Nodule pulmonaire : une tache sur les poumons

Par Maroussia Renard
rédigé le 2 octobre 2008, mis à jour le 2 octobre 2008

Une petite grosseur dans les poumons, l’image fait d’emblée penser à un cancer. C’est effectivement le cas près d’une fois sur deux, mais ces nodules peuvent aussi être bénins ou signaler des maladies beaucoup moins graves. Ils sont en tout cas très fréquents : on en repère un toutes les cinq cent radiographies.

Sommaire

• Anatomie du poumon
• Comment détecter un nodule pulmonaire ?
• Opérer pour pouvoir analyser

 

Des organes vitaux. Les poumons sont le siège des échanges gazeux entre l'air et le sang ? L'oxygène de l'air inspiré passe dans le sang tandis que le gaz carbonique rejeté par les cellules est rejeté dans l'air expiré.

Lobes pulmonaires. Les poumons sont formés de lobes , deux pour le gauche, trois pour le droit.

Le système bronchique. La trachée se divise en deux bronches, une bronche souche pour chacun des poumons. Chaque bronche se ramifie ensuite de plus en plus pour apporter l’air dans tout le tissu pulmonaire.

Qu’est-ce qu’un nodule ? Les nodules pulmonaires correspondent à des anomalies souvent révélées par une simple radio du thorax ou un scanner, il s'agit de petites boules dans les poumons.

Des lésions fréquentes. Ces nodules sont très fréquents, puisqu'on en repère un toutes les 500 radiographies. Une fois sur deux, ils présentent un risque pour le patient.

Moins de trois centimètres. Quand un nodule apparaît sur une radio ou sur un scanner des poumons, il se situe dans le tissu (parenchyme) pulmonaire. Il s'agit d'une petite lésion arrondie qui mesure moins de 3 centimètres de diamètre.

Nodules et cancer. La première crainte, lorsque l'on découvre un nodule, est qu'il y ait un cancer. Rappelons que le cancer des poumons tue 27 000 personnes chaque année en France.

Nodules et infection. Dans certains cas ces nodules peuvent être bénins ou liés à des pathologies moins graves. Ils apparaissent, par exemple, quand le poumon est infecté par des bactéries, des virus ou encore des champignons.

Les poumons sous surveillance. Si le patient n'a aucun antécédent de cancer, qu'il n'a jamais fumé et que les nodules semblent bénins, une simple surveillance peut suffire. Il faut alors faire trois scanners à trois mois d'intervalle pour s'assurer que le nodule n'a pas évolué.

Nodule bénin ou tumeur du poumon? Si le volume augmente, en revanche, l'imagerie ne suffit plus. Il faut alors en étudier le contenu. Les médecins peuvent faire une ponction sous scanner. Mais parfois, le seul moyen de l'analyser est de retirer le nodule au bloc opératoire. On estime que 60 % des nodules pulmonaires découverts chaque année sont bénins.

La chirurgie du nodule. Le recours à l'opération peut être accéléré pour les patients qui ont déjà eu un cancer du poumon, puisque l'on craint une rechute. Il en est de même pour les malades qui ont des métastases, c'est-à-dire des cellules malignes d'un autre cancer (du côlon, du sein ou de la peau) qui auraient migré dans les poumons.

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Vos commentaires

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	Dr Tourmente - Allodocteurs.fr Modérateur @Brucelee : les nodules ne sont pas forcément cancéreux mais le tabagisme et l'alcool sont des facteurs de risque. Le résultat de la biopsie assure avec certitude la nature cancéreuse. Citer
	brucelee a votre avis Dr?vous demande franchise,merci d avance Citer
	brucelee bsr mon papa me cache enormement de chose ,mais j ai su qu il allé se faire operer et garder 10 jours pour un nodule pulmonaire,il est gros fumeur et bois regulierement!j ai appris aussi qu il faisais des malaises (evanouissement)et que s il dois prendre la voiture au matin il ne fume pas!j ai conscience que cela doit etre grave mais demande Citer
	Armin Merci de votre réponse Docteur Tourmente Citer
	Dr Tourmente - Allodocteurs.fr Modérateur @Armin : pourquoi, vaste question... il faut préparer les cellules constituant le nodule, les colorer, les analyser d'une part. Et d'autre part, il y a de moins en moins de personnel et de plus en plus de travail... Je comprends votre inquiétude et votre impatience. Rappelez votre médecin... Citer
	Armin Bonjour Docteur Tourmente, Aprés une intervention pulmonaire, un nodule a été retiré. Il avait grossi de 20 mm en 6 mois. Cependant, 6 jours aprés l'intervention, les résultats ne sont toujours pas disponible alors que cela devait prendre 4 jours.. Est-ce normal et pourquoi les analyses du nodules sont si longs? Citer
	Dr Tourmente - Allodocteurs.fr Modérateur @saraounia : nous ne pouvons pas estimer les risques que cela soit cancéreux. Cela dépend d'un certain nombre d'éléments : les antécédents de cancer, l'âge du patient, la notion de tabagisme, surtout la taille et la typologie du nodule. EN fonction de cela, le pneumologue détermine un rythme de surveillance des examens (scanner) voire la nécessité d'une biopsie. Citer
	saraounia bonjour ma mere chique du tabas.On vien de detecter un nodule a son poumon droit quelle son ses chasnce que ce soit cancereux Citer
	licma merci docteur je suis rassurés Citer
	licma merci docteur je suis rassurés Citer

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