Ch@t : Zona

Les réponses du Dr Alain Serrie, médecin spécialiste de la douleur

Ce n'est vraiment pas de chance, à l'âge de 18 ans, il y a peu de probabilité pour avoir des douleurs chroniques.

Ce type de traitement peut s'envisager qu'après avoir essayé ceux qui ont fait preuve de leur efficacité (faible ou importante). Il ne faut pas tomber dans un engrenage, il faut savoir que l'effet placébo, en matière de douleur, donne 30 à 40 % de résultats.

Le virus du zona va atteindre les nerfs ou fibres nerveuses et en particulier celles qui véhiculent la sensation du toucher et du tact. C'est la raison pour laquelle les douleurs peuvent exister.

Les douleurs restent plus fréquentes avec l'âge. Il faut un traitement anti-douleur adapté. Si les brûlures sont très fréquentes un conseil : consultez un centre de prise en charge de la douleur quand votre médecin traitant a épuisé les traitements qu'il vous propose.

Oui, mais essayez en première ligne les traitements qui ont fait leur preuve scientifiquement.

Non pas plus que d'autres localisations mais la localisation frontale donne plus de douleurs que les autres localisations.

Le traitement du zona lui même sont les anti-rétroviraux à avoir dans les premières 74 heures.

Oui dans les 20 jours qui suivent l'éruption, le virus est localisé dans les vésicules. Quand il y a des croûtes il n'y a plus de risques.

Non, ce sont deux pathologies différentes (pour le lumbago) par contre la radiculalgie (douleurs non pas dans le dos mais dans le membre inférieur avec une éruption sur ce trajet) peut être en rapport avec le zona.

On peut toujours faire quelque chose. Consultez dans un centre anti-douleur, même 20 ans après ce n'est pas le délai qui est important.

Oui sur un coté. De façon bilatéral c’est extrêmement rare.

Les pommades contenant des anesthésiques locaux pevent diminuer la douleur.

N'aillez pas peur, consultez dans un centre anti-douleur, l'engourdissement est dû au zona très probablement.

Il y a des indications précises, parlez en avec votre médecin.

En phase aigüe, le zona entraine des douleurs.

Oui, consultez un centre anti douleur et bien entendu votre médecin avant.

Il n'y a pas de lien entre poussée aiguë rhumatologique et zona.

Il faut une bonne hygiène de vie, du repos, une alimentation saine...Pas de médicaments spécifiques.

Les anti-dépresseurs à faible doses sont antalgiques, à fortes doses ils sont anti-dépresseurs. Il est classique de proposer des anti-dépresseurs pour traiter la douleur de fond qui est continue.

Oui vous pouvez essayer, parlez en avec votre médecin.

Oui parlez en avec votre médecin.

Vous pouvez avoir l'un ou l'autre ou les deux.

Plus vous êtes jeune et plus vous avez de chance de voir diminuer ou disparaître les douleurs.

C'est parce que vous avez eu des traitements pour l'immunité après votre prothèse cardiaque.

Le clonazepam n'a pas fait sa preuve d'anti-douleur, parlez en avec votre médecin pour d'autre médicaments spécifiques des douleurs du zona.

Les réponses du Dr Vianney Mourman, médecin

Non vous n'êtes pas plus à risque, vous êtes porteuse d'un virus comme toutes les personnes qui ont eu une varicelle, quel que soit leur mode d'infection.

On peut avoir un zona dès lors qu'on a déjà eu une varicelle.

Il est difficile de vous répondre car nous ne savons pas quel traitement vous a été donné. Pour l'instant le seul traitement validé consiste en des antirétroviraux administrés précocement lors du zona.

Le traitement du zona oculaire doit être fait par un ophtalmologiste. Le virus reste présent dans l'organisme, mais il n'est pas obligé de se remanifester.

Ce n'est pas considéré comme un traitement de référence, peut être y a t-il une place tout au moins en ce qui concerne le confort du patient.

Les virus comme l'herpès responsables du zona peuvent provoquer des douleurs neuropathiques car ce sont des virus qui ont un fort tropisme pour les nerfs. En les infectant, ils peuvent provoquer des lésions qui provoquent des douleurs neuropathiques.

Ce n'est pas le traitement de référence, mais cela peut contribuer à la gestion de la douleur, au même titre que la sophrologie, la relaxation ou l'hypnoanalgésie.

Le traitement du zona réside en la prise d'antirétroviraux, le traitement de la douleur lors du zona réside dans les paliers oms (douleurs nocicéptives) et le traitement des douleurs post zostériennes : douleurs apparaissant à distance, au plus tôt quelques semaines après la phase vésiculeuse, consiste en des antidépresseurs ou des anticonvulsivants car ils agissent sur les douleurs neuropathiques provoquées par le virus.

Je vous renvoie à ma réponse sur l'acupuncture.

Des douleurs sur un territoire nerveux, avec des sensations de brûlure, de picotement, d'élancement, de décharge électrique accompagnés ou non de déficits sensitifs ou moteurs.

Avant l'éruption, le virus colonise le nerf : cela provoque des douleurs à type de brûlure, douleur neuropathique pendant l'éruption, la peau est abimée, il y a une plaie, une inflammation : douleur nociceptive (de l'organe qu'est la peau) après l'éruption, le nerf peut être lésé, c'est à nouveau une douleur neuropathique.

Ce vaccin protège en théorie de ce virus. Eventuellement demander conseil auprès de votre médecin traitant.

Oui, si les nerfs innervant les hémifaces droites et gauches sont atteint de façon concomitantes.

Si vous avez déjà eu la varicelle, vous ne risquez pas une nouvelle contamination, sinon, l'on considère que la personne est transmettrice tant qu'elle présente des suintements sur ses plaies. Des consignes simples d'hygiène sont à observer : Lavez vous les mains, éventuellement avec les solutions décontaminantes. Evitez le contact si vous êtes enceinte.

Lorsqu'une personne présente un zona, c'est le virus qu'elle a déjà contracté auparavant qui se remanifeste : elle a déjà fait une varicelle avant, (qui peut avoir été discrète). Le virus reste alors présent dans le système nerveux et réapparait sous forme de zona.

Le diagnostic est avant tout clinique.

Le zona réapparait d'autant plus qu'on est immunodéprimé. il est donc possible que vous ayez d'autres zona. Il parait nécessaire si les symptômes apparaissent de consulter rapidement (dans les 48 heures du début) votre médecin pour avoir un traitement antirétroviral pour diminuer les symptômes et de prévenir les douleurs post zostériennes.

A priori non, vous avez déjà "le virus en vous".

On peut traiter les symptômes douloureux s'ils persistent.

Demandez l'avis de votre médecin ou à un infectiologue. Je peux surtout vous répondre sur les douleurs liées au zona.

C'est une vaste question dont vous pouvez vous entretenir avec votre médecin traitant. Une bonne hygiène de vie s'impose en premier lieu...

Si vous n'avez pas déjà eu la varicelle, le risque ne peut être écarté.

Un peu sur le même principe : les anticonvulsivants modifient la perméabilité des nerfs aux ions et le message douloureux peut alors être bloqué.

Oui, il est porteur de l'herpès virus et peut redévelopper un zona.

Reconsultez votre médecin traitant, éventuellement il peut réadresser votre mère sur un centre de traitement de la douleur.

Si vous n'avez pas eu la varicelle, vous pouvez développer une varicelle, si vous l'avez déjà eu, le virus dont vous êtes porteur ne va pas se réactiver pour autant. Une grande proportion de la population a déjà eu la varicelle, et est en contact avec des nouveaux cas de varicelles (pensez au personnel des crèches, des dispensaires, des écoles) et heureusement ne déclarent pas à chaque fois un zona...

Vous pouvez comme toute personne porteuse de l'herpès virus développer un zona ophtalmique, mais rien ne rend les choses obligatoires...

Un spécialiste a déjà répondu à cette question. Merci de consulter les réponses du ch@t.

Car si elle n'a pas déjà eu la varicelle, elle peut l'attraper et l'infection peut être dangereuse pour le fœtus, provoquant éventuellement des malformations.

Oui, il y a des traitements contre les douleurs post zostériennes : antidépresseurs et/ou anticonvulsivants. Les traitements antalgiques masquent la douleur mais n'agissent pas sur la cause : les lésions neurologiques qui ont leur propre évolution.

Les sensations douloureuses sur la peau à l effleurement, au contact sont un des signes des douleurs neuropathiques consultez votre médecin qui vous adressera éventuellement sur le centre antidouleur.

 

En savoir plus

Le zona se manifeste par des éruptions cutanées douloureuses le long d'un nerf ou d'un ganglion nerveux. La plupart d'entre nous porte le virus du zona puisque ces éruptions surviennent en conséquence de la réactivation du virus qui cause la varicelle. Cette réactivation dépend de facteurs particuliers dont le principal est l'âge et une diminution des défenses immunitaires.

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