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Arthrose : tout, tout, tout pour sauver pouce, hanche et genou !

Un pouce très sensible et gonflé, un genou ou une hanche comme "rouillés" à chaque pas, des douleurs dans le dos et le cou... À partir de 70 ans, huit personnes sur dix sont touchées par l'arthrose. Anti-inflammatoires, infiltrations, prothèses... Comment soulager ces rhumatismes ?

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Arthrose : tout, tout, tout pour sauver pouce, hanche et genou !
Arthrose : tout, tout, tout pour sauver pouce, hanche et genou !
Sommaire

Qu'est-ce que l'arthrose ?

Benoît Thevenet et Michel Cymes expliquent l'arthrose.

Difficultés à marcher, manque de souplesse, douleurs articulaires... tels sont les symptômes caractéristiques de l'arthrose. En France, près de dix millions de personnes en souffrent. Cette pathologie est souvent liée à l'avancée en âge même si de jeunes patients peuvent aussi être concernés. L'arthrose touche les genoux, les hanches, la colonne vertébrale mais aussi les mains, les doigts ce qui peut compliquer les gestes les plus simples.

L'arthrose fait souvent suite à une usure mécanique du cartilage. L'articulation du genou par exemple rassemble le fémur, l'os de la cuisse, la rotule et le tibia péroné. Le cartilage recouvre les surfaces articulaires. Il protège l'extrémité des os lors des frottements, et facilite le mouvement de l'articulation. Son action est soutenue par la membrane synoviale. Elle sécrète un liquide qui va aider les surfaces osseuses à glisser les unes sur les autres, tout en limitant les frottements.

Le cartilage joue aussi le rôle d'amortisseur. Il doit donc être à la fois rigide et déformable pour encaisser des chocs tout en répartissant de façon équilibrée les pressions qui s'exercent sur l'articulation. C'est la raison pour laquelle il est composé à 70% d'eau, mais aussi de collagène et de différentes protéines formant une sorte de réseau de mailles et fonctionnant comme une éponge qui s'imprègne du liquide synovial. C'est ce qui va assurer son élasticité et le mouvement articulaire. Il contient également des cellules spécialisées dans la synthèse du cartilage appelées chondrocytes. Ces dernières assurent le renouvellement du cartilage.

Avec l'âge ou suite à une sollicitation répétée due au sport ou à une maladie congénitale, le cartilage peut s'user progressivement. À la longue, il finit par disparaître et laisse les os en contact direct. Les surfaces osseuses ne sont plus protégées. À la long terme, l'articulation se déforme, des excroissances apparaissent. L'articulation gonfle et les mouvements deviennent de plus en plus douloureux.

Infiltration, kinésithérapie... toutes les stratégies anti-douleurs

Séance de kinésithérapie pour soulager l'arthrose du genou.

Dos, mains et jambes en première ligne. La première zone touchée par l'arthrose est la colonne vertébrale que ce soit au niveau des cervicales ou des lombaires (dans plus de 70% des cas), puis les mains (60%), le genou (30%), les hanches (10%) et enfin les pieds.

L'arthrose évolue par poussées qui gonflent brutalement l'articulation et la rendent très douloureuse. Une des solutions est alors l'injection d'acide hyaluronique dans l'articulation, reconstitution synthétique d'un composant naturellement produit par l'organisme pour "huiler" les articulations, ou alors, plus connue, l'infiltration d'anti-inflammatoires dérivés de la cortisone pour "calmer le jeu".

Outre les médicaments et les injections, l'autre prise en charge indiquée pour l'arthrose est la kinésithérapie. Le travail manuel permet de conserver une bonne mobilité des articulations.

Les bienfaits de l'acide hyaluronique

Pour soulager des douleurs articulaires résistantes, on peut maintenant injecter de l'acide hyaluronique. Ce produit visqueux, qui est extrait de la crête de coq, redonne de l'élasticité aux cartilages et réduit les douleurs.

Faire une injection dans le genou est très facile, mais quand il s'agit de la hanche il faut faire l'intervention sous radioscopie, avec une anesthésie locale. Selon les patients l'effet du produit durera plus ou moins longtemps.

Prothèse : le bon moment pour se faire opérer

Opération de la prothèse de hanche, attention, images de chirurgie !

Chirurgie : pas de précipitation. Qu'il s'agisse d'une prothèse du genou, de l'épaule ou de la hanche, l'indication de chirurgie dépend de la façon dont se manifeste l'arthrose. Une consultation avec un rhumatologue détermine si la prothèse est la bonne solution.

En tête des articulations confiées aux chirurgien, la hanche, avec plus de 140.000 prothèses de hanche posées chaque année, vient ensuite le genou qui représente lui plus de 40.000 prothèses annuelles. C'est l'ultime solution, quand l'articulation est trop abîmée pour fonctionner sans générer handicap.

Il faut y recourir à la fois assez tôt pour éviter une perte de mobilité particulièrement difficile à retrouver après... mais pas trop tôt : la durée de vie d'une prothèse est encore limitée (usure, descellement). Un bon chirurgien commencera donc par suggérer d'essayer de se calmer un peu côté trekking par exemple pour voir si cela suffit à calmer les douleur et ainsi gagner quelques années avant la prothèse !

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