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Dérèglement hormonal : et si c'était les surrénales ?

Par La rédaction d'Allodocteurs.fr
rédigé le 18 septembre 2008, mis à jour le 20 juin 2012

Les glandes surrénales ont pour rôle de réguler notre taux de sucre et de sodium, et accélèrent nos battements cardiaques. Lorsqu'elles ne fonctionnent pas correctement, c'est tout le système hormonal qui est mis à mal.

Sommaire

 

Les glandes surrénales


Marina Carrère d’Encausse et Michel Cymes expliquent le fonctionnement des glandes surrénales.

Les glandes surrénales régulent notre taux de sucre et de sodium, et accélèrent nos battements cardiaques. Elles sont situées au-dessus des reins.

Les glandes surrénales de près. Lorsque l'on fait une coupe transversale de cette glande, on remarque qu'il y a deux zones : une partie jaunâtre assez ferme, à la périphérie, la corticosurrénale, et une zone rougeâtre, au centre, très vascularisée : la médullosurrénale.

La fabrication d'hormones. Chacune de ces zones est spécialisée dans la fabrication d'hormones indispensables au fonctionnement de notre organisme.

La médullosurrénale. Elle sécrète, par exemple, l'adrénaline et la noradrénaline qui accélèrent les battements cardiaques et augmentent la pression artérielle.

La corticosurrénale sécrète d'autres hormones. Certaines sont des androgènes comme la testostérone. D'autres hormones agissent sur le rein en réabsorbant le sodium, c'est le cas de l'aldostérone. D'autres ont une action anti-inflammatoire comme le cortisol. Cette dernière a plusieurs fonctions, elle augmente la réserve de lipides, favorise le stockage du glucose dans le foie et elle augmente le taux de sucre dans le sang.

Des hormones contrôlées par l'hypophyse. La libération de ces différentes hormones ne se fait pas au hasard : c'est le cerveau, et plus précisément l'hypophyse qui en régule la production en fonction des besoins du corps. L'hypophyse libère un message hormonal qui va stimuler les glandes surrénales. Et dès que la production est suffisante, ces dernières envoient à leur tour un signal au cerveau pour lui dire de stopper la stimulation.


Quand les glandes se dérèglent


Séverine souffre de la maladie d’Addison, elle nous confie ce qui a changé dans sa vie depuis son diagnostic

La maladie d'Addison. Dans le cas de cette maladie, la production de cortisol est stoppée.

La maladie de Cushing. Le cortisol est produit en grosse quantité, sur commande de l'hypophyse, une glande située dans le cerveau. Cela a alors  des conséquences sur le stockage des graisses, des sucres et sur la dégradation des protéines. Des signes d'obésité localisée au niveau du visage et du cou, et une atrophie des muscles des jambes, sont alors fréquents. Dans cette affection, c'est un adenome de l'hypophyse, qui commande aux surrénales de produire trop de cortisol.

Le syndrome de Conn. Autre exemple de surproduction hormonale, le syndrome de Conn. Il s'agit d'une tumeur bénigne qui va provoquer une surproduction d'aldostérone. Résultat : au lieu d'être éliminé, le sodium est réabsorbé, ce qui va provoquer, entre autres, une hypertension artérielle.

Si la tumeur est localisée là où siège la production d'adrénaline et de noradrénaline, comme dans le phéochromocytome, la surproduction des deux hormones va être responsable d'une hypertension qui va fragiliser le cœur puis le fonctionnement du cerveau.


Chirurgie des surrénales


L'intervention chirurgicale d’une ablation de glande surrénale en images

Pour éviter les surproductions d'hormones liées à la présence d'une tumeur, on a parfois recours à la chirurgie.

L'ablation d'une glande. A l'issue de l'opération, les symptômes disparaissent puisqu'il n'y a plus la tumeur responsable des dysfonctionnements. On vit très bien avec une seule glande surrénale et la chirurgie a l'avantage d'éviter un traitement médicamenteux à vie.

L'ablation des deux glandes. Si les deux glandes surrénales sont touchées, et donc enlevées, il n'y aura plus du tout de production hormonale. Dans ce cas, le patient devra compenser par un traitement médicamenteux qui devra être suivi toute la vie.


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Vos commentaires

Dr A. Guibal
A Thomasdelavega et melkatja.
Bonjour,
Merci pour vos remarques. Les corrections ont été faites.
N’hésitez pas à nous faire des suggestions.
Cordialement.
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tomasdelavega
source peu fiable tout de même :
http://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A9gulation_de_la_glyc%C3%A9mie
partie 'rôle du cortisol'
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tomasdelavega
Bonjour je suis étudiant en médecine. Il me semble qu'il y a une erreur : le cortisol favorise la lipolyse, il n'augmente donc pas la réserve de lipides comme c'est écrit et dit, non?
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melkatja
Syndrome de Conn et non de Cohn.
Et la maladie de Cushing est due à un adénome hypophysaire.
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Mamamamie
avec un hyperraldosteronisme primaire et une hyperplasie de la surrenale,le traitement est-il chirurgicale?y a -il urgence?que faire??????
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