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Sarcome des tissus mous : l'importance d'un diagnostic précoce

Par La rédaction d'Allodocteurs.fr
rédigé le 28 décembre 2011, mis à jour le 6 janvier 2012

Les sarcomes sont des tumeurs cancéreuses rares. Il en existe plus de 150 variétés. Les sarcomes des tissus mous touchent les différents tissus de soutien tels que les tissus musculaires, les tissus adipeux, le système nerveux périphérique, les vaisseaux… Les adultes comme les enfants sont concernés.

Sommaire

 

Qu'est-ce qu'un sarcome des tissus mous ?


Marina Carrère d'Encausse et Michel Cymes expliquent le sarcome des tissus mous.

Le sarcome des tissus mous touche 6000 nouveaux cas par an. Il se présente souvent comme  une boule, un renflement d'une dizaine, voire d'une trentaine de centimètres. Souvent indolore, son évolution est lente. Si cette boule est spectaculaire, cela peut l'être beaucoup moins, notamment dans les débuts, et c'est pourquoi cela peut passer inaperçu.

À l'intérieur du corps, la tumeur peut être encore plus volumineuse. Par exemple, au niveau de la cuisse, le sarcome peut prendre naissance dans le tissu adipeux, et envahir toute la cuisse. Chez les adultes, les sarcomes atteignent surtout les membres (jambes, genoux, bras…), puis l'abdomen et plus rarement la tête et le cou. 

On connaît mal les raisons pour lesquelles ces tumeurs cancéreuses apparaissent. On sait néanmoins qu'elles sont parfois associées à des maladies génétiques comme la neurofibromatose. Elles peuvent aussi résulter de séquelles d'irradiations, accidentelles ou médicales. 

 


Diagnostiquer un sarcome des tissus mous


Comment diagnostique-t-on un sarcome des tissus mous ?

Le sarcome des tissus mous est encore assez peu connu des médecins non spécialistes. Alors quels signes doivent nous alerter ?

Le diagnostic d'un sarcome doit toujours être confirmé par une imagerie médicale spécialisée. Cela permettra d'adopter la bonne stratégie thérapeutique.


Sarcome des tissus mous : un traitement chirurgical


Attention images de chirurgie ! Les chirurgiens plastiques ont développé des techniques de reconstruction par lambeau, ce qui permet de traiter les patients sans les amputer.

L'un des traitements des sarcomes est la chirurgie. Quand on opère un sarcome, on ne peut généralement pas retirer toute la tumeur. Certaines cellules cancéreuses peuvent échapper à l'opération et elles risquent de se propager pour coloniser les tissus voisins. Autrement dit le retrait de la tumeur n'empêche pas toujours la récidive.

Pour augmenter les chances de traiter ce cancer, les techniques retenues sont la radiothérapie qui peut être réalisée après l'opération, mais aussi avant, afin de réduire la taille de la tumeur en la nécrosant. Cela facilite par la suite l'intervention chirurgicale et diminue les risques de récidives. Il y a aussi la chimiothérapie ciblée, directement dans la tumeur. On donne des médicaments dirigés contre des récepteurs, ou les protéines impliquées dans le développement de la tumeur. On peut également envisager les nanotechnologies : cette technologie utilise des particules à l'échelle de l'infiniment petit, qui peuvent pénétrer partout dans l'organisme. Un essai vient de débuter à l'IGR, il utilise des nanoparticules d'hasnium pour amplifier les effets de la radiothérapie.

En attendant, le traitement le plus efficace reste l'opération chirurgicale. Il y a encore 10 ans, dans 15 % des cas, le sarcome se terminait par une amputation car on ne savait pas reconstruire une jambe sur laquelle on aurait enlevé une boule de plusieurs centimètres.

Après une chirurgie du sarcome réalisée dans les règles, le taux de récidive sur le membre opéré est inférieur à 10 %. Le taux de récidive avec des métastases (récidive à distance) est de 25 %, mais il ne concerne que les patients atteints d'un sarcome de haut grade. C'est-à-dire d'un sarcome très agressif.








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Vos commentaires
Gabi
Bonjour Puppy, Comment allez-vous depuis votre opération et quel est votre suivi?
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puppy
on vient de m'opérer d'une tumeur phyllode type2 au sein, est-ce pareil ?
Citer
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