Ch@t : Les gestes qui sauvent

Les réponses du Dr Pascal Cassan, urgentiste et conseiller national de la Croix-Rouge française

Devant toute tentative de suicide, l'approche est la même que devant tout accident. Il faut analyser la situation, regarder si la victime est consciente et respire, faire les gestes en rapport (exemple : mettre sur le côté une victime inconsciente et qui respire) puis donner l'alerte au SAMU (15) afin de donner les renseignements nécessaires et recevoir les conseils du médecin régulateur.

Il n'y a pas de position indiquée stricte pour la PLS (position latérale de sécurité) à l'exception de la femme enceinte qui est inconsciente et qui respire, elle doit être mise effectivement sur le côté gauche afin que les gros vaisseaux du foie ne soient pas comprimés par le volume de l'utérus.

Il faut allonger la victime, jambes surélevées.

C'est au mois d'octobre 2010 que les recommandations internationales paraîtront.

Non, c'est en fonction du geste chirurgical que la décision de transfusion est prise.

Oui, mais il ne s'agit pas d'un geste de premiers secours à proprement parler.

Cette formation est prévue et est proposée parfois par les Conseils généraux ou régionaux.

Parce que les matériels coûtent chers, ces formations sont pour partie payantes (les initiations sont très souvent gratuites). Les formateurs sont le plus souvent quant à eux bénévoles.

Il n'existe pas de jurisprudence à l'encontre des sauveteurs en France. C'est l'inverse : ne rien faire qui est pénalement répréhensible, dans tous les cas il fait donner l'alerte et essayer de faire ce que l'on sait faire.

Il s'agit de l'artère humérale mais il n'est pas nécessaire de le dire aux participants des formations de base.

Oui, la compression thoracique permet une expiration-inspiration passive.

Cela peut être un asthme ou une bronchite asthmatiforme, consultez votre médecin.

Vous pouvez suivre les formations proposées au grand public par les organismes de formation.

Les formations spécialisées sont proposées aux secouristes actifs, vous pouvez vous inscrire dans une association en passant le PSC 1 uniquement.

Oui, bien sûr mais il faut avoir au moins le PSC 1 que vous pouvez acquérir juste avant ou bien si votre faculté vous propose la formation AFGSU 1.

Absolument, le premier geste du sauveteur est de se protéger lui-même.

Le bouche à bouche a toute son importance en cas d'arrêt cardiaque chez l'enfant, les intoxiqués et les noyés.

Pas encore mais le Ministère de la Santé étudie sa mise en place.

Le retrait du casque est effectivement dangereux mais est indispensable en cas d'arrêt cardiaque.

Ce geste est important mais effectivement, il n'est pas indiqué en cas de traumatismes si la personne est en plus déjà sur le côté.

Non, le seul geste à faire est d'appuyer sur la région qui saigne et d'allonger la victime puis appeler les secours.

Vous pouvez postuler dans les services d'urgence et SMUR en fonction de votre intérêt pour le sujet.

L'accident vasculaire cérébral (la personne s'exprime mal, a du mal à se servir d'un membre) : allongez-la et appelez le 15.

Tout le monde a priori.

La défibrillation et la RCP vont de paire... Il est indispensable de masser le coeur si le défibrillateur ne l'a pas fait repartir.

Le MCE (massage cardiaque externe) doit se faire au milieu du thorax et de manière identique chez la femme enceinte.

Oui, c'est valable pour une crise de tétanie ou de spasmophilie. Attention de ne pas se tromper et au moindre doute appeler le 15.

Il existe des formations, adressez-vous à votre CESU (centre d'enseignement des soins d'urgence ou centre de formation de votre Samu).

Oui, bien sûr, l'appui thoracique est efficace chez la femme enceinte après les tapes dans le dos.

Ceci devrait apparaitre dans les mois à venir.

Si on a un doute sur la respiration, il ne faut pas hésiter à commencer un massage cardiaque.

Ne bougez pas la victime, tenez-lui la tête (une main sur chacune de ses joues) et appelez les secours.

Composez le numéro de téléphone de l'hôpital où se situe le Samu. N'appelez pas le 15 !

Uniquement s'il y a eu un traumatisme mais un inconscient qui respire doit quand même être mis en PLS, malgré le risque que vous citez, sauf si le Samu vous donne le conseil de la laisser sur le dos.

Dès qu'il y a une urgence vitale et/ou médicale.

L'usage des médicaments est réservé aux professionnels de santé. La chaîne de secours réserve un rôle pour chacun.

La réanimation d'une victime peut se poursuivre dans le temps même si la mort cérébrale est jugée par le médecin réanimateur et ce, en vue du don d'organe.

La retirer du contact électrique (couper le courant ou débrancher la prise sans prendre de risque) puis agir comme d'habitude : inconscient et qui respire par exemple, mise sur le côté.

L'urgence vitale : l'hémorragie, l'étouffement, l'arrêt cardiaque, l'inconscience.

C'est à la suite d'un très violent maux de tête et/ou de signes neurologiques (difficultés à bouger ou parler) que l'on peut suspecter une rupture d'anévrisme. Dans ce cas, allongez la personne et appelez le 15.

C'est très utile ! N'hésitez pas à avoir votre traitement et vos antécédents sur vous et indiquez de manière visible où sont ces renseignements sur vous. Et surtout bon courage !

Confectionnez-le car je ne pense pas qu'il soit en vente.

En cas d'intoxication : ne faites pas boire, ne faites pas vomir, appelez le 15 et mettez la victime au repos.

Appelez votre médecin ou le 15.

Vous ne donnerez de l'aspirine que sur conseil du 15, que vous aurez préalablement appelé.

Il s'agit d'une victime inconsciente : PLS et appel au 15.

Appelez le 15, on vous donnera la conduite à tenir mais rassurez-vous les situations sont heureusement plus simples.

On neutralise les produits avec certaines substances (dont simplement l'eau).

Gauche.

Appelez votre médecin ou le 15.

Assurez toujours votre sécurité avant de toucher une victime par exemple couper le courant.

Les ambulanciers ont toute leur place dans les premiers soins et participent parfois aux postes de secours préventifs.

Toujours arroser jusqu'à disparition de la douleur et appeler le 15 si la brûlure est étendue ou profonde.

Ne pas l'enlever et demander à la victime de fermer les yeux puis appeler le 15.

L'AFGSU (attestation de formation aux gestes et soins d'urgence) se déroule en deux niveaux en fonction du niveau du professionnel de santé. Elle est incluse par exemple dans les formations infirmiers et proposée comme formation professionnelle continue pour d'autres professions de santé.

Le DAE (défibrillateur automatique externe) envoie toujours la même quantité d'énergie, vous n'avez rien à régler.

Oui lorsqu'elle prend bien son traitement. Il suffit qu'elle demande conseil à son médecin traitant.

Dans les séries télévisées, ce sont les docteurs qui choisissent le niveau d'énergie pas les secouristes. L'énergie choisie est en fonction de la cause du trouble du rythme cardiaque et de sa résistance aux chocs électriques précédents.

Si l'hémorragie est de faible abondance, appelez son médecin traitant. Si elle est de grande abondance, appelez le 15. Dans tous les cas, allongez la personne.

Couchez le nourrisson la tête penchée en avant sur votre avant-bras, posé sur vos genoux. Donnez lui 5 claques dans le dos entre les 2 omoplates (avec le plat de la main ouverte). Si ça ne fonctionne pas, retournez le nourrisson sur le dos, comprimez le milieu de la poitrine avec 2 doigts dans la partie inférieure du sternum. Vérifiez la présence du corps étranger dans la bouche et retirez le avec les doigts si besoin. Sinon continuez les séries de 5 claques dans le dos, 5 compressions dans la poitrine jusqu'à l'expulsion.

L'urgence est de porter secours à la victime (tant pis pour les empreintes !!!)

Oui, c'est un geste médical. Surélever les jambes fait redescendre le sang des jambes vers le coeur et cela soulage le travail du coeur.

C'est un geste médical, ne pouvant être réalisé que par des professionnels de santé (médecin, infirmier).

Estelle Vandaele, formatrice Croix-Rouge française

Le coût de la formation est d'environ 60 € à la Croix-Rouge française. Pour trouver les dates, rendez-vous sur le site www.croix-rouge.fr.

La loi prévoit désormais l'AFGSU, c'est-à-dire les gestes de secours.

Pour la formation PSC 1, il faut avoir 10 ans pour des raisons de force musculaire notamment pour le massage cardiaque. Mais votre fille peut commencer à son âge à être initiée aux gestes qui sauvent.

La mise en place est assez rapide en France. Cette mise en place peut prendre du temps puisqu'elle nécessite de réfléchir à l'emplacement le plus judicieux. De plus, elle représente un coût financier.

Vous avez passé une initiation lors de votre journée d'appel. Vous pouvez passer le PSC 1 pour apprendre d'autres gestes (brûlures, plaies, étouffement...). C'est une formation plus longue qui dure 10 heures.

Les points de compression sont des gestes trop difficiles. Ils ont donc été abandonnés. La compression directe est efficace et plus accessible donc c'est le geste qui est recommandé lors d'un saignement important.

Je vous le confirme ainsi que d'autres organismes agréés.

Vous pouvez utiliser des livres ou un autre outil de communication pour actualiser vos connaissances. Mais l'apprentissage initial des gestes nécessite de suivre une formation.

Après avoir suivi une formation PSC 1, il est conseillé de réactualiser ses connaissances au moins une fois par an.

Je ne sais pas quelle formation vous avez suivi. Si vous voulez faire une formation complète, vous pouvez suivre une formation PSC 1 qui dure 10h.

Vous pouvez devenir bénévole à la Croix-Rouge. Vous pouvez vous connecter sur le site de la Croix-Rouge pour trouver la délégation la plus proche de chez vous.

Bonjour cher bénévole et bien nous te soutenons dans cette démarche.

Cette technique est une manoeuvre exceptionnelle mais elle se justifie en cas d'arrêt respiratoire.

Ils devraient l'être. La mise en place de cette formation dans les collèges est progressive.

400 000 sont formées et 800 000 initiées par an.

Je vous confirme qu'il n'y a pas d'examen. Il n'y a pas d'obligation de résultat à l'issue de cette formation.

C'est normalement obligatoire. La mise en place se fait progressivement.

Le défibrillateur agit en cas de fibrillation et fait éventuellement repartir le coeur.

Le plus important dans le message, c'est d'expliquer ce que la victime présente, l'adresse précise et le numéro d'appel. Vous pouvez également indiquer que vous avez fait une formation et les gestes que vous avez effectués.

Lors de certaines opérations, vous pouvez bénéficier d'une initiation gratuite. Vous pouvez passer le PSC 1 (10 heures de formation) pour 60 €.

Oui, c'est une formation d'état.

Service d'Aide Médicale Urgente.

Vous pouvez devenir initiateur au sein de la Croix-Rouge en devenant bénévole. C'est environ deux jours de formation.

Cette question est discutée au sein des associations mais le référentiel n'existe pas à ce jour.

A ton directeur local ou à ton directeur départemental de ta délégation de rattachement.

Il faut le mettre dans un sachet en plastique puis mettre ce sachet dans de la glace.

Vous pouvez donner un morceau de sucre à la demande de la victime (si celle-ci est consciente) et appeler les secours.

Vous devez assurer la confidentialité et appeler le 15.

Vous devez la mettre en position assise ou demi-assise pour lui permettre de mieux respirer.

Non, pas pour le moment.

Non, il ne faut pas le toucher.

Appeler le 15 pour un conseil médical.

Sandra-Isabelle Levine, formatrice Croix-Rouge française

Vous pouvez apprendre les Gestes qui sauvent dans des associations agréées telles que la Croix-Rouge française. Retrouvez les dates et les lieux sur le site de la CRf www.croix-rouge.fr / rubrique je me forme.

La Croix-Rouge française dispose d'un agrément délivré par le Ministère de l'Intérieur.

En cas d'absence de témoin, vous pouvez pratiquer le geste sur vous.

Avant de faire un geste type PLS ou Massage Cardiaque, il faut regarder si la victime est inconsciente puis si elle respire. Si elle respire, vous la mettez en PLS, si elle ne respire pas, vous pratiquez un Massage Cardiaque.

C'est exceptionnel, en l'absence de témoins, on peut tester cette méthode de sauvetage.

Après avoir constaté qu'une personne s'étouffe (signes tels que mains portées à la gorge, changement facial de couleurs), vous pratiquez 5 claques dans le dos - tapez entre les 2 omoplates, puis continuez avec des compressions abdominales. Arrêtez immédiatement votre geste dès que l'objet qui obstrue est sorti.

Les gestes sont différents en raison de la différence de corpulence entre un nourrisson et un adulte/enfant. Je vous encourage à passer une formation adaptée. Vous trouverez tous les renseignements sur www.croix-rouge.fr.

Il faut pratiquer au minimum les compressions thoraciques. Si vous savez pratiquer le bouche-à-bouche, pratiquez-le également.

Eloignez les objets pour ne pas que la victime se blesse. Et alertez les secours : 15 (samu) ou 18 (pompiers).

Il est tout à fait possible de réaliser la méthode Heimlich sur un nourrisson mais la technique diffère de celle pratiquée chez les adultes. Je vous encourage donc à vous rendre sur notre site Internet pour trouver une formation sur les gestes qui sauvent www.croix-rouge.fr.

Si l'enfant présente un étouffement total (signes visibles tels que décoloration cutanée de la peau du visage), il faut pratiquer 5 claques entre les 2 omoplates puis des compressions abdominales dites méthode de Heimlich jusqu'à ce que l'objet qui obstrue sorte. En cas d'étouffement partiel (bruits perceptibles), ne rien faire.

Il ne faut jamais poser un défibrillateur sur un nourrisson (bébés âgés entre 0 et 1 an). En cas de doute, reportez-vous toujours aux images imprimées sur la pochette des défibrillateurs.

Si la personne présente un asthme grave, il faut lui donner ses médicaments dans la main pour que la personne les prenne d'elle-même. En cas d'aggravation de son état et si vous ne savez pas comment réagir, faites le 15.

Essayez de calmer la personne en la rassurant et en la soutenant. Essayez de l'isoler également. Puis prévenez les secours.

Effectivement, il faut toujours dénuder la poitrine de la victime avant de pratiquer un massage cardiaque afin de positionner ses mains le mieux possible sur la poitrine de la victime et pour poser le défibrillateur.

La première chose à faire est de ne pas retirer le corps étranger afin d'éviter l'aggravation de l'état de la victime. Protégez votre victime du froid... et surtout alertez !

C'est fort possible de casser des côtes durant la pratique du massage. Cependant, ce n'est pas grave puisque le geste est pratiqué.

Pour effectuer un massage cardiaque, prenez une position confortable car il ne faut pas arrêter un massage tant que les secours ne prennent pas le relais. Donc le côté n'a pas d'importance.

Lors d'un saignement de nez, il faut légèrement pencher la tête en avant puis compresser l'arête de la narine concernée par le saignement. Attendre quelques minutes avant de relâcher la pression et de constater l'arrêt du saignement.

Les gestes à faire : regarder si la personne est inconsciente, regarder si la personne respire, alerter ou faire alerter, pratiquer le geste adapté en fonction des éléments précédents.

Face à un accident de la route, les premiers gestes sont : protéger la zone de l'accident en délimitant un périmètre de sécurité autour de l'accident, prévenir les automobilistes des 2 sens de circulation, alerter les secours appropriés, pratiquer ou faire pratiquer des gestes si besoin.

Non, il ne faut pas sortir la victime sauf s'il y a un danger vital, réel, immédiat et non contrôlable. Et pensez à alerter les secours le plus rapidement possible.

Lui dire de se calmer mais il n'est pas possible de maintenir de force une personne. Essayez de l'isoler et alertez les secours.

Il faut calmer la victime, la mettre dans une position dans laquelle elle se sent bien (allongée, assise) et emmener la personne aux urgences. En cas de lésion trop importante, prévenir rapidement les secours.

Si vous êtes seul, mettez la victime dans une position d'attente puis alertez les secours.

Essayez de calmer la personne en l'isolant. En cas de trouble trop violent, consultez votre médecin généraliste ou appelez le 15 pour un avoir un avis médical.

Il ne faut pas mobiliser la victime, alertez les secours le plus rapidement possible.

Il faut appuyer sur la plaie, allonger la victime puis alerter les secours le plus rapidement possible.

Oui dans le PSC1. Pendant l'émission, ceci était une initiation, le bouche-à-bouche n'est pas enseigné pendant cette formation. Pour une réponse plus complète, merci de vous référer à une question précédente.

Les gestes qui sauvent sur Bonjour-docteur

Un module spécifique "Les gestes qui sauvent", réalisé en partenariat avec La Croix-Rouge française, sera mis en ligne au mois d'octobre 2009. Vous pourrez consulter ce module et apprendre les premiers gestes de secours en vidéo.