Le déchaussement des dents

Les réponses du Dr Maya Feghali, chirurgien dentiste

Il faut faire des détartrages fréquent chez votre dentiste, il faut avoir une bonne technique de brossage, le dentifrice ne joue pas un rôle déterminant dans le contrôle de la gingivite. La brosse électrique n'est pas à bannir quand elle est bien utilisée.

Chez un parodontiste expérimenté ou service de parodontologie Hôpital Rothschild.

Non quelque soit la brosse il faut savoir la manupuler correctement avec une technique appropriée et non agressive.

Emdogain : nom commercial la molécule = protéine de la matrice ammélaire c'est-à-dire : elle induit l'attraction et l'adhésion de certaines cellules du pârodonte. Ces cellules néoformées aident à régénérer l'attache de la dent et l'os qui l'entoure.

Non mais indirectement comme elle reduit la salive elle empêche la circulation du fluide dans la bouche.

Bien evidemment, au contraire les implants vont vous aider si le volume osseux est adéquat à stabiliser votre appareil ?

Pouvez-vous nous communiquer votre âge ? Si plus de 20 ans on peut vous proposer des implants pour remplacer les dents absentes.

Vous devez consulter un parodontiste pour des soins de gencives.

Oui.

Vous pouvez donc vous renseigner pour une solution implantaire.

Je ne connais malheureusement personne sur votre région.

Vous devez avoir une maladie parodontale d'origine bactérienne : le plus judicieux serait d'abord de soigner cette maladie une fois guerrie on peut vous proposer des implants. Tout en sachant que soigner cette maladie va stopper la perte de vos dents.

On ne connait pas le degré de l'infection et donc de la perte osseuse, il faudrait consulter.

Parodontax® en alternance avec arthrodont®.

Oui peut-être, vous avez besoin d'un détartrage profond, des racines et d'une désinfection globale de la bouche.

Je pourrais faire une recherche et revenir vers vous.

Oui, il faudrait consulter un parodontiste.

Emdogain® : protéine embryonaire secrétée lors de la formation de l'émail. Gain d'os : imprévisible mais gain d'attache certain de 3 à 4 mm.

Non.

Vous allez vous brûler la gencive ! Il faut impérativement diluer l'eau oxygénée au moins de moitié. On pourrait peut être améliorer la situation esthétique en faisant une fausse gencive collée à vos couronnes.

Oui, mais ce n'est pas une vraie anesthésie générale mais une sédation ambulatoire faite par un anesthésiste spécialisé en cabinet.

Il faut que vous sachiez que la maladie parodontale est une maladie bactérienne génétiquement transmissible. Il vous faut un suivi spécial et des détartrages profonds plus fréquents.

Obéir à la 2ème solution...

Non, mais occupez-vous de votre gencive qui normalement n'est pas censée saigner...

Je me renseigne et reviens vers vous.

Oui.

Oui Dr Karim el JAFFALI.

Vous devez consulter pour un autre avis...

Cela dépend... de la perte osseuse sous jacente, normalement la morphologie gingivale suit le contour osseux.

Oui, traitement rigoureux au départ puis une maintenance régulière toute sa vie.

Cela dépend du degré de la perte osseuse.

Je ne crois pas que le laser puisse faire des miracles... le chemin classique detartrage, surfaçage et chirurgies par lambeaux.

Efficace sur une courte durée, puis un bon brossage mécanique.

Oui.

Oui elle peut se propager.

Oui 3 fois minimum, on peut aller jusqu'a 5 fois les deux semaines qui suivent un détartrage.

Oui.

Entre 1300 et 1500€ pour l'implant et la même chose pour la couronne.

Technique de brossage verticale de la gencive vers la dent avec usage de brossette interdentaires.

Efficace et un peu douloureux 2 ou 3 jours après la chirurgie.

Pas nécessaire.

Bain de bouche au moins 3 fois par jour.

Les deux solutions sont possibles (coût diffère).

Non.

Oui.

Il faut consulter un orl.

Oui par chirurgie et maintenance parodontale.

Consulter votre implantologue pour examen clinique et radiographique.

Oui.

Trop tôt pour un dentier... vous pouvez faire un traitement chez un parodontiste.

Oui.

Oui en cabinet.

Le parodontiste.

Service de parodontologie hôpital Rothschild.

Oui minimum un mois.

Poser la question à votre cardiologue.

Oui.

Les réponses du Dr Alexandre Sarfati, chirurgien dentiste

Oui c'est une possibilité, il faut faire des examens cliniques simples pour savoir si l'origine est traumatique ou infectieuse.

Oui, la plupart des soins de parodontologie ne sont pas pris en charge.

Le déchaussement n'est pas une raison d'extraire des dents, il faut évaluer le rapport entre la longueur de la racine (qui varie chez tous les patient) et la hauteur osseuse résiduelle, plus d'autres paramètres cliniques avant de décider d'extraire.

Il faut d'abord comprendre pourquoi ça n'a pas marché et si la cause est bien établie, on peut le refaire si on évite le problème de la première fois.

Non.

Il n'y a a aucun lien entre les deux. Ce qui est sûr c'est que le tabac (et le diabète) est le grand facteur de développement et d'aggravation des maladies parodontales.

Cela nécessite un examen clinique plus précis mais c'est une possibilité.

Les taux de réussites sont très bon, le prix varie selon le type d'intervention, il y en a beaucoup, à voir en consulttaion.

Les anibiotiques seuls n'auront aucun effet s'ils ne sont pas associés à un traitement professionnel.

Il y a les implants dentaires.

Non.

Pas toujours.

Rien n'a été démontré dans la littérature sur le sujet.

La littérature scientifique est claire sur le sujet : il n'y a pas de bénéfice supplémentaire à l'utilisation du laser en parodontologie !

Jamais entendu parler.

Oui mais les bains de bouches ne sont pas à utiliser sur le long terme.

Non, l'orthodontie ne provoque pas de perte osseuse, elle l'aggrave s'il y a déjà présence d'une maladie parodontale.

En l'occurence, le défaut distal étant angulaire et les études montrent que ces techniques limitent aussi la récession post chirurgicale vestibulaire, intéressant lorsqu'il s'agit d'une canine.

Non, les bains de bouche sont à utiliser sur des périodes de 15 jours maximum.

C'est une récine artificielle en titane, ce n'est pas prix en charge par la sécurité sociale et le prix est très variable.

Le surfaçage doit être réalisé avant...

Oui s'il n'y a pas de maladie parodontale évolutive.

Oui, le diabète est un facteur important de développement des maladies parodontales, consultez un spécialiste.

En nettoyant bien en supra gingival, avant que cela ne s'accumule dessous.

Efficace mais évitez l'eau oxygénée à long terme...

Non, il n'est pas à systématiser, le prix varie en fonction des quantités, aucun intérêt associé à une membrane.

Oui par de l'orthodontie.

Cherchez un servide parodotnologie dans l'hôpital le plus proche.

Aucun intérêt clinique dans la littérature scientifique à l'utilisation du laser.

Les résorptions externes si elles sont volumineuse aboutissent toujours à la perte de la dent.

En savoir plus

Le déchaussement des dents intervient lorsque les gencives sont fragilisées par l'âge, par une hygiène insuffisante ou par une maladie parodontale qui est l'atteinte des tissus qui soutiennent la dent. Ces maladies parodontales touchent pratiquement les trois quarts de la population et à tout âge. Pour éviter le déchaussement des dents, il faut tout d'abord lutter contre l'apparition de la plaque dentaire bactérienne. En plus du brossage des dents au moins trois fois par jour, le chirurgien dentiste prescrira des soins locaux à faire à la maison qui ont pour but de contrôler et stopper les infections. Il pourra prescrire des antiseptiques adaptés avec des brosses à dents et brossettes interdentaires. Il pourra également être amené à prescrire des antibiotiques, des détartrages et polissages, et en déterminer la fréquence.

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