Ch@t : La scoliose

Les réponses du Pr. Pierre Guigui

Oui.

Oui bien sûr, avec comme objectif de diminuer la symptomatologie douloureuse.

Il faut plutôt prendre en compte l'équilibre.

Oui, les segments adjacents peuvent dégénérer et nécessiter une prolongation de l'arthrodèse.

C'est un problème difficile, il faut en discuter avec votre praticien.

Non, ce qui va guider une éventuelle intervention est la progression de la déformation d'ou l'importance d'un suivi régulier !

Soit un rhumatologue, soit un chirurgien orthopédiste.

A priori, c'est compatible et la pratique sportive est plutôt bénéfique pour votre dos.

C'est peut-être lié s'il y a une compression à l'intérieur du canal rachidien.

Il n'y a pas de lien évident entre scoliose et migraine.

Vers 18 ans.

Non, le sport ne peut pas modifier le profil évolutif de la déformation, en revanche il permet parfois de contrôler les douleurs.

Tout dépend où se termine la greffe.

Si on vous a parlé de chirurgie, le mieux est de consulter un chirurgien, il déterminera quel sera le meilleur traitement.

Le mieux est de consulter un spécialiste des déformations rachidiennes. Celui-ci déterminera le meilleur traitement possible avant d'envisager une prise en charge dans un centre anti douleur.

Tout dépend du siège de la douleur, si elle est lombaire basse cela peut être utile.

Non, mais la prise en charge oui !

Oui, d'où l'importance d'une surveillance très stricte pendant cette période.

Oui, pour empêcher une éventuelle aggravation de votre déformation. En tout cas, une surveillance est importante.

A priori oui, mais je ne sais pas.

Oui, mais je suis étonné que la déformation touche les vertèbres C1 et C2 cela est très inhabituel !

Institut Calot Berck sur mer (62) ou sur Paris.

Non, mais il est certain que ces gestes seront à éviter en postopératoire.

Dans la grande majorité des ,à l’âge adulte la scoliose fait suite à une déformation de l'adolescent (scoliose vieillissante). Ce qu'il faut surveiller, c'est l'évolution de la déformation. Pour le spécialiste il faudrait connaitre votre région.

La scoliose peut donner des douleurs au niveau dans membres inferieurs pas par compression veineuse mais par compression nerveuse.

Oui la rééducation peut parfaitement aider à contrôler les phénomènes douloureux dans une scoliose !

Il faut rechercher une complication à votre intervention, en l'absence de celle ci traitement médicamenteux et rééducation sont les seules solutions.

Rachitisme et scoliose ne sont pas les mêmes maladies, si votre enfant souffre de rachitisme il faut consulter rapidement votre pédiatre.

Le suivi du généraliste doit être guidé par un spécialiste.

Oui, mieux vaut s'en ouvrir au médecin du travail.

Oui, il s'agit alors d’une scoliose congénitale.

Tout dépend de la limite inferieure de la zone de fusion.

A priori non, mais cela n'empêche pas un suivi.

A priori avant la ménopause, mais ca n'est pas le seul facteur qui nous fera déterminer le meilleur moment de l’intervention.

Oui.

Oui, cela peut déséquilibrer le bassin.

Oui, la scoliose peut aggraver les phénomènes de dégénérescence discale et favoriser par la même la survenue d’une hernie discale.

Quelques centaines de grammes tout au plus !

Oui, cependant je vous déconseille cette profession si la scoliose est une scoliose lombaire.

Oui, si elle corrige une inégalité de longueur des membres inferieurs. La semelle n'est pas indispensable si l'attitude scoliotique est peu marquée.

Non, ce qui est important c'est le suivi car les zones adjacentes à la zone de fusion peuvent évoluer.

Ca n'est pas le métier idéal pour un patient opéré de scoliose.

Oui.

Le suivi d'une scoliose est toujours indiqué à l'âge adulte (avec ou sans douleur).

Oui, absolument.

Les réponses du Dr Cyril Dauzac

Ce n'est pas forcément une scoliose, il faut faire des radios et consulter.

Il est intéressant de faire un point et de commencer une surveillance radioclinique. En l'absence d'évolution de la scoliose et de douleur, il n'y aura bien sûr pas d'opération à prévoir.

L'indication opératoire repose surtout sur le retentissement fonctionnel, l'importance des douleurs, et éventuellement sur une notion d'évolutivité de la scoliose sur plusieurs contrôle radios.

Il existe des formes familiales, il faut faire surveiller chaque enfant de la fratrie.

Il faut faire des radios et consulter pour un examen clinique.

De la rééducation et un bon entretien musculaire peuvent aider à atténuer les douleurs

Non, hormis peut-être l'haltérophilie! Le sport permet de conserver une bonne musculature para vertébrale et abdominale. Ceci n'évitera pas l'aggravation éventuelle d'une scoliose mais diminue les phénomènes douloureux s'ils existent comme pour les lombalgiques.

Il faut reconsulter avec des examens récents afin de surveiller la déformation et de déceler une absence de fusion de la greffe osseuse.

Tous les 5 ans puis plus espacé encore s'il n'y a pas d'évolution.

A cet âge, les interventions ont pour objectif principal de soulager les douleurs des jambes liées aux compressions nerveuses. Les lombalgies post-opératoires sont fréquentes, il faut comprendre que l'arthrose étagée est toujours présente.

Il peut y avoir après la ménopause une accentuation de la déformation à cause de la dégénérescence discale et de l'arthrose.

Malgré une greffe osseuse bien prise, il peut rester des douleurs. 10 mois post-opératoire, c'est encore juste pour juger. Cela peut partir, il faut continuer le sport

Très probablement.

La scoliose par définition n'est pas douloureuse. Ce sont les phénomènes dégénératifs (arthrose, discopathie), qui deviennent douloureux.

Tout dépend du retentissement fonctionnel sur votre vie quotidienne. Mais il faut bien savoir qu'après une intervention, vous ne toucherez plus le sol sans plier les genoux, les gestes de la vie quotidienne sont modifiés.

Il y a des formes familiales. La scoliose peut apparaitre dans les formes les plus précoces avant 3 ans, sinon tout au long de la croissance. Consultez un ortho pédiatre si vous êtes inquiète.

On doit jouer sur la flexion des hanches, s'accroupir pour se chausser ou ramasser quelque chose par terre, et non se pencher en avant.

Non, c'est en général un problème d'inégalité de longueur des membres inférieurs qui peut se corriger par des semelles

Il faut demander à votre généraliste ou se renseigner dans les centres hospitaliers.

Il faut consulter et faire des radios, ce n'est pas forcément une scoliose. Il existe d'autres causes qui peuvent faire basculer le bassin en avant, tel que le spondylolisthésis. Sinon, ce n'est peut-être qu'une "mauvaise posture"

Les interventions pour cyphose thoracique isolée sont rares. Tout dépend de la cause et de l'importance de la déformation.

Il faut plus d'un centimètre pour entrainer une attitude scoliotique

La kiné n'empêche pas l'évolution éventuelle de la scoliose. En l'absence de douleurs avec une pratique sportive régulière, elle n'est plus indispensable

Ce n'est pas forcément dangereux mais il vaut mieux attendre au moins 6 mois, que l'arthrodèse soit fusionné et en parler avec le chirurgien.

Après la fin de croissance, le corset pour traitement de la scoliose n'est pas indiqué.

Oui par des phénomènes de relâchement musculaire.

Il n'y a pas de relation entre la taille et la scoliose. Elle n'a pas plus de risque qu'un autre enfant.

C'est souvent l'inverse qui est proposé pour le traitement de la scoliose durant la croissance pour ne pas trop retentir sur la vie de l'enfant. Le port de corset la journée est surtout dans un but antalgique.

Non.

C'est une diminution du canal vertébral, par une hernie discale par exemple, ou par des ostéophytes et une modification des articulations vertébrales à cause de l'arthrose. La conséquence est une compression des nerfs rachidiens qui peut entrainer des douleurs type sciatique.

La courbure scoliotique thoracique peut entrainer un déséquilibre des épaules. Ce n'est pas musculaire.

Tout dépend des limites de la scoliose. Il peut être nécessaire de fusionner le rachis thoracique et lombaire en totalité jusqu'au sacrum.

C'est ce qu'on appelle la gibbosité, entrainée par la rotation des vertèbres.

Non, vivez normalement, faites du sport et faites vous suivre.

La rupture du matériel peut survenir en l'absence de consolidation de la greffe. C'est surtout dans la première année que cela peut survenir. Reconsultez votre chirurgien, même si 10 ans après, il y a moins de risque.

Oui pour la randonnée, pour le vélo, attention à la position.

Un suivi est recommandé tous les 5 ans, avec la réalisation de radios. Consultez votre généraliste.

Oui, il existe. En ce qui concerne les causes : 3/4 des scolioses n ont pas de cause reconnue. Le reste s explique soit par des maladies neurologiques, musculaires ou malformatives (malformation de vertèbre par exemple).

Il faut respecter le suivi annuel (jusqu'à 25 ans puis tous les 5 ans), pratiquer une activité physique régulière, avoir une alimentation équilibrée afin de garder son poids de forme (le surpoids aggrave la scoliose).

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