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Le blog de garde de Gérald Kierzek

Le blog de garde de Gérald Kierzek

Bouche bée

Rédigé le 30/06/2013 / 0

Motif de départ: choc allergique.

Mon équipe SMUR rejoint le premier secours pompiers déjà sur place pour une femme de 57 ans retrouvée au sol, sur la VP (voie publique), américaine, ne pouvant parler, bouche ouverte avec un oedème de la langue. Elle est agitée, semble douloureuse et le mari affolé arrive à formuler quelques allergies dans les antécédents.

Elle est dans l'ambulance des pompiers à notre arrivée, la bouche grande ouverte et un discret oedème de la langue. Pas de rougeur généralisée. Pas d'oedème du visage. Ses constantes sont bonnes: tension artérielle, pouls un peu accéléré, saturation en oxygène 100%. Bref, rien pour un diagnostic de choc anaphylactique (allergique).

En revanche, la position de la mâchoire attire l'attention de mon infirmier: ca ne serait pas une luxation de mâchoire ? 

Bingo. Diagnostic: luxation de l'articulation temporo-mandibulaire, la mandibule s'est décrochée de l'os temporal.

Traitement express: la manoeuvre de Nélaton permet d'appuyer et de raccrocher la mâchoire en quelques secondes. 

Quelques explications ici.

Et surtout, attention en baillant. Cette luxation survient le plus souvent quand on baille "à s'en décrocher la mâchoire" !

 

 


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