Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante, la maladie dont souffre Louane ?
La chanteuse de 28 ans a révélé être atteinte de spondylarthrite ankylosante, une pathologie invisible et handicapante qui touche les articulations du bas du dos et provoque d'intenses douleurs.
Louane a "mal tout le temps"... mais elle ne veut plus le cacher ! Dans une interview donnée au podcast d'Alice Underground, la chanteuse de 28 ans a révélé qu’elle souffrait de spondylarthrite ankylosante, une "maladie auto-immune dégénérative des articulations", explique-t-elle.
C'est quoi la spondylarthrite ankylosante ?
Pour l'autrice de la chanson Maman, avec laquelle elle a représenté la France au dernier concours de l'Eurovision, cette pathologie est particulièrement handicapante : "on se parle : j’ai mal.. Mais j’ai l’habitude", confie la jeune femme au cours de l'interview. La spondylarthrite ankylosante se manifeste par "la survenue de crises douloureuses, localisées à différentes parties du squelette", indique la plateforme de l'Assurance maladie Ameli.fr.
La spondylarthrite ankylosante appartient à la famille des spondyloarthrites, des maladies rhumatismales chroniques caractérisées par une inflammation des articulations. Dans certains cas, la maladie peut entraîner un enraidissement progressif de la colonne. On parle alors de spondylarthrite "ankylosante".
Quels sont les symptômes de la spondylarthrite ankylosante ?
Ces poussées de douleurs se situent généralement dans le bas du dos, mais peuvent aussi survenir au niveau de la colonne vertébrale, du thorax, des fesses, de l'extrémité des membres (talons, doigts, orteils) ou des articulations. Pour Louane, ces douleurs sont notamment localisées "dans les genoux, dans les chevilles, dans les poignets", précise la chanteuse, en se souvenant de sa dernière crise, "pendant une tournée sur les festivals l'année dernière".
Comme l'indique l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), les spondylarthrites sont considérées comme des maladies dégénératives, car "elles détruisent progressivement l’intégrité des articulations et favorisent l’ossification de la colonne vertébrale". La maladie se déclare généralement chez les jeunes adultes, entre 20 et 30 ans, et toucherait plus de 150 000 personnes en France, "dont près de la moitié sont atteintes de formes sévères", selon l'Inserm.
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Quelles sont les causes de la spondylarthrite ankylosante ?
L’origine exacte de la spondylarthrite ankylosante reste encore inconnue à ce jour. Plusieurs facteurs favorisant semblent toutefois avoir été identifiés. "Selon l’hypothèse actuellement privilégiée", les spondyloarthrites seraient déclenchées "en réponse à des facteurs secrétés par le microbiote intestinal", indique l'Inserm.
La présence de l'antigène HLA-B27 augmente également fortement le risque de développer cette pathologie, même si tous ceux qui portent ce gène ne développent pas de spondylarthrites. D'autres facteurs, comme des infections digestives ou urinaires, ainsi que le tabagisme pourraient également jouer un rôle déclencheur chez des personnes prédisposées.
Quels sont les traitements de la spondylarthrite ankylosante ?
Il n’existe pas de traitement curatif de la spondylarthrite ankylosante, mais des options thérapeutiques permettent de contrôler les symptômes et de ralentir l’évolution de la maladie. Louane explique par exemple qu'il n'existe "pas de rééducation possible" pour soigner sa maladie, mais qu'elle prenait auparavant "beaucoup d'anti-inflammatoires" pour soulager les douleurs.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'aspirine, restent le principal traitement de première intention pour réduire la douleur et l’inflammation. "Toutefois, compte tenu de leurs effets indésirables potentiels (digestifs, cardiovasculaires ou encore rénaux), il est déconseillé de les utiliser à long terme", note l'Inserm. Lorsque ceux-ci ne suffisent pas, des anti-TNF alpha ou des inhibiteurs de cytokine peuvent être prescrits.
Dans certains cas, des infiltrations de corticoïdes peuvent également être effectuées au niveau de la zone douloureuse, comme l'indique à juste titre Louane. Elle raconte son expérience : "ça, c’est horrible : ce sont des aiguilles énormes qu'on te met dans la zone douloureuse pour aller jusqu'aux articulations". Les autorités sanitaires recommandent également l'arrêt du tabac et la pratique d'une activité physique régulière pour limiter les symptômes de la spondylarthrite ankylosante.
