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Mis à jour le 21 décembre 2014 à 18h14
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La pyélonéphrite : une infection grave du rein

Par La rédaction d'Allodocteurs.fr
rédigé le 8 décembre 2008, mis à jour le 9 octobre 2014

Fièvre élevée, frissons, difficultés à uriner et douleurs très fortes au niveau des reins sont les principaux signes de la pyélonéphrite. Cette infection des reins est parfois si grave qu'elle nécessite une hospitalisation.

Sommaire

 

Qu'est-ce que la pyélonéphrite ?


Marina Carrère d'Encausse et Michel Cymes expliquent les causes de la pyélonéphrite.

Contrairement à une déformation de langage, les reins ne sont pas en bas du dos mais ils sont situés plus haut, immédiatement sous le diaphragme, plaqués contre la paroi postérieure de la cavité abdominale et de chaque côté de la colonne vertébrale. Les deux reins servent à filtrer le sang : soit 180 litres par jour. Nos urines sont le résultat de cette filtration permanente et vitale.

Ces urines passent ensuite dans le bassinet, ou pyélon... d'où le terme de pyélonéphrite. Puis, elles passent par les uretères, conduits qui les amènent à la vessie. C'est ensuite l'urètre qui les évacue à l'extérieur.

La pyélonéphrite est une infection du rein provoquée par un germe. Le plus souvent, celui-ci vient de la vessie, il remonte l'uretère et le bassinet pour arriver dans le rein.

Il y a souvent une cystite associée (une infection de la vessie qui provoque des brûlures lorsque l'on urine). Cela est très fréquent chez les jeunes femmes ou les enfants et la plupart du temps, les médecins viennent à bout de cette infection grâce aux antibiotiques.


La pyéloplastie


Attention, images d'intervention chirurgicale : la pyéloplastie permet d'élargir les voies de passage du rein à la vessie.

Mais d'autres causes que la cystite peuvent expliquer une pyélonéphrite, comme une constipation prolongée, qui favorise le passage des germes dans les voies urinaires, ou encore une malformation, par exemple, au niveau de la jonction entre le pyélon et l'uretère, qui peut s'avérer étroite et empêcher les urines de circuler normalement. La seule solution dans ce cas-là est une opération pour élargir le pyélon : une pyéloplastie.

Une pyélonéphrite est parfois si grave qu'une hospitalisation est nécessaire, elle est d'ailleurs systématique si l'enfant a moins de 3 mois. On donne parfois, en prévention d'une récidive, des antibiotiques ou des antiseptiques, médicaments plus légers contre les infections.

Quelques conseils simples sont recommandés pour éviter les cystites : boire au moins un litre et demi d'eau par jour pour les adultes, et s'assurer que les enfants boivent régulièrement au cours de la journée. Deuxième recommandation : aller aux toilettes régulièrement, car se retenir augmente les risques d'infection.


Pyélonéphrite : quand l'infection urinaire affecte les reins


La pyélonéphrite est une infection bactérienne des voies urinaires hautes qui atteint le rein.

Les infections urinaires basses (cystite, urétrite) représentent la majorité des cas. Mais il arrive que les bactéries remontent de la vessie vers les reins et prolifèrent à ce niveau-là. Il s'agit alors d'une pyélonéphrite, une infection urinaire haute, qui peut être très grave.

La pyélonéphrite peut être grave lorsqu'elle est obstructive, c'est-à-dire quand un obstacle comme un calcul est présent sur les voies urinaires du côté de l'infection du rein. "C'est la cause la plus fréquente des interventions en urgence pour drainage des urines. Nous sommes obligés de drainer les urines infectées en mettant une petite sonde qui va du rein à la vessie et qui permet aux urines de s'écouler tout en shuntant l'obstacle", explique le Dr Marie Audouin, urologue.

Les conséquences de cette pyélonéphrite peuvent être dramatiques : "si on ne draine pas les urines en urgence, les patients peuvent faire un choc septique et mourir de leur infection du rein".

Les mesures préventives sont les mêmes que pour une cystite : boire un litre et demi d'eau par jour, s'essuyer d'avant en arrière après la miction, porter des sous-vêtements en coton et uriner après chaque rapport sexuel.


En savoir plus sur les infections urinaires


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Vos commentaires
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
Modérateur
@mel01 : la vessie neurologique et la sonde sont des facteurs de risque, ce qui complique votre prise en charge. Désolée de ne pa avoir de réponse...
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mel01
Bonjour, depuis 2ans je fais des pyélonéphrites (1 tous les mois) j'ai essaye la Cranberry, le Bactrim,lhomeopathie, j'ai fais des radios.... Je vais peut être essayer comme une sorte de Thalasso et on a voulu essayer la furadoine mais il a été supprime le 14/05/14 alors qu'on ma donne il y a deux semaine. Fin bref j'aimerais une solution,quand je vois uil y en a qui en font une a deux par an et qui se plaignent j'ai l'impression que j'suis anormale . Je tiens a dire j'ai une vessie neurologique et je suis sonde. Merci pout votre aide.
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1steeve1
@ deborah25500 Moi madame j'ai fait des infections urinaires pendant 25 ans et passé tous les tests possibles et imaginables sans qu'aucun médecin n'en arrive à une conclusion. Finalement, un urologue plus futé que les autres, a décidé de prendre des radios pendant que j'urinais. C'était tout un spectacle!...Il a finalement découvert que j'avais un diverticule (un renflement comme un sac) dans l'urètre. Une blessure de jeunesse semble-t-il. On m'a opéré en 1987 et depuis c'est le calme plat. RIEN.
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lydiie
Bonjours a tous , je suis atteinte de problème de reins depuis l'âge de 11 ans , je suis passer par tout , hospitalisation, opération, bref tout ... Les pyélonéphrite sont grave mais se soigne , ou au pire des cas une opération sera nécessaire , j'ai 19 ans et j'en souffre encore malgré les traitement et tout le reste bon courage a ceux qui on se problème !
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deborah25500
Bonjour a tous voila j'ai mon fils de 15ans qui rentre a l'hopital tout les 4 mois les medecins lui on fait des tas d'examen pour voir d'ou ça venait cette infection il ne trouve pas j'en ai marre je suis fatigué et j'ai peur que un jour on m'annonce le pire alor ci quelqun peut m'indiquer un truc un medicament miracle cela m'arrengerais merci a tous il a une pyelo
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zeesun
zeesun a dit :
zeesun a dit :
je sors à peine de la clinique, j'ai encore des douleurs et j'ai 15 jours d'antibios,pourtant je bois beaucoup d'eau depuis toujours, je ne comprends pas,mais si vous avez les symptômes décrits ci-dessous, appelez les urgences immédiatement car mon médecin m'a averti que des gens en mourraient, ce n'est vraiment pas à prendre à la légère (pardon pour les fautes d'orthographes)
:)
Citer
zeesun
zeesun a dit :
je sors à peine de la clinique, j'ai encore des douleurs et j'ai 15 jours d'antibios,pourtant je bois beaucoup d'eau depuis toujours, je ne comprends pas,mais si vous avez les symptômes décrits ci-dessus, appelez les urgences immédiatement car mon médecin m'a averti que des gens en mourraient, ce n'est vraiment pas à prendre à la légère (pardon pour les fautes d'orthographes)

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zeesun
zeesun a dit :
je sors à peine de la clinique, j'ai encore des douleurs et j'ai 15 jours d'antibios,pourtant je bois beaucoup d'eau depuis toujours, je ne comprends pas,mais si vous avez les symptômes décrits ci-dessous, appelez les urgences immédiatement car mon médecin m'a averti que des gens en mourraient, ce n'est vraiment à prendre à la légère (pardon pour les fautes d'orthographes)
:)
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zeesun
je sors à peine de la clinique, j'ai encore des douleurs et j'ai 15 jours d'antibios,pourtant je bois beaucoup d'eau depuis toujours, je ne comprends pas,mais si vous avez les symptômes décrits ci-dessus, appelez les urgences immédiatement car mon médecin m'a averti que des gens en mourraient, ce n'est vraiment à prendre à la légère (pardon pour les fautes d'orthographes)
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Pateerick
le 06/06/2012 Attention, la pyélonéphrite peut toucher les hommes. pour ma part, j'ai bien été servi : Pyélonéphrite aigüe des 2 reins. Les symptômes sont les mêmes que pour les femmes : Température (env. 38,5°-39 °), frissons, vomissement, fortes douleurs dans les fosses lombaires...auxquels j'ai ajouter plusieurs malaises vagaux (en option...) et SURTOUT des urines très très foncées (rouge porto-presque noire) Faites gaffes les gars
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