Angiomes, taches de vin : comment les faire disparaître ?

Tache rouge située sur le visage ou sur le corps, l’angiome est fréquent : plus d'un enfant sur dix est concerné. Quelle est l’origine de cette tache de vin ? Comment peut-elle évoluer ? Peut-on la faire disparaître et par quels moyens ? Le laser est-il efficace ?

Rédigé le , mis à jour le

Angiomes, taches de vin : comment les faire disparaître ?
Angiomes, taches de vin : comment les faire disparaître ?
Sommaire

Qu’est-ce qu'un angiome ?

AD_angiome_presentation.flv
Marina Carrère d’Encausse et Michel Cymes expliquent les différents types d’angiomes.

Les angiomes peuvent revêtir plusieurs formes et plusieurs couleurs. Cette anomalie vasculaire touche d'abord les enfants, près d’un enfant sur 10, et principalement les filles, mais elle concerne aussi les adultes. S'ils sont le plus souvent bénins, les angiomes doivent être traités dès qu'ils entraînent des problèmes fonctionnels.

L’angiome est un terme générique, qui regroupe plusieurs anomalies dont le point commun, est l’atteinte du système vasculaire. Autrement dit, les artères et les veines qui transportent le sang et les vaisseaux lymphatiques. Ces derniers véhiculent la lymphe, un liquide transparent qui joue un rôle dans les défenses immunitaires. Un angiome découle soit d’une malformation au niveau d’un vaisseau, soit d’une tumeur bénigne qui a pris naissance au sein même du vaisseau. On parle alors d’hémangiome cellulaire. C’est la tumeur vasculaire bénigne, non cancéreuse, la plus fréquente du jeune enfant.

10 % des enfants en sont porteurs. Ces hémangiomes dits infantiles, sont le plus souvent localisés au niveau de la face. Ils se développent par prolifération des cellules, qui tapissent les vaisseaux sanguins. Les cellules se développent de manière excessive, et forment une petite masse en relief à la surface de la peau. Les hémangiomes se développent généralement dans les premiers mois de la vie, puis se stabilisent au bout de 6 à 12 mois, pour finalement régresser en 1 à 10 mois.

Quand ce sont les vaisseaux lymphatiques qui se développent de manière excessive, on parle de lymphangiomes. C’est également une lésion en relief qui peut se mêler aux vaisseaux sanguins. Les angiomes qui proviennent de malformations vasculaires, correspondent à une atteinte de la structure même d’un vaisseau. Elles sont présentes dès la naissance, et n’ont aucune tendance à la régression spontanée. Ce que l’on appelle communément une tâche de vin, provient d’une malformation au niveau des capillaires autrement dit des petits vaisseaux. C’est un angiome plan, toujours visible, qui n’évolue pas, mais ne régresse pas non plus.

 

 

 

 

 

 

 
 

Doit-on l’enlever ou pas ?

AD_angiome_consultation.flv
Plusieurs avis médicaux peuvent être nécessaires pour savoir si on doit enlever un angiome ou non.

Chez les enfants, il existe diverses formes d’hémangiomes, et plusieurs localisations plus ou moins handicapantes. Les cas les plus graves, peuvent nécessiter l’avis de plusieurs spécialistes. C’est pour y répondre que la consultation multidisciplinaire est née dans un service de pédiatrie de l’Hôpital Trousseau : un dermatologue, un chirurgien et un radiologue. Trois points de vue pour un meilleur traitement de l’anomalie vasculaire.



Le traitement de l’angiome au laser

angiome_laser_visage.flv
Le laser à colorant pulsé peut éclaircir l’angiome.

Dans certains cas, on opte pour un traitement au laser. Une crème anesthésiante est appliquée une heure avant la séance, pour limiter les douleurs. Six à huit séances sont habituellement nécessaires pour obtenir un éclaircissement. Le traitement est plus efficace sur le visage : 60 % à 80 % de la tache disparaît. Sur le corps le résultat est moins spectaculaire : 40 % d'effacement.

Il faut respecter un intervalle
de trois à six mois entre deux séances. Le traitement est possible dès l'âge de 12 mois et est remboursé par la Sécurité sociale, quelle que soit la taille de l'angiome.

Que peut faire la chirurgie ?

AD_angiome_operation.flv
Attention, images d’intervention chirurgicale : l’hémangiome sur la lèvre empêche l'enfant de parler et de manger.

Les hémangiomes de taille minime ou moyenne, régressent complètement avec en général pas ou peu de cicatrice. Cela concerne 80% des cas. C’est quand ils évoluent rapidement ou sont localisés sur la lèvre ou l’œil, qu’ils doivent être traités rapidement, par la chirurgie notamment.

En savoir plus

Questions/réponses :

  • Le laser est-il efficace pour traiter les angiomes sans laisser aucune trace ? Si oui, à quel âge faut-il y recourir au plus tard ?
    Voir la réponse en vidéo
    *
  • Quels sont les bénéfices et les risques de la prise d’un bêtabloquant dans le traitement des hémangiomes ?
    Voir la réponse en vidéo
    *
  • J'ai un angiome de 5 millimètres au foie, que va-t-il devenir ? Ma petite fille de 4 ans a un angiome au clitoris depuis sa naissance. Que faire ?
    Voir la réponse en vidéo*
  • Ma fille de 10 ans a un angiome sur le lobe de l'oreille qui n'est plus rouge mais qui reste granuleux. Puis-je lui faire percer l'oreille ? Un angiome sur la tête d'un bébé retarde-t-il la pousse des cheveux ?
    Voir la réponse en vidéo*

* Réponses avec le Dr Nathalie Bodak, dermatologue à l’hôpital Necker (Paris) et avec le Pr. Arnaud Picard, chirurgien maxillo-facial et plastique hôpital Trousseau (Paris)