Ch@t : Gaz, flatulences et ballonnements

Les réponses du Pr. Benoît Coffin, gastro-entérologue

Eliminer une maladie associée éventuelle, corriger les troubles du transit, avoir une activité physique régulière, essayer de trouver un traitement adapté avec votre médecin ou gastro-entérologue.

Deux femmes pour un homme, la raison en est inconnue. Plusieurs traitements sont disponibles. Il n'est pas possible de prédire son efficacité à partir des seuls symptômes. Il faut tâtonner.

La marque est Activia. Une incontinence aux gaz est très gênante. Il est important de savoir si il existe une anomalie au niveau du sphincter anal avec des examens appropriés.

Les endoscopies se font sous anesthésie, donc elles ne sont pas douloureuses. Différents traitements de la constipation sont disponibles. Attention, certaines tisanes, herbes, etc, peuvent avoir un effet toxique sur le côlon. Evitez une utilisation prolongée.

Il s'agit sans doute d'un transit anormal des gaz ou d'une production gazeuse excessive. Une activité physique avec renforcement de la sangle abdominale, est souvent bénéfique.

Certains laxatifs permettent de ramollir les selles sans donner de ballonnements, les macrogols.

Pas de rapport avec la coloscopie. Tout dépend de l'importance de la stéatorrhée. Les graisses dans les selles ne sont pas fermentescibles.

Il n'y aucun lien entre la vésicule et les productions gazeuses.

Deux études récentes suggèrent que l'ostéopathie pourrait être efficace. On ne connait pas son mécanisme d'action. Les techniques ne sont pas standardisées.

Non.

Il n'y a aucune raison d'interdire le pain chez des patients ayant des gaz, ou un syndrome de l'intestin irritable. Le pain complet peut provoquer des ballonnements et augmenter les productions gazeuses.

Pas de problème pour votre bébé. Le charbon reste dans le tube digestif.

Il faut avoir une alimentation saine, variée et équilibrée, avoir une activité physique. Il n'y a pas de régime miracle.

Au passage de sels biliaires probablement.

Tout dépend de votre âge. Une supplémentation en mucilages (fibre soluble) est très souvent efficace.

Le charbon absorbe les gaz....mais aussi les médicaments, s'ils sont pris en même temps. Il faut un intervalle de temps (1 à 2 heures) entre les 2 prises.

Le rôle des hormones féminines sur le transit digestif est mal connu. Il n'y a hélas pas de solutions miracles. Peut être pouvez-vous changer de contraception si vous prenez la pilule.

Il n'y a aucune relation entre la longueur du côlon et le nombre de selles. Il s'agit d'une idée fausse. En revanche, un côlon "paresseux", c'est à dire avec des contractions trop faibles, peut expliquer une constipation.

Les aliments qui contiennent des résidus qui vont fermenter dans le côlon : crucifères, les aliments riches en fibres.

Il n'y a aucun argument formel en faveur d'une origine génétique. Il s'agit d'une piste de recherche.

Il a raison.

Non, au contraire ils vont favoriser leur élimination en augmentant les contractions abdominales.

Dans les formes rebelles et sévères, certains antidépresseurs ou l'hypnose sont souvent efficaces.

Faire un dosage des anticorps antitransglutaminases.

Deux à trois selles par jour, jusqu'à une selle tous les 2 jours de consistance normale et d'évacuation facile.

Non, les rots proviennent de l'air avalé, alors que les flatulences proviennent des gaz produits dans le côlon.

Faire un test respiratoire au lactose.

Il n'y pas de rapport entre gaz digestifs et hémorroïdes.

Il n'y pas de régime type, ni de tests biologiques disponibles dans le commerce. Ceux qui existent coutent chers. Ils ne sont pas remboursés, et surtout ils n'ont aucune validation scientifique. Il faut essayer de déceler le ou les aliments susceptibles de donner des symptômes en tâtonnant.

Le côlon est parfois trop sensible aux gaz produits en quantité normale, responsable de douleurs et d'une sensation de ballonnement.

Aucun problème, si c'est efficace.

Non, une grande partie des gaz produits dans le tube digestif diffusent dans le sang, et sont éliminés par la respiration.

Il s'agit de selles déshydratées responsables de la forme "crotte de chèvre" ou scyballes. Des laxatifs devraient résoudre ce problème.

Une production accrue de gaz sulfurés qui correspondent à moins de 1 % des gaz produits dans le côlon.

Parce qu'ils fermentent dans le côlon. Une seule solution les éviter, vous avez raison.

Non.

Tout dépend de votre âge, de vos antécédents personnels et familiaux, de vos symptômes. Elle n'est pas systématique.

Chez vous, le côlon termine la digestion des aliments non absorbés, du fait de votre grêle court. C'est bénéfique pour votre santé.

L'aérophagie (émission de gaz par la bouche, les rots) est liée aux gaz avalés.

Prendre des probiotiques.

Non, certains sont efficaces, d'autres pas.

Oui.

Aucun probiotique n'a montré une efficacité claire dans le traitement des MICI, Crohn ou rectocolite.

Parce qu'ils contiennent des sucres non absorbés par l'intestin grêle, qui vont fermenter dans le côlon.

 Non.

Le glucose est absorbé par l'intestin. Le fructose a une absorption limitée. En cas d'excès, il peut provoquer des flatulences. Les sucres non absorbés sont des sucres de synthèse (polyols) qui donnent un goût sucré.

Non.

Non mais c'est douloureux.

Non, la dose recommandée est de 1 à 2 pots par jour.

Il faut manger assis, prendre son temps et restaurer une hygiène de vie.

Faire un dosage des anticorps antitransglutaminases, permet le diagnostic de maladie cœliaque.

Un antibiotique peut entrainer un déséquilibre de la flore. La prise de probiotique peut aider à la restaurer.

Aucun probiotique n'est remboursé par la sécurité sociale.

Oui car le sport favorise l'évacuation des gaz.

Il faut faire le test, et essayer de faire cuire vos pâtes davantage.

Peut être, je n'ai pas de réponse précise à votre question.

La flore n'est jamais détruite complètement. On acquiert une flore dans les premiers jours de vie, et elle va rester stable à 80 % durant toute la vie.

Le charbon augmente la constipation.

Ils sont peu efficaces. En revanche, certains antidépresseurs sont parfois utiles.

Non.

Les réponses du Dr Charlotte Tourmente

Il vous examinera, étudiera votre mode de vie et l'alimentation. Il vous prescrira une gastroscopie et/ou une coloscopie, à la recherche de polype par exemple.

Il n'y a pas de risque, rassurez-vous.

La colopathie fonctionnelle (ou syndrome de l'intestin irritable) se traite par des ralentisseurs du transit, des antispasmodiques si vous avez des douleurs, des laxatifs doux si vous êtes constipée, du son dans votre alimentation. L'hygiène de vie fait partie du traitement. Mangez des fibres (légumes cuits, fruits…), évitez les repas trop copieux, trop épicés, évitez le stress dans la mesure du possible.

Ca me paraît un peu radical ! Vous avez fait un bilan pour voir d'où cela venait ?

Le fœtus appuie sans doute sur vos intestins. La grossesse est connue pour augmenter les gaz. Ne vous inquiétez pas.

Ce sont des symptômes courants de la rectocolite hémorragique, oui.

C'est peut-être un syndrome du côlon irritable, assez fréquent chez la femme jeune, dynamique et stressée. Ce n'est pas dangereux. Mais comme vous le dites, c'est gênant et inconfortable. Votre hygiène de vie peut améliorer les choses. Faites attention à ce que vous mangez. Prenez le temps de manger tranquillement.

Ni dures (elles font alors mal quand on défèque), ni molles (elles n'ont plus la forme des intestins, elles "coulent").

Le chocolat accélère plutôt le transit et peut entraîner des brûlures d'estomac.

Cuites. Les fibres, comme les crudités, favorisent les gaz.

La nicotine accélère le transit.

Oui.

C'est toute son alimentation qu'il faut adapter. Mangez des légumes, de préférence cuits, des fruits avec modération, évitez les repas trop copieux, riches en graisses, les boissons gazeuses, les chewing-gums, etc. Prenez du temps pour mâcher, évitez le stress. Si cela ne suffit pas, consultez.

Des antispasmodiques soulagent les douleurs abdominales. Mais des examens ont-ils été faits pour vérifier la cause des douleurs ?

La caféine et le chocolat accélèrent le transit.

Oui.

Non, je ne pense pas.

Non. Ce n'est pas agréable, c'est tout.

Ne parlez pas trop quand vous mangez. Prenez le temps de mâcher, évitez les boissons gazeuses, les chewing-gums, les crudités, etc.

Apprenez à gérer votre stress. Faites de la relaxation (sophrologie, hypnose, yoga,...). Ayez une alimentation équilibrée, privilégiez les légumes cuits, les fruits avec modération, et les féculents complets si vous êtes constipée. Evitez les boissons gazeuses, les chewing-gums. Prenez des antispasmodiques au moment des douleurs abdominales.

Oui.

Il n'y a pas de solution miracle. C'est un ensemble de mesures : hygiène de vie, alimentation équilibrée, riche en légumes, de préférence cuits, des fruits. Introduisez du son en petite quantité. Prenez des antispasmodiques. Faites de la relaxation.

Non, sauf si vous avez une intolérance au gluten.

Il y a une prédisposition familiale, oui.

Oui, c'est pour cela que la relaxation est conseillée.

Oui, en augmentant le bol fécal (le contenu solide des selles).

La fibromyalgie est souvent associée au syndrome du côlon irritable. C'est un de ses symptômes en fait.

Souvent oui.

Manger des Activia doit rentrer dans une hygiène de vie globale. Ce n'est pas un remède magique. Essayez de diminuer, et vous verrez bien si vous pouvez vous en passer ou non.

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Les gaz intestinaux sont un phénomène normal de la digestion des aliments mais certains de ces aliments contribuent plus que d'autres à la formation de gaz. Cette sensation de gonflement de l'abdomen est assez gênante lorsqu'elle se répète et devient habituelle. Les ballonnements sont le plus souvent bénins et transitoires. Ils doivent cependant alerter lorsqu'ils surviennent inopinément, durent anormalement longtemps et sont très désagréables, voire douloureux.

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