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Opérations en vidéo

Reconnaître l'anémie chez l'enfant

Par La rédaction d'Allodocteurs.fr
rédigé le 23 mai 2011, mis à jour le 18 novembre 2011

L’anémie est un manque de fer, le principal composant de l’hémoglobine qui donne leur couleur aux globules rouges. Outre la pâleur, une fatigue anormale ou des infections à répétitions peuvent aussi donner l’alerte. Quelles en sont les causes ? Comment la traite-t-on ?

Sommaire

 

Qu'est-ce que l'anémie ?


Marina Carrère d'Encausse et Michel Cymes expliquent l'anémie.

En général, l'origine du problème vient du contenu de l’assiette trop pauvre en fer, notamment quand les besoins de l’organisme augmentent pendant les périodes de forte croissance, entre 0 et 2 ans, puis autour de l’adolescence. Mais certaines maladies génétiques comme la drépanocytose peuvent aussi provoquer de graves anémies.

Les globules rouges sont des cellules sanguines essentiellement constituées d’hémoglobine. Cette hémoglobine est formée d’une protéine, la globine associée à un pigment : l’hème. L'hème fixe le fer pour transporter l’oxygène dans le sang artériel et le gaz carbonique dans le sang veineux. D’un point de vue biologique, on parle d’anémie quand la quantité d'hémoglobine contenue dans une unité de volume de sang diminue. Autrement dit, quand elle est inférieure à 13 grammes par décilitre de sang chez un homme, et inférieure à 12 g/dl chez la femme. Elle doit être inférieure à 11 g/dl chez une femme enceinte.

Les globules rouges sont produits par la moelle osseuse. Chacune de ces cellules a une durée de vie de 120 jours. Ensuite elles sont détruites au niveau du foie et surtout de la rate qui est le cimetière des globules rouges. Une anémie peut apparaitre quand il y a un déséquilibre entre la production et la destruction de globules rouges. C’est ce qui arrive quand il y a une insuffisance de production au niveau de la moelle osseuse, ou un problème de maturation insuffisante. L’excès de disparition peut quant à lui faire suite à une hémorragie aigüe ou à une hémolyse congénitale ou acquise. D’autres causes peuvent provoquer une anémie.

Quand il y a une carence en fer, l’hémoglobine ne peut pas fixer l’oxygène. Cette anémie dite ferriprive modifie la taille des globules rouges qui deviennent plus petits que la normale. C'est l'anémie microcytaire.

Les carences vitaminiques notamment celles en vitamine B12 ou en vitamine B9 (acide folique), induisent une autre sorte d’anémie. Les globules rouges sont déformés et très gros. C'est l'anémie macrocytaire.

Quel que soit le type d’anémie, les organes ne reçoivent plus assez d’oxygène. Le teint est pâle, ainsi que les conjonctives. On se sent alors très fatigué et on s’essouffle vite.


Une prise de sang pour diagnostiquer l'anémie


L'analyse quantitative et qualitative des globules rouges permet de savoir si l'enfant est anémié.

La prise de sang permet de faire le diagnostic d’anémie. Les laboratoires d’analyse peuvent dans la foulée essayer d’en identifier la cause.


Traiter les complications de la drépanocytose


Attention images de chirurgie ! Le retrait de la vésicule s'effectue sous coelioscopie.

Une des complications de la drépanocytose se situe au niveau de la vésicule biliaire. La destruction des globules rouges déformés par la maladie génère des déchets qui s’y accumulent. Il faut alors parfois la retirer.


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Questions/réponses :

  • Mes filles (10, 6, 2 ans) et moi-même ne mangeons jamais de viande ; j'ai des soucis d'anémie, faut-il leur faire faire un bilan sanguin ?
    Voir la réponse en vidéo*
  • Est-ce vrai qu'on peut ingérer beaucoup de fer sans pour autant régler le problème, car c'est surtout le fixer qui pose problème ?
    Voir la réponse en vidéo*
  • Quels sont les risques si on ne diagnostique pas une anémie (si ce n'est pas une maladie génétique) ?
    Voir la réponse en vidéo*

* Les réponses avec le Pr. Jean-Hugues Dalle, hématologue-pédiatre à l'hôpital Robert-Debré (Paris)






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Vos commentaires
lamouette33
le médecin de ma belle fille de 11.5 ans lui prescrit depuis 5 ans des cures de fer contre l'anémie pendant au moins 3 semaines ! il n'a jamais fait demandé qu'elle fasse une prise de sang avant ! je pense que poser des questions ne suffit pas au médecin, et qu'il est important de savoir quel taux elle a effectivement dans le sang pour établir une base de départ ! j'ai fait des études de secrétariat médical, et dans mes cours il est stipulé que les prises de sang sont importantes avant toute prescription de fer ! merci de me tenir au courant !
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