1. / Blogs
  2. / Présidentielle 2017 : la santé dans le débat

Présidentielle 2017 : la santé dans le débat

Présidentielle 2017 : la santé dans le débat

Santé : que propose le candidat Sarkozy ?

Rédigé le 23/09/2016 / 0

L'un des événements de cette rentrée 2016 est la sortie du livre de Nicolas Sarkozy qui caracole en tête des ventes. Il faut reconnaître qu'il est quasiment le seul à avoir présenté des propositions concrètes dans le domaine de la santé. Nicolas Sarkozy y consacre une vingtaine de pages sur 230. Pour les trouver, il faut se rendre au dernier chapitre.

  • Quelle est la ligne directrice de son programme concernant la santé ?

Nicolas Sarkozy avait déjà développé son idée maîtresse concernant la santé lors de la conférence du parti. C'était le 25 mai 2016.

Abroger le tiers payant devrait faire plaisir aux médecins libéraux. Ses arguments : le tiers payant déresponsabiliserait les patients et fonctionnariserait les médecins car ils n'auront plus qu'un seul client : l'Assurance maladie.

Ensuite, il promet aux médecins d'arrêter la paperasse qui occuperait 15% de leur temps selon lui. Il promet une revalorisation de la consultation à 23 euros selon le type de consultation. Problème : c'est l'esprit de la dernière convention entre l'Assurance maladie et les médecins libéraux.

Quatrièmement, il veut un forfait pour les maladies chroniques. En clair, suivre un patient diabétique ne nécessite pas systématiquement un paiement à l'acte. Il veut renforcer les maisons de santé. Et enfin, une rémunération plus importante des médecins dans certaines zones pour lutter contre la désertification médicale.

  • Est-ce un programme qui peut séduire les médecins libéraux ?

Les médecins libéraux sont en conflit depuis quatre ans avec le gouvernement actuel donc d'un point de vue électoral, c'est une bonne stratégie. Sur le fond, je me suis empressé de téléphoner au principal syndicat des médecins libéraux, la CSMF pour prendre la température. Et ce n'est pas gagné. On se montre très méfiant. Il y a des propositions sur lesquelles le candidat s’était déjà engagé lors des précédentes élections et qui n’ont pas été tenues. Ils attendent donc des faits. Et les forfaits pour les ALD et les maisons de santé, ca ne leur plait clairement pas.

  • Quid de l'hôpital qui reste le plus gros poste de dépenses de l'Assurance maladie ? 

Nicolas Sarkozy souhaite que chaque établissement hospitalier puisse devenir autonome. En gros, chaque hôpital pourra choisir son temps de travail, ses spécialités, ses équipes. C’est en totale contradiction avec la dernière loi de Marisol Touraine sur les GHT qui est déjà en marche et qui consiste à spécialiser les hôpitaux dans une région donnée. Est-ce que cela veut dire qu'il faudra défaire ce qui vient de se mettre en place s'il est élu ? Et "choisir son temps de travail" permet de se débarrasser d’une bombe à retardement que sont les 35 heures à l’hôpital. Il reste toujours deux millions de jours placés sur les comptes épargne-temps, des RTT non posés que les hôpitaux devront payer un jour ou l'autre. On attend de sérieuses précisions de ce côté.

  • Et le patient dans tout ça ?

Pour Nicolas Sarkozy, il faut responsabiliser le patient et notamment les patients en ALD via un contrat personnel de prévention et de soins signé avec l'Assurance-maladie. Les comportements irresponsables entraîneront un moindre remboursement. Et on ne change pas ce qui a fonctionné par le passé, Nicolas Sarkozy propose un nouveau plan Alzheimer mais aussi un plan cancer et un plan autisme.

Il veut aussi revenir sur une loi qui divise la classe politique depuis sa création en l’an 2000, c'était sous le gouvernement Jospin, il s'agit de l'AME, l'aide médicale d’état qui permet aux étrangers sans papiers d’avoir accès aux soins gratuitement. Au détour de la partie intitulée le "défi de l'identité", il annonce que s’il est élu il supprimera cette aide car trop coûteuse : 800 millions d'euros/an.

Lorsqu'il était président, cette aide a été soumise à une franchise de 30 euros que la gauche a annulée une fois au pouvoir. À la place, il propose une aide couvrant uniquement les urgences vitales. Que fait-on d'un cas de tuberculose dans un camp de migrants ? Est-ce une urgence vitale ? Ou est-ce qu'on ne la soigne pas au risque de créer une épidémie sur le territoire, la tuberculose étant une maladie très contagieuse ? Là aussi, on attend des précisions.

  • Comment qualifier le programme santé du candidat Sarkozy ?

Il s'agit d'un pré-programme. Il y a des idées. En revanche, il manque cruellement de chiffres. Il existe une mesure qui est dans le programme du parti mais qu'il n'évoque pas dans le livre, il s'agit de la baisse du taux de prise en charge par la Sécurité sociale qui devrait passer de 76% à 73%. Cette mesure n'est pas populaire car cette baisse sera supportée par les mutuelles donc par les patients qui risquent de voir leurs cotisations augmenter.

Dernière remarque, pour un programme sur la modernisation de la médecine libérale, je m'attendais à des propositions pour régler le problème des dépassement d'honoraires. Mais Nicolas Sarkozy n'en parle pas.
 

Les propositions du candidat Sarkozy :

1) abroger le tiers payant

2)  arrêter la paperasse

3) revalorisation de la consultation

4) forfait pour les malades chroniques

5) renforcer les maisons de santé

6) rémunération plus importante selon les zones