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La main, un outil utile mais fragile

La main est un organe très complexe, mais également très fragile. Chaque année, en France, on enregistre 1.500.000 blessures de la main. Certaines victimes restent handicapées à vie. Une simple bague, par exemple, peut devenir plus dangereuse qu'elle n'y paraît…

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La main, un outil utile mais fragile
La main, un outil utile mais fragile
Sommaire

Anatomie de la main

Marina Carrère d'Encausse et Michel Cymes décrivent la structure des doigts.

Doigts sectionnés, coupures profondes de la main, poignets fracturés… Ces traumatismes sont relativement fréquents en France. Chaque année, on compte environ 1.500.000 accidents de la main, dont 620.000 engendrent un handicap. Le poignet, lui, reste aussi très exposé avec près de 130.000 fractures par an.

Si on regarde la main et le poignet de plus près, la partie osseuse rassemble une vingtaine d'os, essentiellement au niveau de la main. Il y a d'abord les huit petits os du carpe ainsi que les cinq os du métacarpe. Chacun des doigts renferme trois phalanges, sauf au niveau du pouce où il n'y en a que deux. Le poignet quant à lui, relie la première rangée du carpe avec l'extrémité des os de l'avant-bras : le radius et le cubitus.

Le contact entre ces os forme des articulations qui sont maintenues par des ligaments. La main est richement innervée et vascularisée. La présence de petits muscles permet d'assurer les différents mouvements. Il n'y a quasiment pas de muscles au niveau des doigts. Ce sont les tendons des muscles de la paume de la main et du bras qui viennent s'insérer sur les différentes phalanges pour que les doigts puissent bouger.

Lors de traumatismes de la main, une fois sur cinq, un tendon ou un nerf est lésé. Main et poignet sont aussi le siège de fractures fréquentes. Il suffit d'un faux pas et c'est la chute. Une mauvaise réception sur la main peut provoquer une fracture au niveau de la main et au niveau du poignet. En cas de mauvaise réception sur la main, l'articulation du poignet subit tout le poids du corps. Les os de l'avant-bras s'écrasent sur cette première rangée des os de la main, et c'est la fracture du radius dans huit cas sur dix. Si elles ne sont pas rapidement prises en charge, ces fractures et lésions peuvent s'avérer très invalidantes.

Blessures de la main : ouvrir pour mieux soigner

Attention, images de chirurgie : il faut vérifier à l'intérieur de la plaie que le doigt n'a pas subi trop de dommages.

La coupure est une des urgences les plus fréquentes. Souvent le bricolage ou les activités domestiques sont responsables de ces plaies de main dont il faut se méfier. Ces accidents sont facilement évitables si l'on pense à se protéger avec des gants surtout quand on utilise des outils tranchants.

Il suffit que l'une des parties de notre main soit blessée et c'est tout le système qui peut en pâtir. Les plaies par instruments tranchants sont les blessures les plus fréquentes et les plus graves. Une fois sur cinq, un tendon ou un nerf est touché. Il n'y a pas de risque vital, mais un simple tendon abîmé peut vous obliger à renoncer pour un temps à votre loisir préféré ou à votre métier.

En cas de blessure, il faut nettoyer la plaie à l'eau claire. Ce n'est qu'en cas de blessure très superficielle que vous pouvez utiliser un désinfectant non coloré et faire un pansement compressif.

Quand c'est beaucoup plus grave, un doigt sectionné, par exemple, il faut le récupérer et le protéger dans un sac en plastique fermé, qui sera posé sur un lit de glaçons. Ne le placez jamais directement sur les glaçons, cela peut brûler les tissus. Le deuxième reflexe est d'appeler le 15 pour un transport dans un centre de SOS Mains. De la simple plaie à la blessure profonde, les traumatismes de la main sont pris en charge par des services spécialisés au sein des hôpitaux.

Accidents du travail : les mains, principales victimes

Attention images de chirurgie ! Bien prendre en charge les blessures de la main pour réduire les séquelles.

Les blessures de la main sont des blessures très fréquentes causées par des accidents de travail, mais aussi et surtout de jardinage ou bricolage. Il peut s'agir de coupures, de brûlures ou de fractures et parfois même de corps étrangers qu'il faut enlever.

L'important est de bien prendre en charge ces blessures de la main pour réduire les séquelles.

Chirurgie de la main : une longue rééducation

La rééducation est une étape essentielle qui suit ou peut précéder l'acte chirurgical.

Indissociable de la chirurgie, la rééducation est un processus particulièrement long lorsqu'elle concerne la main. À l'Institut français de la chirurgie de la main de Paris, il existe une consultation spécialisée pour tous les patients qui ont subi un traumatisme de la main.

Bague, alliance, anneau : les pièges des doigts arrachés

La bague de Narivelo s'est accrochée et a arraché son doigt.

Dans plus de 40 % des cas, les blessures de la main sont la conséquence d'un accident domestique. Une fois sur quatre, il s'agit d'enfants, la blessure la plus courante étant l'écrasement du doigt par une porte.

Chez les adultes, les travaux de bricolage et de jardinage provoquent aussi beaucoup d'accidents. Mais il y en a un auquel on ne pense pas mais qui entraîne des blessures très graves. C'est l'arrachement du doigt par une bague ou une alliance.

En France, on enregistre annuellement 300 arrachements de doigt par une alliance. C'est la cause la plus fréquente d'amputation complète d'un doigt. Si ça se produit au niveau du quatrième doigt, là où on met les alliances en général, la main reste fonctionnelle. La chirurgie réparatrice permet alors d'obtenir de bons résultats. Mais si l'accident se produit au niveau du pouce, c'est beaucoup plus grave. Il devient alors impossible d'écrire ou d'attraper quoi que ce soit. Il ne faut donc jamais mettre la bague à ce doigt.

Sachez aussi que vous pouvez demander à un bijoutier de créer un point de faiblesse au niveau de votre bague, un poinçon, qui lui permettra de céder plus facilement et d'éviter ce genre de drame.

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