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Mis à jour le 31 octobre 2014 à 17h18
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Diabète, les dégâts du sucre

Par La rédaction d'Allodocteurs.fr
rédigé le 24 juin 2009, mis à jour le 8 octobre 2014

Quatrième cause de décès dans les pays développés, le diabète devrait, selon une estimation de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), concerner plus de 360 millions de personnes dans le monde en 2030. Beaucoup ignorent pourtant les signes et les complications de la maladie.

Sommaire

 

Qu'est-ce que le diabète ?


Marina Carrère d'Encausse et Michel Cymes expliquent le diabète.

Le diabète est une maladie qui est devenue une épidémie. 8% de la population mondiale est concernée. Et en France, environ 3,5 millions de personnes souffrent de diabète. À l'origine de la maladie, il y a la génétique mais aussi nos modes de vie.

Quand on est diabétique, on vit avec un petit appareil (stylo piqueur et lecteur). Il permet de mesurer le taux de sucre dans le sang, ce que l'on appelle la glycémie. Quand cette glycémie dépasse la norme, cela signifie que l'organisme ne parvient pas à gérer son principal carburant : le sucre. Normalement, quand le taux de sucre augmente, le pancréas libère de l'insuline, une hormone qui permet de réguler cette glycémie. Le diabète apparaît quand cette régulation est défaillante.

Deux scénarios sont possibles. Si l'insuline est absente, on parle de diabète de type 1. Les îlots de Langerhans du pancréas censés produire l'insuline sont détruits par le système de défense. Résultat, les sucres ne sont plus absorbés par les cellules et s'accumulent dans le sang. La glycémie augmente. Ce diabète atteint le plus souvent les jeunes.

Dans le second scénario, ce n'est pas l'insuline qui pose problème puisqu'elle est produite. Les cellules de l'organisme font en quelque sorte de la résistance. L'organisme ne parvient pas à utiliser le glucose correctement, on parle de diabète de type 2. Il apparaît chez l'adulte, souvent en raison d'une surcharge pondérale, d'une alimentation trop grasse, trop sucrée, associée à une sédentarité. Dans ce type de diabète, le pancréas est constamment sollicité, jusqu'au jour où fatigué de cette stimulation permanente, il s'arrête de produire l'insuline. C'est le diabète insulino-déficient.

Un excès de sucre dans le sang peut être dangereux pour de nombreux organes. À l'inverse, les diabétiques peuvent souffrir d'épisodes d'hypoglycémie, également dangereux.


Quels sont les traitements du diabète ?


Où en sont les traitements du diabète ?

Il s'agit essentiellement d'un suivi de règles alimentaires strictes et de prise de médicaments, dont l'injection d'insuline qui permet au malade de réguler son taux.

Il faut rappeler que ce sont les "à-coups hyperglycémiques" qui sont dangereux pour les artères : celles du cœur (le risque de maladie cardiaque est multiplié par quinze chez les diabétiques), des reins (10 % des dialysés sont des diabétiques non traités), des jambes (5 000 amputations chaque année sont également liées à un diabète non traité) et des yeux (le diabète est la première cause de cécité chez l'adulte).

Ces complications apparaissent insidieusement en cas de diabète gras, alors que le diabète maigre se manifeste très vite.

Tant qu'il n'y a pas de complications, les diabétiques ne se sentent pas malades et ont donc souvent du mal à accepter le suivi et les traitements nécessaires. Même quand la maladie est évoluée, le suivi reste difficile.


Les pompes à insuline


La pompe à insuline offre un véritable confort aux patients diabétiques.

Pour les diabétiques de type 1, c'est-à-dire ceux dont le pancréas ne fait plus d'insuline, l'amélioration du traitement passe par les pompes à insuline plus faciles à utiliser. Elles permettent d'injecter durant toute la journée et la nuit, la quantité nécessaire d'insuline.

La pompe à insuline offre une amélioration de la qualité de vie à près de 25.000 patients. Mais 70.000 pourraient potentiellement en bénéficier.


Incrétines : un nouveau traitement prometteur


Point négatif : les incrétines sont des produits très chers, environ 110 euros par mois.

Une nouvelle famille de médicaments est arrivée vers 2007, les incrétines. Ce sont des hormones gastro-digestives qui stimulent indirectement la production d'insuline. Il en existe plusieurs classes. Certaines ont même l'avantage de faire perdre du poids aux diabétiques de type 2, ceux dont les problèmes de nutrition sont importants. Il s'agit d'un outil très intéressant pour les diabétologues.


Vivre avec le diabète


Comment apprendre à vivre avec le diabète ?

Le dépistage est indispensable. Il est simple et fiable : une prise de sang suffit, qui mesure la glycémie (le taux de sucre dans le sang) à jeûn. Par la suite, le prélèvement doit être refait régulièrement.

Doivent notamment se faire dépister dès 40 ans : les personnes qui ont des parents diabétiques, une hypertension, trop de cholestérol ou trop de triglycérides, et donc un surpoids. Les femmes qui ont donné naissance à des bébés qui pesaient plus de 4 kg doivent également se faire dépister.

De plus, du fait de "l'épidémie" d'obésité, le diabète touche des personnes de plus en plus jeunes. Les diabétologues souhaiteraient donc voir se développer des tests pour les jeunes.

Il faut rappeler que le taux d'enfants en surpoids est passé de 3% il y a quarante ans à plus de 16% en 2004.

Concernant les facteurs génétiques, on sait que quand un parent est diabétique, le risque pour les descendants est de 30%, alors qu'il n'est que de 6% dans la population générale. Si les deux parents sont diabétiques, ce taux passe à 50% et la maladie apparaît plus tôt, dès 30-40 ans. Quand aux vrais jumeaux, si l'un est diabétique, le risque pour l'autre est de 90%.

Pour beaucoup de diabétiques, les journées sont rythmées par des piqûres sur le bout du doigt pour vérifier leur glycémie dans le sang. Une contrainte souvent lourde pour ces malades. Aujourd'hui, il existe des alternatives pour mesurer sa glycémie sans se piquer comme les nouveaux capteurs de glucose.


En savoir plus sur le diabète


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Ailleurs sur le web

  • Association Francaise des Diabétiques (AFD)
    Véritable acteur de santé, l'AFD est pleinement engagée dans la gouvernance de la santé. L'AFD édite Equilibre, le magazine du diabète solidaire et organise chaque année en novembre, "Les 72 heures d'Equilibre", la plus importante manifestation de France autour du diabète.

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Vos commentaires
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
Modérateur
@nanie21 : l''effet incrétine' correspond à une sécrétion d'insuline suite à l'absorption de sucre par voie orale, supérieure à celle qu'elle serait si le sucre était injecté dans le sang directement. Elle est due à des hormones intestinales et les médicaments incrétines reproduisent cet effet et l'exénatide, que vous prenez, en fait partie. Les indications sont les patients en échec d'une bithérapie (metformine + sulfamide) ou d'un traitement par metformine ou sulfamide exclusif.
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nanie21
bonsoir dr,je suis résistante a l'insuline je suis rester 5jours a l'hôpital,j'ai 2 piqures de 10u de exenatide,6 Metformine/j,3 Glibenclamide 5mg,et mes glycémies restes hautes le matin.est ce que je peux prendre de l'incrétine?et qu'est ce exactement et pour qui?merci de votre réponse cordialement nanie.
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Naturopathe Yana Martinez
« Mieux vaut prévenir que guérir » La meilleure prévention est une bonne hygiène de vie. On consulte le médecin uniquement quand on a une maladie mais on ne fait pas grande chose pour prévenir la maladie et pour conserver et développer la santé. Si on fournissait au patient des conseils sur une alimentation saine, qui doit apporter suffisamment de glucides lents de préférence, protéines de bonne qualité nutritionnelle, acides gras essentiels, vitamines et oligoéléments ; l'exercice physique adaptée et régulière ; la gestion du stress au quotidien, comme le fait le naturopathe, cela permettrait, de prévenir le diabète et de faire sauver à l'état de l'argent. L'hygiène de vie c'est comme l'huile à moteur, si on ne s'en occupe pas, on a des grosses dépenses de réparation par la suite. Notre société souffre d'un mal nutritionnel et du stress. Si on veut vraiment s'attaquer aux coûts des soins de santé, si on veut vraiment s'occuper de la santé des patients, il va falloir s'orienter vers l'aspect préventif de la maladie. Le médecin étant limité par le temps, n'aborde que rarement ces aspects pourtant nécessaires au maintien de la santé et ne cherche pas des solutions naturelles adaptées pour prévenir les maladies. Dans ce sens, le médecin aurait avantage à collaborer avec le naturopathe, car le naturopathe est un spécialiste en prévention
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
Modérateur
@bellar : le diabète peut favoriser les infections génitales (se manifestant parfois par une démangeaison au niveau des organes génitaux). Mais seul un dépistage par une simple prise de sang permettra de savoir si vous êtes diabétique ou non.
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bellar
bjr j'ai 20 ans ,j'étais obèse mnt je ss grosse j'ai mangé beaucoup beaucoup de sucreries pendant toute ma vie , je crains d'avoir le diabète , ça me gratte au niveau génital ma mère m'a rapporté que ma grand mère étant diabétique se gratte dans la même région c'est ce qui m'a fait peur , je n'ai pas de polyurie mais j'ai parfois une sensation de gorge sèche (je connais pas le terme médical)est ce à votre avis des symptômes du diabète ??
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
Modérateur
@Talbaine : la cure est un moment où prendre soin de soin, contrôler son alimentation et augmenter son activité physique pour perdre du poids (2 axes intéressants dans le diabète). La plupart des établissements prennent en charge les 'affections digestives et maladies métaboliques' dont fait partie le diabète.
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Talbain
Quel est l'intérêt majeur d'une cure thermale pour lutter contre le diabète? Où trouve t'on les thermes adaptées? Merci
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
Modérateur
@Stouckette : on parle de diabète lorsque la glycémie est supérieure à 1,26 mg/l. Vous faites peut-être des hypoglycémies, raison pour laquelle vous vous sentez mal. Pour votre vue, consultez un ophtalmologue.
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Stouckette
Bonjour hier j'ai fais une prise de sang mon taux de glycémie et de 1,12g/l suis-je diabétiques? Et dois-je consulté?ma vue a baissé,j'ai constamment le besoin de boire et de temps en temps je tremble une fois manger tout redevient a la normal merci pour vos réponse.
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
Modérateur
@miss chantal : je pense que consulter la diététicienne ou le nutritionniste du service de diabétologie où vous êtes suivie serait moins radicale qu'une sleeve ! Vous n'êtes pas la première femme diabétique à être confrontée à ces pulsions de sucré et un soutien à la fois diététique et psychologique (avec beaucoup de relaxation, qui a fait ses preuves dans la gestion des pulsions) serait intéressant.
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