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Pilules de 3e et 4e génération : le débat ne fait que commencer ?

Par la rédaction d'Allodocteurs.fr
rédigé le 2 janvier 2013, mis à jour le 2 janvier 2013

Jugeant la délivrance des pilules de troisième et quatrième génération excessive en France, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) souhaite en limiter la prescription. Des concertations se déroulent aujourd'hui, 2 janvier 2013, en vue d'une réunion formelle entre l'ANSM et les représentants des prescripteurs de pilules.

Pilules de 3e et 4e génération : le débat ne fait que commencer ?
Pilules de 3e et 4e génération : le débat ne fait que commencer ?

L'ANSM tire la sonnette d'alarme. "Si notre mesure de mise en garde auprès des prescripteurs ne suffisait pas, il s'agirait de réserver les conditions de prescription et de délivrance (de ces pilules) à des spécialistes, pour en limiter l'utilisation", indiquait M. Dominique Maraninchi, directeur général de l'Agence nationale de sécurité du médicament, le 2 janvier 2013. Selon lui, elles ne doivent être prescrites qu'en second recours suite à "une contre-indication aux pilules de première ou deuxième génération".

La limitation des prescriptions des pilules de troisième et quatrième génération "est une mesure que nous pouvons appliquer rapidement mais qui suppose un pré-requis, de travailler avec les professionnels pour qu'il n'y ait pas de ruptures d'accès" aux pilules souligne M. Maraninchi.

L'Agence du médicament (ANSM) avait déjà lancé plusieurs alertes dans le passé sur les risques thrombo-emboliques des pilules de troisième génération et de quatrième génération, prises aujourd'hui par 1,5 à 2 millions de femmes en France.

Le débat sur les pilules de troisième génération a été relancé à la mi-décembre 2012 avec la première plainte déposée en France par une jeune femme victime d'un AVC qu'elle impute à sa pilule de troisième génération.

Selon les avocats de la jeune femme, les plaintes de 30 autres femmes s'estimant victimes de ces pilules devraient être déposées début janvier 2013.

"Face à la montée de l'inquiétude légitime sur les pilules, nous avons envisagé en contact direct avec le ministère de la Santé de renforcer notre dispositif d'information et de sécurité", a expliqué le directeur de l'ANSM. Une discussion autour des effets secondaires des pilules de troisième et quatrième génération, fera l'objet d'une réunion extraordinaire du conseil d'administration de l'ANSM, le 14 janvier 2013, à la demande du député Gérard Bapt (PS), dans une lettre adressée à l'ANSM, dont il est membre.

En attendant, le dialogue avec les syndicats de généralistes, de gynécologues et de sages-femmes, ainsi qu'avec le Planning familial, est amorcé. Une première réunion formelle devrait avoir lieu entre l'ANSM et ces instances habilitées à prescrire des pilules en France, à la fin de la semaine ou aux alentours du 7 janviers 2013.

L'ANSM examine par ailleurs sa capacité à entreprendre une étude de pharmacoépidémiologie pour mesurer l'impact de ces pilules sur la situation sanitaire française globale. Gérard Bapt estime aussi que "l'étude pharmacoépidémiologique est importante car avec la publicité faite autour des premières plaintes on pourrait faire face à un afflux de déclarations, de notifications, voire de plaintes, comme dans l'affaire du Médiator". Le député réclame une expertise sur "l'insuffisance de la communication d'alerte sur les alarmes de pharmacovigilance vers les médecins et pharmaciens".

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Vos commentaires
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
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@MaMa92 : cette pilule ne vous convient vraisemblablement pas, consultez votre médecin.
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@Aurbart : faites-vous examiner pour vos jambes. C'est une pilule de 2ème génération. Pour le choix, c'est à vous de décider, en accord avec votre médecin, le stérilet serait une option où vous seriez sans doute plus rassurée.
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
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@coucou71 : discutez-en à nouveau avec son gynécologue, selon les antécédents d'accident thrombo-embolique dans votre famille.
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
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@PASCAT53 : l'échographie devrait donner des éclaircissements sur cette douleur. Non, ce n'est vraisemblablement pas lié à l'arrêt de la pilule.
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
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@cocosa : Aucune diminution d'efficacité n'a été signalée pour l'anneau vaginal, le contraceptif injectable ou le stérilet. À la lumière des études existantes, aucune femme n'est trop grosse pour prendre la pilule, quoiqu'il faille être particulièrement vigilant chez les patientes de plus de 90 kg qui utilisent le timbre trans-dermique.
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
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@laetiphane : c'est possible en effet.
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Dr Tourmente - Allodocteurs.fr
Modérateur
@laetiphane : oui, elle est prouvée car l'indice de Pearl (nombre de grossesse chez les femmes prenant la pilule durant un an) est de 0,1. Cette méthode est considérée comme efficace à 99% à condition de la prendre de façon optimale (pas d'oubli).
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MaMa92
Actuellement je prend une pillule nommée cerazette. Je n'ai plus mes règle depuis 5 mois, j'ai également des douleurs dans la poitrine et je me demande tous le temps est-ce normal ?! j'ai bien sur lu la notice pour les douleurs à la poitrine cela l'explique mais c'est vraiment des douleurs importantes ( au point de ne plus supporter de soutien-gorge ).
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Aurbart
bonjour, j'ai 30 ans, présente une modification genetique avec deficite en protéine c;avec antécedent familiale de phlebites, embolie infartus coeur et mésentérique.ma gyneco ma préscri liloo depuis 3 semaine (informé de mes antécedant);j'ais les jambe lourde et j'avoue que j'ai beaucoup de crainte.que me conseillez vous :CONTINUER OU CHOISIR UN AUTRE MOYEN DE CONTRACEPTION, lequel?
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coucou71
bonjour ma fille de 16 ans prend depuis quelques jours la pilule diane 35 a cause de règle hémorragique durant trois mois elle a pris du duphaston qui n'a pas arrêté les hémorragie après tout ce que j'ai entendu je ne sais pas si elle doit arreté ou continuer quoi faire merci de votre réponse
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