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Anorexie : un trouble du comportement alimentaire majeur

Qu'est-ce que l'anorexie ? Peut-on soigner cette maladie ? Rester mince à tout prix, refus de s'alimenter, mauvaise image de soi, l'anorexie est un trouble du comportement alimentaire aux causes complexes et aux conséquences souvent dramatiques.

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Anorexie : un trouble du comportement alimentaire majeur
Anorexie : un trouble du comportement alimentaire majeur
Sommaire

Anorexie : une maladie complexe

Anne-France a réussi à sortir de la maladie. Mais c'est au prix de nombreuses années et après être passée par l’hôpital.

Des causes complexes. L'anorexie est une maladie à part entière, elle fait partie des maladies du trouble du comportement alimentaire. Mais cela ne se résume pas qu'à une histoire de poids. Derrière ce refus de s'alimenter se cache aussi de grandes souffrances psychologiques.

Principales victimes : les femmes. Elles sont 2% à souffrir de ce mal. Un mal qui concerne essentiellement les jeunes filles âgées de 12 à 20 ans. Les hommes sont quant à eux plus rarement touchés (environ un homme pour dix à quinze femmes). En France, 10% des patients anorexiques décèdent.

L'anorexie à l'âge adulte. Elle reste moins bien connue que celle des adolescents. L'anorexie de l'adulte découlerait d'une forme d'anorexie latente dans l'enfance.

Risques et dangers de l'anorexie pour la santé

Cette carence nutritionnelle a des conséquences dramatiques :

Sur le plan physique. Certains malades perdent jusqu'à 50% de leur poids initial. L'organisme est alors complètement perturbé. Les cycles hormonaux se déséquilibrent, il y a par exemple, une interruption des règles. Chez les enfants et adolescents, la croissance est perturbée.

Sur le plan artériel. Le cœur se fatigue et la carence en potassium perturbe son fonctionnement. Cela provoque des troubles du rythme et parfois une crise cardiaque. La tension artérielle baisse. Les personnes anorexiques sont en hypothermie, toujours très frileuses.

Sur le plan digestif. Le transit intestinal ralentit, ce qui renforce le manque d'appétit. Les défenses immunitaires des malades diminuent et le risque d'infection augmente.

Amaigrissement excessif = dénutrition. Lorsque, l'indice de masse corporelle descend en dessous de 13, alors qu'il devrait être supérieur à 18,5, la dénutrition est très grave. En dessous de 11, c'est le pronostic vital qui est en jeu.

Guérir de l'anorexie : des traitements longs et difficiles

Comment les personnes anorexiques sont-elles prises en charge ? Reportage dans une structure spécialisée.

En France, il existe des structures hospitalières spécialisées, composées de psychiatres et de nutritionnistes qui prennent en charge cette maladie. Le but : sauver ces patients anorexiques en grande détresse.

L'hospitalisation des adultes. À la différence des adolescents, les adultes sont pleinement acteurs de leur hospitalisation. Une volonté décisive pour affronter l'isolement imposé par ce traitement. C'est en effet l'une des conditions pour les aider à se retrouver face à eux et se confronter à l'anorexie.

Le suivi psychiatrique. Un suivi fondamental. C'est en cherchant les causes exactes du refus de s'alimenter et en essayant de trouver quelques clefs que les patients ont le plus de chance de s'en sortir.

Anorexie : des ateliers cuisine pour réapprendre à bien manger

Anorexie, boulimie, hyperphagie... Autant de troubles du comportement alimentaire qui, bien au-delà de la simple volonté de maigrir ou de la difficulté à manger en quantité raisonnable, sont l'expression d'un véritable mal-être et doivent être pris en charge.

Contrairement à ce que l'on pense, les troubles du comportement alimentaire ne se limitent pas à l'adolescence et ne sont pas l'apanage des femmes. Les adultes, et notamment les hommes, sont également concernés.

Pour permettre aux patients atteints de troubles du comportement alimentaire de retrouver un rapport plus normal à la nourriture, des ateliers de cuisine thérapeutique sont proposés à l'hôpital.

Pour les patients souffrant de troubles du comportement alimentaire, le contact avec la nourriture est souvent difficile. Du beurre, de la farine ou encore du sucre... ces aliments peuvent angoisser certains patients. Pour d'autres, l'odeur pose problème. "Les odeurs en cuisine peuvent être agréables pour certains patients, d'autres accueillent ces odeurs plus difficilement. On les amène donc à gérer toutes ces émotions qui peuvent se dégager de ces sensations gustatives ou odorantes pendant les ateliers cuisine", explique Flore Dabchin, diététicienne.

Ces ateliers sont aussi l'occasion pour les patients de réapprendre à manger des repas équilibrés, avec des produits qu'ils n'utilisent plus chez eux : "Avec les repas thérapeutiques, on essaie de créer un moment de convivialité. On parle de tout et de rien. On évite de parler de nourriture. On essaie de dédramatiser le moment du repas, qui est souvent un moment compliqué pour ces patients", précise Anne Caulier, infirmière.

Ces ateliers permettent aussi aux soignants et aux soignés d'échanger en dehors du cadre classique de la thérapie. Ils sont proposés plusieurs fois par semaine.

Anorexie : des ateliers pour apprendre à se réapproprier son corps

Retrouver un contact et des sensations avec son corps, une étape importante vers la guérison du patient anorexique

À côté de la prise en charge alimentaire et psychologique, on propose aux malades anorexiques des ateliers corporels.

Yoga, morphing... ces ateliers permettent aux malades anorexiques de retrouver un contact et des sensations avec leur corps.

Anorexie : des ateliers de stimulation olfactive

Julien, 38 ans, souffre d'anorexie, il participe à sa cinquième séance

À l'hôpital Saint-Vincent-de-Paul de Lille, des ateliers olfactifs sont proposés aux patients atteints de troubles alimentaires.

Au cours de l'atelier, le patient est enveloppé dans des serviettes et couvertures : "Le fait d'envelopper le patient a un effet extrêmement rassurant et sécurisant", explique le Pr Vincent Dodin, psychiatre. Grâce à cet environnement rassurant, le patient peut plus facilement s'exprimer et remonter dans ses souvenirs. Des souvenirs qui ressurgissent grâce à des odeurs choisies avant la séance en fonction du patient et de son histoire.

Pendant la séance, les soignants sentent les mêmes odeurs que les patients. Ils peuvent ainsi se projeter dans les scènes qu'ils évoquent. "Les patients qui ont des troubles du comportement alimentaire vont développer des mécanismes pour éviter de se laisser déborder par leurs émotions. Et les souvenirs sont souvent très attachés aux émotions. Pouvoir se reconnecter avec son passé est une manière de pouvoir apaiser le stress, la tristesse et aussi de pouvoir mieux se projeter dans l'avenir", souligne le Pr Dodin.

Associations et aides aux patients anorexiques

Pour Marie, 22 ans, le retour à la normale se fait progressivement. Elle nous raconte son combat contre l’anorexie.

L'avenir des patients. Au moins un tiers des anorexiques s'en sortent bien retrouvant un poids normal et indemnes de troubles psychologiques. Un second tiers conserve des anomalies du comportement alimentaire, avec un mal-être persistant, une vie affective difficile. Le dernier tiers évolue vers une dénutrition grave et une dépression chronique.

Contacts utiles :

Sites web :

  • Enfine.com
    Site d'information destiné aux anorexiques, avec des témoignages, des actualités et des contacts. A noter, la possibilité de passer des annonces pour demander des conseils et s'entraider. Un chat régulier est également proposé.
     
  • Boulimie.com
    Nombreuses informations générales sur les désordres alimentaires ainsi que d'autres troubles psychologiques.

     
  • Inserm
    Dossier complet sur l'anorexie

     
  • Fil Santé Jeunes
    En savoir plus sur les troubles du comportement alimentaire.

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