Quel avenir pour les prémas ?

Les réponses du Dr Annie Maurel, neuropédiatre

Le jardin d'enfant est une très bonne idée pour tous les enfants.

Cela n'a pas de rapport.

Ces confusions sont très habituelles au début du langage et ne font pas craindre une dyslexie.

La grande majorité des prématurés, même nés avant 32 semaines vont bien.

L'épilepsie n'est pas liée à la prématurité.

La prématurité est plus fréquente chez les jumeaux, mais votre prématurité n'a aucune conséquence.

Vos problèmes respiratoires à 50 ans ne sont pas liés à votre prématurité.

La grande majorité des enfants né avant 32 SA vont bien.

Il y a toujours des psychologues dans un CAMSP.

Les débuts du langage sont très variables d'un enfant à l'autre, qu'il soit né prématurément ou pas.

C'est relativement fréquent, malheureusement.

En effet, la majorité des prématurés vont bien. Mais, moins la prématurité est importante, moins sont présentes les rares troubles du développement.

Non.

Oui. C'est important qu'une psychologue ou psychiatre soit disponible pour l'enfant et ses parents au cours du suivi.

Comme je l'ai dit dans l'émission, il est bon de poursuivre le suivi jusqu'à deux ans, même si la majorité des enfants vont bien.

Ce sont les troubles de la relation enfant-parents suite à une longue hospitalisation et aux fortes inquiétudes des parents très malmenés, qui expliquent en grande partie les troubles du comportement. Ces troubles n'apparaissent pas ou sont moins important quand l'enfant et ses parents sont aidés à la suite de l'hospitalisation.

Les réponses de Valérie Lerner, kinésithérapeute

Il y a une grande complicité entre jumelles, mais je ne dirai pas que l'une attende l'autre dans le développement. A 7 mois on ne voit pas toujours de grandes différences. Je vous conseille de demander votre kiné qu'elle vous explique ce qu'elle observe chez votre fille (qui est suivi). Souvent il y a p.ex. des tensions au niveau des jambes. Ca vous aidera à comprendre la différence du développement de vos filles.

Non. On ne connait pas toujours les causes du retard. Les enfants n'ont pas tous le même talent pour l'apprentissage du langage. Une I.M.C., des troubles de l'audition ou du développement peuvent être à l'origine du retard. Parfois l'enfant n'a pas eu assez d'occasions d'entendre parler autour de lui. Chaque enfant se développe à son rythme.

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En France la classification de la prématurité est la suivante :

Prématurité : de la 32ème à la 36ème SA
Grande prématurité : de la 27ème à la 32ème SA
Très grande prématurité : de la 25ème à la 27ème SA
Extrême prématurité : de la 22ème à la 25ème SA

Le risque pour la santé à venir d’un enfant est d’autant plus important que sa prématurité est grande. C’est pourquoi les équipes médicales veillent toujours au maximum à retarder les accouchements le plus possible. Il n'existe pas, à ce jour, de consensus mondial sur l'âge limite pour réanimer un nouveau né. Pourtant en France depuis 2006, le curseur s'est positionné autour de la 26ème semaine mais les médecins font du cas par cas.

L'enfant né avec une grande prématurité vit généralement de la même façon que tous les autres enfants et les personnes extérieures n’ont à priori aucun de moyen de faire la différence. Pourtant il a été été établi que près de 40% des grands prématurés présentaient quelques séquelles à l’âge de 5 ans : des troubles moteurs qui couvrent un champ très vaste, certains seront peut être incapables de marcher alors que d'autres auront une démarche légèrement imparfaite. Ces troubles sont modérés pour 9% des enfants et sévères dans seulement 5% des cas.

En matière de déficiences sensorielles, on retrouve essentiellement des troubles auditifs (inférieurs à 1%) et visuels (environ 2%). Quant aux troubles dits cognitifs, il s'agit essentiellement de difficultés liées à l'apprentissage et à l'attention. Ce devenir intellectuel est finalement le plus inquiétant. Les parents d’un grand prématuré doivent alors surveiller les moindres troubles de leur enfant, pour intervenir rapidement si nécessaire.

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