avion. Douloureux mais parfaitement bénin la plupart du temps.

Non, pas du tout.  

Oui, c'est rare mais possible.  

Non a priori mais faites contrôler par l'ORL.  

Non, ce n'est en général pas indispensable.  

Absolument pas.

Le danger est faible (à voir avec votre ORL). Mais oui, il faudra protéger l'oreille lors du bain et de la piscine (piscine : bouchons + bonnet)  

Si il ronfle beaucoup et/ou fait des apnées la nuit : oui, probablement.  

Les réponses du Dr Briac Thierry, ORL

Oui. S'il fait des otites moyennes aiguës à chaque fois, il est raisonnable de traiter avec des antibiotiques. Il serait indiqué de voir l'ORL pour vérifier l'état des tympans entre les épisodes et vérifier qu'il n'y a pas d'otite séreuse. Il faudrait alors discuter l'intérêt d'une adénoïdectomie et la pose d'aérateurs trans-tympaniques.

Non. Le traitement antibiotique n'est indiqué qu'en cas d'otite moyenne aiguë. La douleur n'est pas un argument suffisant. Il faut voir le pédiatre ou l'ORL qui regarderont l'état des tympans.

Le moyen le plus simple est de se nettoyer les conduits avec de l'eau. Par exemple, avec le pommeau de la douche. Vous pouvez aussi utiliser les sprays vendus en pharmacie. Au rythme de 2 ou 3 fois par semaine. Évitez les cotons tiges, ils ne font que pousser le cérumen au fond du conduit (ce qui rend les bouchons plus difficiles à retirer chez l'ORL).

Tout à fait. L'otite séro-muqueuse entraine une baisse d'audition. Chez le petit enfant en cours d'apprentissage, cela peut entrainer des troubles du comportement. Il faut donc aller voir l'ORL pour vérifier les tympans et faire un audiogramme (test de l'audition).

Non, le scanner n'est pas l'examen de référence de surveillance du cholestéatome. En revanche, l'ORL peut en demander un lors de la consultation, si le tympan est pathologique et qu'il existe un doute.

Oui, l'ablation des végétations (adénoïdectomie) se fait sous anesthésie générale, de façon systématique.

Plusieurs réponses : 1. la radio du cavum n'est pas un bon examen pour voir la taille des végétations. 2. En cas d'otite séreuse, de nombreuses études internationales ont montré qu'il fallait poser des aérateurs ET enlever les végétations pour un résultat optimal.

Si les traitements médicaux n'ont pas eu d'effet en 2 mois, il semble raisonnable de poser des yoyos et d'enlever les végétations.

A première vue, non. l'infection fongique d'un sinus ne devrait pas entraîner d'otite séreuse. Je vous invite à revoir l'ORL pour vérifier les fosses nasales (réalisation d'une fibroscopie).

1. oui. La fièvre est présente lors d'une otite moyenne aiguë. 2. cela dépend de l'âge du patient. Chez les enfants, la fièvre doit disparaître après 48 heures de traitement.

Une otite séreuse est une inflammation de l'oreille moyenne sans infection. Il s'agit donc de présence de sécrétions derrière le tympan. (excusez à l'avance mes termes peu amènes, mais en gros, de la morve...) Elle entraine une baisse de l'audition. D'autre part, le liquide présent est une terrain favorable à la prolifération des bactéries et ainsi favorise les otites moyennes aiguës (infection de l'oreille moyenne).

Tout à fait. La pollution et la promiscuité favorisent les otites séreuses. Elles-mêmes étant un terrain favorable aux otites moyennes aiguës. Il faut donc partir au vert (pas nécessairement le Sud, la Bretagne fait aussi l'affaire...)

Aucune. Il s'agit de tympanosclérose : dépôt de calcaire sur le tympan. Il n'y a le plus souvent aucune répercussion sur l'audition.

Il est important de bien distinguer les deux. 1. l'otite moyenne aiguë est une infection (bactéries dans l'oreille moyenne). Elle se manifeste par de la fièvre, des douleurs de l'oreille et le tympan est modifié (on voit du pus derrière) 2. l'otite séreuse est une inflammation sans infection. il n'y a pas de fièvre, ni de douleur. le diagnostic se fait en regardant les tympans.

Si elle n'avait ni fièvre ni douleur, cela est peu probable. Il s'agit, plus simplement, de cérumen.

Sachant que le meilleur traitement des otites à répétitions est la croissance, l'homéopathie ne peut pas nuire.

Oui. Une mastoïdite est une otite compliquée. Il s'agit de l'infection des cavités osseuses en arrière de l'oreille moyenne en plus de l'infection de l'oreille moyenne.

C'est effectivement possible. L'intervention chirurgicale en laisse systématiquement. Dans la plupart des cas, les végétations ne repoussent pas (ou peu) et ne sont pas gênantes. Dans certains cas, elles redeviennent obstructives.

La baisse auditive est effectivement probable. A trois ans et demi, elle est tout à fait quantifiable. Néanmoins, le tympan peut se refermer tout seul avec le temps. D'autre part, la fermeture chirugicale du tympan ne se fait pas avant l'age de 6 ans.

Il n'y a pas d'âge maximum si vous êtes vraiment gêné et que vous souhaitez aller à la piscine... Évidemment, il faut que vous soyez en bon état général pour supporter l'anesthésie générale.

Tout à fait. Il y a un lien mécanique entre les deux : la trompe d'Eustache (qui est un tube) relie l'oreille moyenne et le fond du nez.

Vous ne pouvez pas... L'eau est contre-indiqué dans ce cas. Les cotons-tiges sont contre-indiqués dans touts les cas. je vous propose donc de faire nettoyer vos oreilles par l'ORL.

Les signes les plus fiables de l'otite moyenne aiguë chez l'adulte sont la douleur aiguë et l'hypoacousie. La fièvre est un critère diagnostique.

En savoir plus

L'otite est une infection ou une inflammation de l'oreille. L'infection est causée soit par une bactérie, soit par un virus. L'otite moyenne aiguë est la plus fréquente des otites.

Elle survient chez l'enfant de 3 mois à 7 ans généralement à la suite d'une rhino-pharyngite. Il s'agit d'une infection de l'oreille moyenne c'est-à-dire derrière le tympan.
Elle se manifeste par une douleur de l'oreille d'apparition brutale avec une température variable et une diminution de l'acuité auditive.
Chez le nourrisson, la fièvre est souvent plus importante, il pleure même la nuit, la diarrhée n'est pas rare et peut égarer le diagnostic. Parfois le tympan va se percer spontanément et c'est la constatation de pus s'écoulant du conduit auditif qui va alerter les parents.

Le traitement va reposer sur les antibiotiques et des anti-inflammatoires contre la douleur.

Dans le cas d'une otite séreuse, la muqueuse sécrète un liquide plus ou moins visqueux (mais non purulent) qui s'accumule derrière le tympan de votre bébé mais comme il n'y a pas surinfection, cela ne provoque ni douleur nocturne, ni pleurs, ni poussée de fièvre soudaine. Tout au plus une gêne, votre bébé se gratte l'oreille ou vous avez l'impression qu'il entend moins bien. Quant à l'otite externe, il s'agit d'une infection du conduit auditif externe, elle est aussi connue sous le nom d'otite des piscines, elle peut-être douloureuse. Pour faire le point sur les symptômes et les traitements des otites, retrouvez nos spécalistes.

 

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