Ch@t : Cancer de la peau

Ch@t du 26 mai 2010 Avec les réponses du Dr Séverine Lafaye, dermatologue et de Pierre Cesarini, vice-président de l'association Sécurité solaire.

Par La rédaction d'Allo Docteurs

Rédigé le 25/05/2010

Les réponses du Dr Séverine Lafaye, dermatologue

Comme ce sont des nouvelles lésions, il faut les montrer à un dermatologue, même si souvent pendant la grossesse, les grains de beauté se modifient ou apparaissent très fréquemment.

Les coups de soleil dans l'enfance sont un facteur de risques établis au mélanome, il faut donc vous faire surveiller.

Surveillance annuelle des grains de beauté surtout s'ils sont nombreux et atypiques. Les naevus congénitaux sont à surveiller car ils peuvent se transformer. Les taches "café au lait" sont par contre sans aucun risque.

Ce sont des angiomes rubis. Non, ils sont bénins.

Tout naevus congénital (présent à la naissance) doit être surveiller mais il peut rarement se transformer.

Il est préférable de montrer toutes lésions traumatisées à un dermatologue.

Ce sont probablement des petits angiomes bénins. Mais la dermatologue par internet ne peut être formelle !

Les carcinomes (basocellulaires, spinocellulaires) et mélanomes sont les plus fréquents. Les mélanomes régressifs sont des lésions qui apparaissent puis disparaissent à l'œil nu et ne sont donc pas visibles au moment du diagnostique de cancer. Il faut donc stipuler au médecin la notion de lésion régressive.

Non de façon certaine.

L'indice de protection minimum doit être de 20 pour protéger des UVB et des UVA car tous les deux sont carcinogènes.

Tout dépend de la zone anatomique et de la taille de la lésion. En moyenne compter 30 minutes.

S'il s'agissait de simples lésions bénignes, il n'y a pas de raison. Par contre, s'il s'agissait de lésions malignes, il faut toujours faire surveiller la cicatrice du fait du risque de récidive localement.

Les réponses de Pierre Cesarini, vice-président de l'association Sécurité solaire

Je rebondis sur l'expression "écran total" qui n'apparait plus aujourd'hui sur aucun emballage en France. La raison ? Aucune crème ne peut prétendre arrêter la totalité des UV. Pour répondre plus précisément à votre question, il convient de protéger la peau de toutes les parties du corps qui sont exposées au soleil.

Cela peut être très simple, une petite intervention chirurgicale sans anesthésie générale. Mais cela peut être aussi beaucoup plus compliqué avec des traitements "classiques" (chimiothérapie, radiothérapie) et moins connus du public : l'immunothérapie... Mais malheureusement, les médecins sont souvent amenés à pratiquer une chirurgie lourde pouvant aller jusqu'à l'amputation d'un membre.

Cette notion de capital solaire est très intéressante du point de vue pédagogique. Pour résumer, il s'agit d'une certaine capacité qu'à la peau pour se protéger du soleil. Au fur et à mesure que vous vous exposez, vous solliciter votre peau et votre capital s'amoindrit. Ce phénomène est d'autant plus marqué que les expositions se font sous un rayonnement fort et sont nombreuses. Si vous vous exposer au point de réduire à rien votre capital, votre peau n'a plus les moyens de se défendre. C'est alors que surviennent les ennuis autrement appelés: cancer de la peau.

Oui c'est vrai. Grosso modo, le ratio est de 4 contre 1 c'est à dire que quatre mélanomes apparaissent sur peau claire contre un mélanome sur peau mate. Par contre en ce qui concerne la mortalité, le ratio est beaucoup plus "équilibré" malheureusement car celles et ceux qui ont la peau mate, n'allant que rarement voir leur dermatologue (car ils se savent moins "à risques"), sont dépistés généralement plus tard, souvent trop tard, et malgré tous les efforts des médecins, on ne peut les sauver.

Oui, avoir déjà eu un cancer de la peau signifie très souvent que son capital solaire a été "épuisé" et que les chances d'en faire d'autres sont considérables... Et ce même si on ne s'expose plus au soleil.