Ch@t : l'astigmatie

Les réponses du Dr Jean-Marc Ancel, chirurgien ophtalmologiste

Le daltonisme n'a aucun rapport avec les troubles de la réfraction et n'empêche donc pas ce type de chirurgie.

Aucun rapport avec le sujet traité. Vous devriez reconsulter votre médecin pour savoir si la correction visuelle est adaptée.

Madame l'astigmatisme hypermétropique peut-être opéré par laser ou par implants. Le choix de l'un ou l'autre dépend de l'importance de votre trouble et de la forme de votre cornée. Un bilan est donc indispensable pour choisir.

A 12 ans, les seules corrections possibles sont les lunettes ou les lentilles

Le seuil est variable selon la forme de votre cornée (cambrée ou plate). Au delà de 6D d'hypermétropie, la technique des implants parait plus indiquée (pas de seuil pour l'astigmatisme)

Possiblement, mais il faut un bilan pour répondre à votre question.

A priori, ce sont des corps flottants du vitré.

Le laser rétinien n'a aucun rapport avec le laser corrigeant la myopie.

L'amblyopie est a priori définitive et la correction de votre astigmatisme vous permettra de vous passer de lunettes mais vous donnera la même vue qu'avec vos lunettes

Selon la forme de votre cornée entre 4 et 6D.

Tout à fait.

La seule solution est la correction par implant torique qui corrige myopie et astigmatisme.

Oui, selon la forme de votre cornée, soit au laser soit par implants

La chirurgie vous permettra de vous passer de lunettes mais ne corrigera pas votre amblyopie.

Le laser vous permettra de vous passer de lunettes mais a priori ne vous débarrassera pas de votre larmoiement.

A priori, oui dans l'immense majorité des cas, mais cela dépend aussi de votre examen.

Il semblerait que vos cellules endothéliales soient défaillantes mais en protégeant correctement votre cornée pendant l'intervention, cela devrait etre possible cependant (nécessité d'un comptage cellulaire avant la chirurgie).

Pas d'opération, opticlude très important (peut être le porter plus longtemps si pas d'effet, à voir avec votre médecin).

Deux traitements chirurgicaux possibles a ce stade : Anneaux intra cornéens et/ou cross linking.

Tous les centres peuvent vous "retoucher" pour corriger vos troubles (lasik, prk, implants selon votre dossier)

Non par contre mais il faut le signaler car une chirurgie laser abaisse artificiellement la TO.

A priori, pas de régression avec le temps mais changement d'implants ou retouches laser peuvent être possibles.  

Cela dépend de votre topographie cornéenne.

La chirurgie pourrait vous donner la même vue sans lunettes que celle avec, soit 1 à 2/10

Pas de problème pour une chirurgie de cataracte. 

Tout à fait, il est possible de corriger les astigmatismes jusqu’à 7D.

Oui mais pas laser Excimer de surface et non lasik.

A priori, vous pourriez récupérer 4-5 à gauche et 8-9 à droite.

Dans certains cas oui. 

Pas pour une chirurgie réfractive (coopération du patient) mais oui pour une greffe par exemple. 

La chirurgie améliorera votre vision sans lunette. 

18 mois cela parait trop tard mais il est peut être possible de le corriger par laser.

Un peu partout.

Oui, pas de prise en charge Sécu mais partielle par mutuelle possible

Non, pas tous le pratiquent.

Moins d'un mois en moyenne.

Laser de surface, anneaux intra cornéens, cross linking selon votre trouble et votre topographie

A priori oui sans problème (vérifier topographie avant). 

La correction de votre trouble visuel va corriger en grande partie votre strabisme puisque celui ci est certainement du a ce même trouble réfractif.

La technique de choix a votre age (61 ans) n'est peut être pas le laser mais il existe d'autres techniques tout a fait capables de corriger votre vue pour que vous ne portiez plus de lunettes (implants).

Si votre trouble est stable depuis plus de 2 ans, oui.

Je ne connais personne sur Clermont.

Si vous avez eu du laser pour consolider votre rétine, vous pouvez être opéré de votre myopie. 

Certainement de la sécheresse ?

Possiblement.

Principe de précaution, si votre bilan est normal, pas de contre-indication à priori.

A priori, si votre bilan OPH l'autorise, pas de Contre indication.

A priori, pas de laser possible car myopie trop importante (-12) mais implant possible sans doute.

Il faut un bilan topographique pour vérifier la cause de cet astigmatisme et un OCT pour vérifier l'épaisseur de votre cornéee résiduelle. Si ok, retouche possible.

Il faut un bilan rétinien pour le dire.

Pas de limite d'âge, correction à priori par implant.

Pas vraiment, s’il vous a été dit que vous verriez de près.

Tout a fait. 

Si mais de récupération supérieure a votre vue avec lunettes.

Peu d'ophtalmo pratiquent ces chirurgies (moins de 10%), c'est peut être l'explication. 

Pas d'anesthésie générale car nous avons besoin de votre coopération pour fixer le laser.

Retouche moins de 10% (variable selon le trouble visuel).

Surtout hypermétropie mais aussi astigmatisme. 

A priori, a 61ans, le mieux est implant multifocal.

 

Les réponses du Dr Philippe Simon, chirurgien ophtalmologiste

Oui, c’est possible. Tout dépend de votre correction.

Oui, c'est possible, tout dépend de votre examen.

Oui, c'est possible, tout dépend de la puissance de la correction.

Je pense qu’une correction lentille doit-être possible. Il n’y a pas de raison.

Oui en effet, si la correction est trop forte, cela peut poser des problèmes. Mais en général, si l'astigmatisme est régulier et la correction stable, cela ne doit pas poser de problème.

Je pense que vous pouvez prendre un autre avis.

Cela dépend des donéees pré opératoires, voyez avec votre chirurgien.

En effet, il n y a pas d age limite. Cependant, cela ne corrigera que la vision de loin et vous aurez des lunettes occasionnelles de près.

Voir avec votre ophtalmo.

Non.

Oui, c est possible. Tout dépendra de votre bilan pré opératoire.

Vous pouvez essayer les lentilles.

Voyez avec votre ophtalmo.

Il faut tout d abord vous corriger au mieux pour diminuer ces gênes.

Oui bien sûr, cela ne pose pas de problème.

Non, pas besoin, vous avez un accès direct à l'ophtalmo.  

Oui, il est maintenu par un blépharostat ce n'est pas douloureux, juste un peu génant.

Attendre après grossesse.

Prenez un autre avis.

Aucun problème.

Oui, il faut une certaine coopération. Mais c'est facile.

Oui.

Oui.

Si, on peut corriger la vision de près sur l oeil dominé.

Vous ne pourrez pas avoir plus qu’en lunettes.

Vous pouvez venir au centre Lamartine une intervention en ambulatoire.

Un bon contact avec le chirurgien un bon bilan pré opératoire.

Oui c 'est possible.

Oui bien sur.

Compter un budget de 2500 euros.

Une simple consultation 55 euros.

Non.

Si vous les aviez en lunette ou lentille oui.

Il faut faire un bilan.

Oui.

Non pas trop importante.

Oui.

Non.

Il doit vous donner des raisons claires

Non.

Demandez a votre ophtalmo traitant.

Cela semble possible.

Les lentilles sont plus prudentes.

Non, classique.

Le lasik.

 

 

En savoir plus

L'astigmatie ou astigmatisme est un trouble visuel qui affecte la cornée. C'est une déformation de la courbure de la cornée, à l'origine ronde qui devient ovalaire.
L'astigmatisme peut être isolé mais il peut aussi être associé à une myopie ou hypermétropie et les amplifier. L'astigmatisme peut parfois être le symptôme d'un kératocône contre indication à la chirurgie de la cornée par lasik.
Chez le jeune enfant présentant un fort astigmatisme, il est indispensable de dépister et corriger précocement ce trouble pour éviter son aggravation.
Il est habituellement congénital et n'évolue pas ou très peu au cours de la vie.

Les symptômes peuvent être, un plissement des yeux, des maux de tête, une fatigue oculaire ou une vision floue. La personne astigmate ne perçoit pas nettement les contrastes entre les lignes horizontales, verticales ou obliques.
Elle a une vision déformée, brouillée, imprécise et dédoublée, il peut y avoir une confusion de certaines lettres proches

Selon sa spécificité et son degré, l'astigmatisme peut être corrigé par des lunettes, par des lentilles de contact souples pour astigmate, par des lentilles rigides sphériques, ou par des lentilles rigides toriques, par une intervention chirurgicale au laser excimer mais l'astigmatisme irrégulier ne peut être corrigé que par des lentilles dures.

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